Zeitlich begrenztes Essen bei Schwangerschaftsdiabetes: Eine Studie

Die Diabetesraten steigen mit der Zunahme von Adipositas. Eine Form von Diabetes, die schwangere Frauen betrifft, heisst Schwangerschaftsdiabetes mellitus (GDM). Er kann bis zu 14% der Schwangerschaften betreffen. GDM tritt auf, wenn eine Frau ihre Blutzuckerwerte während der Schwangerschaft nicht managen kann, was oft passiert, weil ihr Körper insulinresistent wird. Es gibt mehrere Risikofaktoren für GDM, darunter älter sein, wenn man schwanger ist, einen Body-Mass-Index (BMI) von 25 oder mehr haben, eine Geschichte von GDM oder familiäre Diabetes haben, schon einmal ein grosses Baby bekommen haben und nicht kaukasischer Abstammung sein.

Eine Glukosetoleranzstörung während der Schwangerschaft kann zu ernsthaften Komplikationen führen, wie hohem Blutdruck, vorzeitiger Entbindung, einem sehr grossen Baby, einem Notkaiserschnitt und Verletzungen während der Geburt. Frauen mit GDM haben auch ein höheres Risiko, später im Leben Diabetes und Herzkrankheiten zu entwickeln, ebenso wie ihre Kinder.

#Lebensstiländerungen und Ernährung

Lebensstiländerungen sind der Hauptweg, um GDM zu managen, wobei die Ernährung ein zentraler Teil ist. Es gibt jedoch keinen klaren Konsens darüber, was die beste Ernährung zur Steuerung der Blutzuckerwerte während der Schwangerschaft ist. Ein Ansatz, der Aufmerksamkeit erregt hat, heisst zeitlich eingeschränktes Essen (TRE). Das bedeutet, dass man die Zeit, in der man isst, auf etwa 6 bis 10 Stunden pro Tag beschränkt. TRE hat sich als hilfreich bei der Blutzuckerregulation bei übergewichtigen oder adipösen Menschen erwiesen.

Aber es gibt nicht viel Forschung darüber, wie effektiv TRE für schwangere Frauen ist. Eine aktuelle Studie wollte testen, wie machbar TRE für Frauen ist, die mindestens einen Risikofaktor für die Entwicklung von GDM während ihrer Schwangerschaft haben. Die Forscher schauten sich auch die Auswirkungen auf die metabolische Gesundheit und die Blutzuckerregulation an. Sie glaubten, dass schwangere Frauen TRE im zweiten oder dritten Trimester folgen könnten und dass es bei der Blutzuckerregulation helfen würde.

#Studiendetails

32 Teilnehmerinnen nahmen an der Studie teil. Sie wurden in zwei Gruppen aufgeteilt: eine Gruppe praktizierte TRE, während die andere ihre normale Ernährung fortsetzte. Die Studie begann im Januar 2019 und endete im März 2023, mit einer Pause bei der Rekrutierung von Teilnehmerinnen während der Covid-Pandemie. Zwei Personen zogen sich nach der Teilnahme zurück. Alle Teilnehmerinnen hatten mindestens einen Risikofaktor für GDM, viele hatten mehr als einen. Die meisten Frauen begannen die Studie mit einem BMI von 25 oder mehr.

#Essenszeit und Hungerlevels

Die, die TRE folgten, reduzierten ihr Essensfenster von 12 Stunden zu Beginn auf etwa 10 Stunden während der Studie. Im Gegensatz dazu änderte die Kontrollgruppe ihr Essensfenster nicht. Teilnehmerinnen der TRE-Gruppe neigten auch dazu, ihre erste Mahlzeit früher am Tag zu essen und früher am Abend fertig zu sein, verglichen mit ihren üblichen Gewohnheiten. Sie schafften es, das 10-Stunden-Essensfenster etwa 67% der Zeit während der Intervention einzuhalten.

Trotz einiger Änderungen bei den Essenszeiten berichteten die Teilnehmerinnen der TRE-Gruppe von ähnlichen Hungergefühlen am Morgen im Vergleich zur Kontrollgruppe. Allerdings fühlten sie sich abends hungriger und weniger zufrieden, besonders in der zweiten Woche der Studie. In der letzten Woche der Studie berichteten die Teilnehmerinnen der TRE-Gruppe weiterhin, dass sie sich abends hungriger fühlten.

