Faktoren, die Brustläsionen bei kenianischen Frauen beeinflussen

Brustkrebs ist die häufigste Erkrankung der Brust, die bei Frauen weltweit diagnostiziert wird. Vor allem Frauen über 50 sind betroffen. In einigen Ländern gibt's mehr Diagnosen, aber weniger Tote im Vergleich zu anderen Orten. Studien zeigen, dass weisse Frauen tendenziell eine höhere Rate von Brustkrebs haben, während schwarze Frauen höhere Sterberaten durch die Krankheit erleben. In Kenia steigen die Fälle von Brustkrebs und es wird prognostiziert, dass sie bis 2025 um 35% zunehmen.

Ungefähr die Hälfte aller Brustkrebsfälle kann mit bekannten Risikofaktoren in Verbindung gebracht werden, wie weiblich zu sein und älter zu werden. Allerdings entwickeln viele Frauen mit diesen Risikofaktoren keinen Brustkrebs. Studien legen nahe, dass fast 13% der Frauen in ihrem Leben mit Brustkrebs diagnostiziert werden. Risikofaktoren lassen sich in zwei Kategorien unterteilen: veränderbare (modifizierbare) und nicht veränderbare (nicht modifizierbare) Faktoren. Modifizierbare Faktoren sind Bildungsgrad, Kinder bekommen, stillen, Exposition gegenüber Passivrauchen und Übergewicht. Nicht modifizierbare Faktoren sind Alter, familiäre Krebsgeschichte und das Alter, bei dem die Menstruation beginnt oder endet.

Forschung hat auch untersucht, wie reproduktive Faktoren, wie das Alter bei der ersten Menstruation, das Alter bei der ersten Geburt und Stillen, das Risiko für Brustkrebs beeinflussen. Veränderungen in den Reproduktionsmustern, wie weniger Kinder und spätere Geburten, sind mit einem höheren Risiko für Brustkrebs verbunden. Längere Exposition gegenüber Östrogen, egal ob vom Körper oder aus hormonellen Behandlungen, wurde ebenfalls mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs in Verbindung gebracht. Bewegung kann die Wahrscheinlichkeit, Brustkrebs zu bekommen, senken.

Trotz des grossen Fokus auf Brustkrebs gibt's nur begrenzte Informationen über andere Arten von Brustveränderungen, wie gutartige und atypische Läsionen. Einige dieser Läsionen können das Risiko für Brustkrebs erhöhen. Studien zeigen, dass etwa 30% der Frauen, bei denen invasiver Brustkrebs diagnostiziert wurde, vor ihrer Diagnose gutartige Läsionen hatten. Unter den atypischen Läsionen hat atypische duktale Hyperplasie die höchste Wahrscheinlichkeit, zu Krebs zu führen.

Verschiedene Regionen haben eigene Herausforderungen, wenn es um Brustkrebs und seine Risikofaktoren geht. Diese Studie hatte das Ziel, die Faktoren zu identifizieren, die mit Brustkrebs und anderen Brustläsionen bei Frauen in Kenia verbunden sind. Das Wissen um diese spezifischen Faktoren kann helfen, individuelle Präventionsstrategien zu entwickeln und öffentliche Gesundheitspolitiken zu gestalten. Dieser Artikel teilt Erkenntnisse darüber, wie Kinder, die Nutzung hormoneller Verhütung und Bewegung mit Brustläsionen zusammenhängen, basierend auf einer Studie mit 651 Frauen in Kenia.

#Studienübersicht

#Ethische Überlegungen

Vor der Durchführung der Studie wurde die Genehmigung vom Kenyatta National Hospital und der Universität Nairobi sowie anderen relevanten Gremien eingeholt. Alle Teilnehmerinnen wurden über die Studie informiert und gaben ihr Einverständnis. Die Studie folgte ethischen Richtlinien für die Forschung.

