Vorbereitung auf zukünftige Gesundheitsbedrohungen: Fokus auf Frauen und Kinder
Dieser Artikel beschäftigt sich mit der Notwendigkeit einer besseren Gesundheitsvorsorge für Frauen und Kinder.
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Inhaltsverzeichnis
Die Chance auf Ausbrüche von Infektionskrankheiten, Epidemien und Pandemien steigt. Das wird in den kommenden Jahren voraussichtlich deutlich zunehmen. Faktoren, die zu diesem Trend beitragen, sind zunehmende Reisen, wachsende Städte und Klimaveränderungen. Historisch gesehen haben tödliche Krankheiten wie Ebola, Zika und Atemwegsinfektionen weltweit Angst und Stress verursacht. Traurigerweise gab es nach diesen Ausbrüchen oft einen Mangel an Investitionen in die Verbesserung der Gesundheitssysteme, das Verfolgen von Krankheiten und den Schutz von Gemeinschaften während der Erholung.
Um besser auf zukünftige Bedrohungen vorbereitet zu sein, ist es wichtig, schnell Informationen darüber zu sammeln, wie sich Krankheiten ausbreiten, welche Symptome sie verursachen und wie sie den Körper beeinflussen. Diese Informationen sind entscheidend, um effektive Präventionsmethoden und Behandlungspläne zu erstellen.
Bedeutung der Vorbereitung
Die Vorbereitung auf Gesundheitsnotfälle ist entscheidend, um die Auswirkungen zukünftiger Ausbrüche zu verringern. Es gibt viele Lektionen aus der COVID-19-Pandemie zu lernen, wo die Planung vor dem Ausbruch begrenzt war und das Krisenmanagement kompliziert war. Nach COVID-19 gab es Forderungen nach besseren Systemen zur Vorbereitung auf Gesundheitsnotfälle weltweit. Zu verstehen, wo Krankheiten am wahrscheinlichsten auftreten und wie sie sich verbreiten, kann helfen, die Antworten zu verbessern und die Gesundheitssysteme zu schützen.
Ein zentrales Element in dieser Antwort ist der WHO R&D Blueprint, der wichtige Akteure zusammenbringt, um zu identifizieren, was fehlt, und die Forschung zu besseren Tests, Behandlungen und Impfstoffen für wichtige Krankheiten zu beschleunigen.
Auswirkungen auf Frauen und Kinder
Es wird jetzt erkannt, dass eine solide Forschungsreaktion auf neue Gesundheitsbedrohungen Einblicke geben kann, wie diese Bedrohungen Frauen und Kinder beeinflussen, zusätzlich zu ihren grösseren sozialen und wirtschaftlichen Auswirkungen. Schwangere Frauen sind oft höheren Risiken durch Krankheiten und deren Herausforderungen ausgesetzt. Studien haben gezeigt, dass schwangere Frauen während Ausbrüchen wie COVID-19 oder der Grippepandemie von 2009 schwerere Symptome erleben können als nicht schwangere Frauen.
Darüber hinaus können Komplikationen auch ihre Kinder betreffen, wie Entwicklungsprobleme, die mit Krankheiten wie Zika verbunden sind. Indirekte Effekte, wie reduzierter Zugang zur schwangerschaftsbezogenen Versorgung und erhöhte Kinderbetreuungspflichten während Lockdowns, können ebenfalls eine Belastung für diese Familien darstellen.
Schwangere Frauen werden oft aus klinischen Studien zu Medikamenten und Impfstoffen ausgeschlossen, was zu verzögertem Zugang zu Behandlungen und Präventionsmassnahmen führt.
Aktuelle Forschungslandschaft
Ziel ist es, die aktuelle Forschungssituation zu bewerten und wesentliche Lücken zu identifizieren, die eine koordinierte Reaktion auf die Generierung wissenschaftlicher Evidenz zur Vorbereitung auf die nächste Gesundheitsbedrohung behindern. Diese Analyse umfasst Erkenntnisse aus Gesprächen mit Experten und Beratungen, die sich auf die mütterliche und perinatale Gesundheit konzentrieren.
Forschungsansätze und Ergebnisse
Forschungsaktivitäten sind definiert als Aktivitäten, die sich auf die Generierung oder Sammlung von Daten konzentrieren. Verschiedene Methoden wurden verwendet, um Informationen zu sammeln, einschliesslich Durchsuchungen von Fachartikeln, Berichten von Regierungen und internationalen Organisationen sowie klinischen Studienregistern.
