Digital Lifestyle Coaching zeigt Erfolge beim Abnehmen

Im Jahr 2022 waren mehr als die Hälfte der Erwachsenen in den Niederlanden übergewichtig, wobei ein erheblicher Teil als fettleibig eingestuft wurde. Fettleibigkeit wird von Gesundheitsorganisationen als ernstes Gesundheitsproblem anerkannt. Um dieses Problem anzugehen, wurden Kombinierte Lebensstilinterventionen (CLIs) eingeführt. Diese Programme helfen den Teilnehmern, über einen Zeitraum von zwei Jahren gesündere Lebensstile durch Coaching zu übernehmen, wobei der Fokus auf Ernährung, Bewegung und Verhaltensänderungen liegt. Seit Januar 2019 werden diese Interventionen durch die Grundversicherung in den Niederlanden abgedeckt.

#Was ist Coaching on Lifestyle (CooL)?

CooL ist eine spezielle Art von CLI, die für ihre Wirksamkeit bei der Unterstützung von Einzelpersonen beim Abnehmen anerkannt wurde. Traditionell wurde dieses Programm persönlich angeboten, aber die COVID-19-Pandemie führte zu einem Umstieg auf digitale Methoden. Diese Veränderung brachte Herausforderungen mit sich, bot aber auch neue Möglichkeiten. Eine digitale Version namens CooL-MiGuide wurde während der Pandemie entwickelt und danach fortgeführt, um den Bedürfnissen der Teilnehmer und Gesundheitsdienstleister gerecht zu werden.

CooL-MiGuide ist vorteilhaft für Menschen, die einen flexibleren Ansatz bevorzugen, wie zum Beispiel für diejenigen, die sich um andere kümmern, Mobilitätsprobleme haben oder unregelmässige Arbeitszeiten haben. Teilnehmer dieses digitalen Programms finden es benutzerfreundlich und praktisch.

#Wer kann am Programm teilnehmen?

Um für diese Interventionen in Frage zu kommen, müssen Einzelpersonen übergewichtig oder fettleibig sein, mindestens 18 Jahre alt werden und motiviert sein, das zweijährige Programm abzuschliessen. Für CooL-MiGuide gibt es zusätzliche Anforderungen: Die Teilnehmer müssen mit digitalen Tools umgehen können, Niederländisch sprechen und ein Smartphone oder einen Computer besitzen. Diejenigen, die diese zusätzlichen Kriterien nicht erfüllen, werden an ihren Hausarzt zur weiteren Betreuung verwiesen.

#Studienziele

Das Ziel der Studie war es zu untersuchen, wie die digitale Version von CooL die Teilnehmer über einen Zeitraum von acht Monaten beeinflusst. Die Teilnehmer werden ermutigt, ihre Lebensqualität zu verbessern, gesünder zu essen, aktiver zu sein, ihre Sitzzeit zu reduzieren und sich auf besseren Schlaf und Entspannung zu konzentrieren. Es wird erwartet, dass diese Veränderungen zu positiven Ergebnissen in ihrer körperlichen Gesundheit führen, wie zum Beispiel Gewichtsverlust.

#CooL-MiGuide Digitales Programm

CooL-MiGuide bietet alle Sitzungen online an, mittels Videoanrufen. Die Teilnehmer haben auch Zugang zu einer App und einem Portal, die es ihnen ermöglichen, mit Coaches und untereinander zu kommunizieren. Dieses Setup bietet jederzeit Zugriff auf Informationen und Unterstützung, wann immer sie es brauchen. Die Struktur von CooL-MiGuide bleibt dem ursprünglichen CooL-Programm treu, was den Vergleich der beiden Methoden erleichtert.

#Wie die Studie gestaltet wurde

Da CooL Teil der regulären Gesundheitsversorgung ist, war das Fehlen einer Kontrollgruppe notwendig. Während der Pandemie wurden die Regeln zur Krankenversicherung angepasst, um die digitale Bereitstellung von CooL zu ermöglichen. Nach COVID-19 waren sowohl digitale als auch persönliche Versionen weiterhin verfügbar, was einen Echtzeitvergleich der Ergebnisse ermöglichte.

Die Teilnehmer in der Studie waren Erwachsene, die in den Niederlanden leben und Niederländisch sprechen. Sie wurden von Januar 2022 bis Dezember 2023 einbezogen. Die meisten Teilnehmer erfüllten die Kriterien für das Programm, bis auf einen Fall, in dem die Messungen einer Person unter den erforderlichen Grenzen lagen.

#Daten-Erhebungsprozess

Die Daten für die CooL-MiGuide-Teilnehmer wurden mit denselben Fragebögen wie für die traditionellen CooL-Teilnehmer gesammelt. Die Ergebnismasse umfassten Gewicht, BMI, Taillenumfang, körperliche Aktivität, Essgewohnheiten, wahrgenommene Fitness, Schlaf und Stress. Die Daten wurden zu drei Zeitpunkten gesammelt: zu Beginn des Programms, nach acht Monaten und nach 24 Monaten (obwohl der letzte Datensatz für diesen Artikel nicht verfügbar war).