#Blutzucker- und metabolische Gesundheitsergebnisse

Zu Beginn der Studie zeigten keine der Teilnehmerinnen Anzeichen von GDM. Nach der 5-wöchigen Studienperiode hatte nur eine Person in der Kontrollgruppe höhere Nüchternblutzuckerwerte, während der Rest der Teilnehmerinnen Werte hatte, die darauf hindeuteten, dass sie keinen GDM hatten. Der TRE-Ansatz zeigte keine signifikanten Auswirkungen auf die Blutzuckerwerte oder andere metabolische Faktoren.

Es gab auch keine Veränderungen beim Blutdruck. Während die TRE-Gruppe einige Änderungen in der Ernährung vornahm, wie in bestimmten Wochen weniger Kohlenhydrate und Zucker zu konsumieren, gab es keine allgemeinen Veränderungen in der Menge, die sie assen, und auch die Bewegungslevels änderten sich nicht.

#Unerwünschte Ereignisse

Während der gesamten Studie wurden keine negativen Nebenwirkungen beim Befolgen eines 10-Stunden-Essensfensters festgestellt. Häufige Nebenwirkungen, die in anderen Studien berichtet wurden, wie Übelkeit oder Kopfschmerzen, wurden hier nicht beobachtet. Es wird vermutet, dass diese Nebenwirkungen im Laufe der Zeit abnehmen oder durch vermehrtes Trinken von Wasser gemanagt werden können.

#Machbarkeit von zeitlich eingeschränktem Essen

Diese Studie war die erste, die untersuchte, wie praktikabel es für schwangere Frauen ist, einem TRE-Plan zu folgen. Die Ergebnisse zeigten, dass es für Frauen möglich ist, während der Schwangerschaft ein 10-Stunden-Essensfenster einzuhalten, da die meisten Teilnehmerinnen erfolgreich ihr Essensfenster reduzierten und den Plan einhielten.

Allerdings fand die Studie keine Verbesserungen im Blutzuckermanagement oder bei anderen gesundheitlichen Ergebnissen. Ein Grund dafür könnte sein, dass die 5-wöchige Dauer möglicherweise nicht lang genug war, um signifikante Veränderungen in den Blutzuckerwerten bei schwangeren Frauen zu beobachten. In anderen Studien mit nicht schwangerschaftsbedingten Personen führten ähnliche TRE-Pläne zu einer besseren Blutzuckerkontrolle.

#Ernährung und körperliche Aktivität

In dieser Studie gab es keine Veränderungen der gesamten Kalorienaufnahme durch den TRE-Ansatz. Allerdings berichteten die Teilnehmerinnen, dass sie zu bestimmten Zeitpunkten während der Intervention weniger Kohlenhydrate und Zucker konsumierten. Trotz dieser kleinen Änderungen unterschied sich die gesamte Energieaufnahme zwischen den beiden Gruppen nicht, noch änderten sich die körperlichen Aktivitätslevels während der Studie.

#Einschränkungen der Studie

Es gibt mehrere Einschränkungen zu berücksichtigen. Die Frauen, die an dieser Studie teilnahmen, spiegeln möglicherweise nicht die Allgemeinbevölkerung schwangerer Frauen mit GDM-Risiken wider, da sie möglicherweise weniger Übelkeit als andere erlebt haben. Der 5-Wochen-Zeitraum könnte zu kurz gewesen sein, um signifikante Veränderungen im Blutzuckermanagement zu beobachten. Ausserdem könnte die Länge des Essensfensters zu lang oder zu spät am Tag geplant gewesen sein, um die Blutzuckerregulation zu beeinflussen.

#Fazit

Diese Forschung deutet darauf hin, dass es für schwangere Frauen mit Risikofaktoren für GDM machbar ist, einem TRE-Plan zu folgen. Allerdings führte es nicht zu Verbesserungen der Blutzuckerwerte oder der allgemeinen metabolischen Gesundheit unter den Teilnehmerinnen. Künftige Studien sollten mehr Teilnehmerinnen einbeziehen und die Auswirkungen von TRE über einen längeren Zeitraum untersuchen, um die potenziellen Vorteile während der Schwangerschaft besser zu verstehen.