Insgesamt wurden über 3000 Artikel überprüft, was zu 94 relevanten Forschungsaktivitäten führte, die für ihren Wert in der mütterlichen und perinatalen Gesundheit während Notfällen anerkannt wurden. Viele dieser Aktivitäten fanden weltweit statt, wobei eine erhebliche Anzahl sowohl auf die mütterliche als auch auf die neonatalen Gesundheit abzielte.
Bestehende Netzwerke spielen eine entscheidende Rolle bei der Verbesserung der Forschung während Gesundheitskrisen. Zum Beispiel können internationale Kooperationen wie das Globale Netzwerk für Frauen- und Kinder Gesundheitsforschung schnell mobilisieren, um Probleme während Ausbrüchen anzugehen.
Wichtige Ergebnisse der Analyse
Starke bestehende Infrastruktur: Viele Forschungsbemühungen sind bereits vorhanden, mit zahlreichen Studien zur mütterlichen und neonatalen Gesundheit. Diese Bemühungen erstrecken sich über verschiedene Regionen und zeigen eine solide Basis, auf der zukünftige Gesundheitsnotfälle aufgebaut werden können.
Bedarf an Forschung und Entwicklung: Während es erhebliche Bemühungen zur Sammlung epidemiologischer Daten gibt, besteht eine erhebliche Lücke in der Forschung, die sich auf die Entwicklung neuer Behandlungen für schwangere Frauen während Ausbrüchen konzentriert. Die meisten Forschungsaktivitäten konzentrieren sich auf bestehende Bemühungen, anstatt neue Lösungen einzuführen.
Herausforderungen in der Governance und Finanzierung: Schlechte Koordination, unzureichende Finanzierung und fehlende etablierte Systeme zur Datensammlung können effektive Reaktionen während Ausbrüchen verzögern. Frühere Notfälle haben gezeigt, dass, wenn bestehende Systeme nicht rechtzeitig bereit waren, dies die Zeit, die benötigt wird, um kritische Daten zu sammeln, erheblich verlängerte.
Operativer Rahmen für zukünftige Forschung
Ein operativer Rahmen wurde vorgeschlagen, um eine bessere Forschung zur mütterlichen und perinatalen Gesundheit während Ausbrüchen zu gewährleisten. Dieser Rahmen umfasst drei Hauptbereiche:
- Epidemiologie: Daten zu sammeln, wie sich Krankheiten verbreiten und Bevölkerungen beeinflussen, insbesondere schwangere Frauen und Neugeborene.
- Produktentwicklung: Forschung an neuen Behandlungen und Impfstoffen, die auf schwangere Frauen zugeschnitten sind, um sicherzustellen, dass ihre Bedürfnisse berücksichtigt werden.
- Überwachung nach der Genehmigung: Die Wirksamkeit und Sicherheit von Medikamenten und Impfstoffen zu überwachen, sobald sie verwendet werden, insbesondere in schwangeren Populationen.
Um diese Bereiche zu unterstützen, wurden fünf zentrale Faktoren identifiziert:
- Governance und Koordination: Effektive Führung und Teamarbeit unter Gesundheitsbehörden, Forschern und politischen Entscheidungsträgern sind entscheidend, um Forschungsbemühungen zu leiten.
- Finanzierung: Erhöhte finanzielle Unterstützung ist notwendig, um die Forschungsbereitschaft während Gesundheitsnotfällen aufrechtzuerhalten und zu verbessern.
- Advocacy: Bewusstsein zu schaffen für die Bedeutung, schwangere Frauen in Forschung und Entscheidungsprozesse einzubeziehen, um sicherzustellen, dass sie angemessene Versorgung erhalten.
- Forschungsharmonisierung: Standardisierung von Forschungspraktiken über Regionen hinweg, damit Daten vergleichbar und nützlich für globale Gesundheitsstrategien sind.
- Daten teilen und nutzen: Systeme zu schaffen, die einen nahtlosen Austausch von Forschungsdaten ermöglichen, um die Reaktion während Gesundheitsnotfällen zu beschleunigen.
Fazit
Die Landschaftsanalyse und die Diskussionen zeigen mehrere Lücken in der aktuellen Herangehensweise an die Forschung zur mütterlichen und perinatalen Gesundheit während Gesundheitsnotfällen auf. Diese Lücken zu schliessen, erfordert koordinierte Anstrengungen, erhöhte Finanzierung und das Eintreten für die Einbeziehung schwangerer Frauen in die Forschung.
Durch die Implementierung eines operativen Rahmens, der die Bedeutung von Vorbereitung und Reaktion während Ausbrüchen betont, können wir uns besser auf zukünftige Gesundheitsbedrohungen vorbereiten. Ein starkes Engagement für Forschung, die sich auf die Bedürfnisse von Frauen und Kindern konzentriert, kann zu besseren Ergebnissen und besseren Gesundheitsstrategien während Krisen führen. Es ist wichtig sicherzustellen, dass diese verletzliche Gruppe in zukünftigen Gesundheitsplanungsinitiativen nicht übersehen wird.