Die Teilnehmer massen ihr eigenes Gewicht und Taillenumfang zu Hause, mit Anweisungen, wie man dies genau macht. Sie wurden ermutigt, zwischen den Sitzungen zusätzliche Messungen vorzunehmen, um ihren Fortschritt zu verfolgen.

#Ergebnisse Überblick

Insgesamt haben 129 Erwachsene zwischen Februar 2022 und Mai 2023 das CooL-MiGuide-Programm begonnen und Daten für die ersten acht Monate bereitgestellt. Die Gruppe war überwiegend weiblich, viele hatten einen niederländischen Hintergrund und lebten mit anderen zusammen. Die meisten waren berufstätig, und eine beträchtliche Anzahl hatte einen niedrigeren bis mittleren Bildungsstand.

Nach acht Monaten verloren die Teilnehmer im Durchschnitt 3,8 kg, was etwa 3,5% ihres Gewichts entspricht, und 80% von ihnen berichteten von einem gewissen Gewichtsverlust. Besonders bemerkenswert ist, dass 28% mehr als 5% ihres Körpergewichts verloren. Die Teilnehmer sahen auch Rückgänge im BMI und Taillenumfang, was auf den Erfolg des Programms hinweist.

In Bezug auf die körperliche Aktivität waren die Teilnehmer weniger sesshaft und sassen etwa 40 bis 46 Minuten weniger pro Woche, was auf ein gewisses Mass an erhöhter Aktivität hindeutet. Es gab jedoch keine signifikante Veränderung in der Gesamtanzahl der aktiven Zeit.

Die Teilnehmer berichteten von verbesserten Essgewohnheiten und zeigten ein grösseres Bewusstsein dafür, was sie essen. Viele hatten das Gefühl, gesünder zu essen als zuvor. Der Alkoholkonsum und die Rauchraten zeigten keine wesentlichen Veränderungen.

In Bezug auf die wahrgenommene Fitness fühlten sich die Teilnehmer gesünder, energischer beim Aufwachen und besser im Laufe des Tages. Stress hatte ebenfalls einen kleineren, aber positiven Einfluss auf ihr tägliches Leben. Der Schlaf verbesserte sich ebenfalls leicht und trug zu einem insgesamt besseren Gesundheitsbewusstsein bei.

#Erkenntnisse und Beobachtungen

Diese Studie zeigt, dass das digitale CooL-MiGuide-Programm nach acht Monaten zu positiven Veränderungen in Gewicht und Gesundheitswahrnehmungen führt. Gewichts- und BMI-Reduktionen hatten grosse Effektgrössen, während Verbesserungen im Ernährungsbewusstsein und der wahrgenommenen Fitness auch mittelgrosse Effekte zeigten.

Die Veränderung des Taillenumfangs war kleiner als erwartet und könnte durch Ungenauigkeiten bei der Selbstmessung beeinflusst worden sein. Regelmässige Schulungen von Fachleuten sorgen normalerweise für genauere Messungen.

Ein Rückgang des sitzenden Verhaltens ist ebenfalls ein gutes Zeichen, auch wenn es keinen sichtbaren Anstieg der Gesamtaktivität gab. Weniger Sitzzeit könnte darauf hindeuten, dass die Teilnehmer an mehr leichten Übungen teilnehmen, was zu einer besseren Gesundheit beiträgt.

Die Teilnehmergruppe wies einige Unterschiede zu früheren Studien auf, darunter eine höhere Anzahl an alleinstehenden Personen und solche aus verschiedenen Hintergründen. Während die meisten mit dem Programm begonnen haben, hatte ein kleinerer Prozentsatz Gründe für das Nicht-Weiterführen, die nicht immer mit der digitalen Form in Zusammenhang standen.

#Stärken und Einschränkungen der Studie

Die Stärken der Studie liegen in der breiten Palette der gesammelten Daten und der Möglichkeit, eine moderne Version eines bewährten Programms zu testen. Zu den Einschränkungen gehören jedoch der Mangel an flächendeckendem Zugang zu CooL-MiGuide im ganzen Land und die Möglichkeit von Fehlern bei der Selbstmessung des Gewichts und des Umfangs.

#Vorschläge für zukünftige Forschung

Zukünftige Studien sollten sich auf die langfristigen Auswirkungen von CooL-MiGuide konzentrieren, die Gründe untersuchen, warum Menschen digitale gegenüber persönlichen Interventionen wählen, und die Abbruchraten zwischen den beiden Optionen verstehen. Zudem könnte es aufschlussreich sein zu untersuchen, wie gut die Teilnehmer in digitalen Gruppen im Vergleich zu persönlichen Treffen zusammenfinden.

#Fazit

Teilnehmer von CooL-MiGuide erleben positive kurzfristige Veränderungen in Gesundheitswahrnehmungen und Gewicht. Diese digitale Version von CooL bietet eine wertvolle Option für diejenigen, die den Komfort der Teilnahme von zu Hause aus bevorzugen. Da Fettleibigkeit ein drängendes Problem bleibt, könnten innovative Ansätze wie CooL-MiGuide eine bedeutende Rolle bei der Verbesserung der öffentlichen Gesundheit spielen.