Mpox-Ausbruch 2022: Muster und Erkenntnisse

Im Mai 2022 hat ein neuer mpox-Ausbruch begonnen. Er betraf hauptsächlich Männer, die Sexualverkehr mit Männern haben. Die Hauptübertragungsart des Virus während dieses Ausbruchs war der direkte Kontakt während sexueller Aktivitäten. Das war anders als bei früheren Ausbrüchen, die oft von Tieren oder aus Haushaltsumgebungen kamen.

Zu Beginn des Ausbruchs gab's viele Fälle in Teilen Europas und Amerikas. Aber ab Anfang August 2022 hat die Zahl neuer Fälle angefangen zu sinken. Dieser Rückgang könnte durch Impfaktionen und Verhaltensänderungen bei gefährdeten Personen unterstützt worden sein. Manche Forschungen haben auch gezeigt, dass die Immunität von früheren Infektionen, besonders bei Leuten mit mehreren Sexualpartnern, für die Veränderungen in den Fallzahlen verantwortlich sein könnte.

#Verbreitungsmuster von Mpox

Die internationale Verbreitung von mpox im Jahr 2022 folgte einem anderen Muster als frühere Ausbrüche von Atemwegserkrankungen wie SARS oder COVID-19. Der erste mpox-Fall wurde am 7. Mai 2022 im UK gemeldet. Kurz darauf traten Fälle in vielen Ländern auf, die mpox vorher nicht gesehen hatten. Trotz dieser schnellen Ausbreitung in der Anfangsphase begann die Zahl der neuen Fälle in anderen Ländern nach August 2022 erheblich zu sinken. Ende 2022 hatten viele Länder in Asien und dem Nahen Osten überhaupt keine Fälle gemeldet.

Diese schnelle Sättigung der Anfangsfälle sah man während der COVID-19-Pandemie nicht. Während COVID-19 meldete fast jedes Land innerhalb der ersten Monate Fälle. Bei mpox blieben jedoch Länder mit vielen Leuten, die immer noch gefährdet waren, da ein grosser Teil ihrer Bevölkerung nicht dem Virus ausgesetzt war. Diese Situation sorgte für Besorgnis über einen möglichen Anstieg der mpox-Fälle in Ländern wie China, was darauf hindeutet, dass das Virus in grösserem Massstab zurückkommen könnte.

#Bedeutung des Verständnisses der Krankheitsverbreitung

Zu verstehen, wie Krankheiten zwischen Populationen verbreitet werden, ist wichtig für Länder, besonders während Ausbrüchen. Mathematische Modelle wurden verwendet, um die Bewegungen des Virus über Länder hinweg zu simulieren. Diese Modelle nutzen oft Daten wie die Anzahl internationaler Flüge, um zu schätzen, wie sich das Virus verbreitet.

Während diese Modellierungsmethoden bei anderen Krankheiten gut funktioniert haben, gab es Fragen, ob sie auch für sexuell übertragbare Infektionen angewendet werden können, wo die Verbreitung viel variabler sein kann. In Netzwerken von Sexpartnern neigt das Virus dazu, mehr unter denen mit vielen Partnern zu verbreiten. Das bedeutet, dass viele Einzelpersonen immun werden können, was die Chancen auf eine weitere Übertragung verringert.

Die traditionellen Modellierungsansätze könnten für mpox nicht gut funktionieren, da sie die einzigartigen Dynamiken der sexuellen Übertragung nicht berücksichtigen. Es wurden neue Ansätze benötigt, um die Importationsmuster dieses speziellen Ausbruchs besser zu erfassen.

#Datensammlung für die Studie

Um ein neues Modell für das Verständnis der mpox-Verbreitung zu erstellen, sammelten Forscher Daten über die täglich gemeldeten Fälle, einschliesslich des Zeitpunkts, an dem die Symptome begannen. Diese Informationen wurden von vertrauenswürdigen Gesundheitsorganisationen gesammelt. Länder, die vor Mai 2022 bereits Fälle hatten, wurden von den Analysen ausgeschlossen, da ihre Situation sich von den aktuellen Ausbruchsbedingungen unterscheiden könnte.

Schätzungen der Anzahl von Männern, die Sex mit Männern haben, in jedem Land wurden von HIV-Organisationen genommen. Diese Gruppe galt während des Ausbruchs als das am meisten gefährdete. Wenn spezifische Länderdaten fehlten, wurden Schätzungen aus regionalen Durchschnitten gezogen. Auch Daten zu internationalen Reisen wurden gesammelt, um zu schätzen, wie sich das Virus verbreiten könnte.