Titel: Maternal and perinatal health research during emerging and ongoing epidemic threats: a landscape analysis and expert consultation
Zusammenfassung: IntroductionPregnant women and their offspring are often at increased direct and indirect risks of adverse outcomes during epidemics and pandemics. A coordinated research response is paramount to ensure that this group is offered at least the same level of disease prevention, diagnosis, treatment, and care as the general population. We conducted a landscape analysis and held expert consultations to identify research efforts relevant to pregnant women affected by disease outbreaks, highlight gaps and challenges, and propose solutions to addressing them in a coordinated manner. MethodsLiterature searches were conducted from 1 January 2015 to 22 March 2022 using Web of Science, Google Scholar, and PubMed augmented by key informant interviews. Findings were reviewed and Quid analysis was performed to identify clusters and connectors across research networks followed by two expert consultations. ResultsNinety-four relevant research efforts were identified. Although well-suited to generating epidemiological data, the entire infrastructure to support a robust research response remains insufficient, particularly for use of medical products in pregnancy. Limitations in global governance, coordination, funding, and data-gathering systems have slowed down research responses. ConclusionLeveraging current research efforts while engaging multinational and regional networks may be the most effective way to scale up maternal and perinatal research preparedness and response. The findings of this landscape analysis and proposed operational framework will pave the way for developing a roadmap to guide coordination efforts, facilitate collaboration, and ultimately promote rapid access to countermeasures and clinical care for pregnant women and their offspring in the future. FundingUNDP-UNFPA-UNICEF-WHO-World Bank Special Programme of Research, Development and Research Training in Human Reproduction, WHO, and Bill and Melinda Gates Foundation. Research in contextO_ST_ABSEvidence before this studyC_ST_ABSPrevious epidemics and pandemics highlighted the dearth of preparedness and response for maternal and perinatal health, resulting in access to countermeasures being delayed for this group, despite pregnant women and their offspring often being identified as at increased risk of severe disease outcomes. Based on this experience, we first searched PubMed from 1 January 2015 to 22 March 2022 with no language restrictions to identify any landscape analyses evaluating research efforts pertaining to pregnant women facing ongoing and emerging epidemic threats. Those efforts were defined as persistent data generation or aggregation exercises, including single studies, networks, and collaborations. As many of them struggled to secure and sustain baseline funding, it could be potentially beneficial to have them covered by some form of a global coordination mechanism to help improve their coherence. Multiple commentary articles discussing the need for harmonization of research and preparedness planning to avoid maternal and perinatal exclusion from potential preventative and treatment interventions in future epidemics/pandemics were identified, with most focusing on the lessons that can be learned from the COVID-19 pandemic. Evaluation of existing literature and scoping reviews identified studies which have evaluated gaps in approaches for alleviating gender inequality in future public health emergencies and the impacts of the COVID-19 pandemic on maternal and perinatal health services. None of them, however, have specifically focused on current research efforts in maternal and perinatal health that can be utilised in context of emerging and ongoing epidemic threats, or have proposed a framework for harmonizing future research efforts. Added value of this studyThis study provides a comprehensive overview of existing research efforts relevant to maternal and perinatal health in future outbreak, epidemic or pandemic situations. We summarise the key areas of focus of research efforts, identifying current gaps and areas in which the existing infrastructure is insufficient, and proposing an operational framework for improving conduct of maternal and perinatal heath research related to emerging and ongoing epidemic threats. Implications of all the available evidenceThe available evidence indicates that while current research efforts are well-suited to collecting maternal and perinatal epidemiological data, some gaps remain. They include limitations in global governance, coordination, funding, and data-gathering systems. The proposed operational framework developed based on the findings of this study will allow for development of a roadmap for guiding efforts and coordinating research to maximise access to countermeasures and clinical care for pregnant women and their offspring in during emerging and ongoing epidemic threats future outbreak, epidemic, and pandemic situations.
Autoren: Mercedes Bonet, M. Babinska, P. Buekens, S. Goudar, B. Kampmann, M. Knight, D. Meaney-Delman, S. Lamprianou, F. M. Munoz, A. Stergachis, C. Toscano, J. Bhatia, S. Chamberlain, U. Chaudhry, J. Mills, E. Serazin, H. Short, A. Steene, M. Wahlen, O. T. Oladapo
Letzte Aktualisierung: 2023-11-24 00:00:00
Sprache: English
Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.24.23298980
Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.24.23298980.full.pdf
Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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