#Modellierung des Mpox-Importationsrisikos

Die Forscher verwendeten ein Modell, um das Risiko eines Landes zu bestimmen, seinen ersten mpox-Fall zu melden. Es wurde davon ausgegangen, dass Menschen beim Reisen in ein Land, in dem bereits bekannte Fälle waren, wahrscheinlich infiziert werden. Dieses Modell mass, wie Veränderungen in den Fallzahlen in diesen Quellländern die Chancen auf neue Fälle anderswo beeinflussten.

Das Modell betrachtete, wie viele neue Fälle aus denen hervorgehen könnten, die bereits im Quellland infiziert waren. Es berücksichtigte auch, wie viele Sexualpartner eine Person haben könnte und welche Immunität sie möglicherweise über die Zeit durch frühere Infektionen entwickelt haben könnte.

Die Chancen, sich beim Sex mit dem Virus zu infizieren, wurden ebenfalls berücksichtigt. Diese Methode erlaubte es den Forschern, das Risiko der Importation von mpox-Fällen in verschiedenen Ländern über die Zeit zu veranschaulichen.

#Ergebnisse des Importationsmodells

Die ersten Fälle von mpox wurden schnell in bestimmten Regionen gemeldet. Zum Beispiel gab's einen Anstieg der Fälle in Europa, gefolgt von Nordamerika und dem Nahen Osten. Der anfängliche Anstieg der gemeldeten Fälle war steil, sank aber später, was eine Sättigung der frühen Importationsereignisse verdeutlichte. Die Muster der mpox-Importation zeigten signifikante Unterschiede zu dem, was während der COVID-19-Pandemie beobachtet wurde.

Im Laufe der Zeit fanden die Forscher heraus, dass viele Länder mit frühen Fällen einen Rückgang der neuen Fallrate zu verzeichnen hatten. In Europa blieben die Risiken, weitere Fälle zu importieren, anfangs hoch, änderten sich aber, als mehr Länder später Fälle berichteten.

Das entwickelte Modell konnte die gesehenen Trends in der Importation besser erklären als Modelle, die die einzigartigen Dynamiken der sexuellen Übertragung nicht berücksichtigten.

#Schätzung der Exportkapazität

Die Exportkapazität eines Landes zeigt seine Fähigkeit an, mpox-Fälle in andere Länder zu senden. Diese Fähigkeit ändert sich je nach lokaler Epidemiesituation. Das Modell schätzte, wie viele potenzielle Fälle ein Land basierend auf seiner Zahl an Infektionen und der Grösse der Hochrisikobevölkerung exportieren könnte.

Als der Ausbruch fortschritt, sahen Länder mit hohen Fallzahlen und erheblichem Reisen einen Rückgang ihrer Fähigkeit, neue Fälle zu exportieren. Im Gegensatz dazu hatten einige Länder, die relativ wenige Fälle gesehen hatten, ein hohes Potenzial für den Export von Infektionen, besonders in Gebieten mit vielen anfälligen Individuen.

#Auswirkungen auf die globale Gesundheit

Der mpox-Ausbruch 2022 begann in ein paar Ländern in Europa und breitete sich schnell auf andere aus. Später nahm die Zahl neuer gemeldeter Fälle in vielen Ländern jedoch erheblich ab. Dieses Muster wurde am besten durch das Modell erklärt, das internationale Reisen und die unterschiedlichen Risikolevels in verschiedenen Populationen berücksichtigte. Länder, die kürzlich Ausbrüche erlebt haben, müssen sich darauf konzentrieren, Hochrisikogruppen zu impfen, um eine weitere internationale Verbreitung zu verhindern.

Es ist wichtig, sicherzustellen, dass Länder, besonders die weniger betroffen sind und viele anfällige Personen haben, Zugang zu Impfstoffen und Behandlungen haben. Ohne ausreichende Ressourcen sind diese Länder einem grösseren Risiko zukünftiger Ausbrüche ausgesetzt.

#Fazit

Die Ergebnisse dieser Analyse heben hervor, wie die Dynamiken der sexuellen Übertragung die Verbreitung von Krankheiten erheblich beeinflussen können. Während neue Muster auftauchen und verschiedene Länder reagieren, wird es wichtig sein, zu verstehen, wie sich der mpox-Ausbruch verändern kann, um zukünftige Risiken zu managen.

Es wird entscheidend sein, sicherzustellen, dass hochriskante Personen geimpft werden und dass Länder bereit sind, auf neue Ausbrüche zu reagieren, um einen Rückfall von mpox auf globaler Ebene zu verhindern. Die laufende Situation erfordert eine kontinuierliche Überwachung und Anpassung basierend auf der sich verändernden Landschaft der Infektionsrisiken in verschiedenen Ländern.