#Studiendesign

Die Forschung war eine Querschnittsstudie, die Faktoren untersuchte, die mit verschiedenen Arten von Brustläsionen bei Frauen in bestimmten Gesundheitseinrichtungen in Kenia zwischen Dezember 2016 und Dezember 2019 verbunden sind. Die Studie hielt sich an anerkannte Standards für die Berichterstattung solcher Forschungen.

#Studienorte

Die Studie fand an zwei Hauptgesundheitseinrichtungen in Kenia statt. Diese Einrichtungen wurden ausgewählt, weil sie stark frequentierte Zentren sind, zu denen viele Frauen wegen brustbezogener Probleme kommen. Das Kenyatta National Hospital befindet sich in der Hauptstadt und ist ein grosses Lehrkrankenhaus, während das Nakuru County Referral Hospital eine grosse Einrichtung in der Stadt Nakuru ist.

#Teilnehmerinnen

Die Studie umfasste Frauen mit auffälligen Brustknoten, die die Gesundheitseinrichtungen zur Untersuchung aufsuchten. Um teilzunehmen, mussten Frauen einen Brustknoten haben und ihr Einverständnis geben. Frauen, deren Knoten durch Verletzungen verursacht wurden, wurden nicht einbezogen.

#Klassifikation der Brustläsionen

Brustläsionen wurden als Gutartig, atypisch, verdächtig oder bösartig klassifiziert, gemäss einem anerkannten System.

• Eine gutartige Läsion ist durch eindeutig nicht krebsartige Merkmale gekennzeichnet.
• Eine atypische Läsion hat einige gutartige Eigenschaften, zeigt aber auch ungewöhnliche Merkmale, die möglicherweise auf Krebs hinweisen.
• Eine Läsion, die verdächtig auf Bösartigkeit ist, zeigt einige Anzeichen von Krebs, erfüllt aber nicht vollständig die Kriterien für eine Krebsdiagnose.
• Eine bösartige Diagnose bestätigt das Vorhandensein von Krebs.

#Datenerhebung und Variablen

Drei Forschungsassistentinnen wurden rekrutiert, um die Daten mit strukturierten Fragebögen zu sammeln. Die Umfrage erfasste Informationen zu Demografie wie Alter, Bildungsgrad, Beschäftigungsstatus, familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs, reproduktive Faktoren, Nutzung hormoneller Verhütung und Lebensstilentscheidungen wie Rauchen und Bewegung.

#Datenverarbeitung und Analyse

Die gesammelten Daten wurden organisiert und mit Statistiksoftware analysiert. Die Antworten wurden codiert und die Forscher schauten sich sowohl kontinuierliche als auch kategoriale Variablen an. Die Studie verwendete verschiedene Analysemodelle, um die Beziehung zwischen verschiedenen Faktoren und Brustläsionen zu bewerten.

#Ergebnisse

Insgesamt wurden 651 Frauen mit Brustknoten in die Studie einbezogen. Das Durchschnittsalter der Teilnehmerinnen betrug 30 Jahre. Die meisten Frauen hatten die Sekundarschule abgeschlossen. Die Mehrheit gehörte der ethnischen Gruppe der Kikuyu an. Die meisten Teilnehmerinnen waren beschäftigt, und viele waren prämenopausal. Die Studie fand heraus, dass 10,5% der Frauen bösartige Läsionen (Brustkrebs) hatten, während 83,6% gutartige Läsionen hatten.

#Logistische Regressionsanalyse

Die Analyse zeigte, dass Faktoren wie Alter, Ethnie, Bildungsgrad, Beschäftigungsstatus, familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs und Bewegung signifikant mit Brustläsionen assoziiert waren.

In der Analyse zu Brustläsionen waren keine Kinder, die Nutzung hormoneller Verhütungsmittel und regelmässige Bewegung signifikante Prädiktoren für Brustkrebs und andere Läsionen. Nullipare Frauen hatten geringere Chancen, atypische und verdächtige Läsionen zu entwickeln, was bedeutet, dass das Nicht-Haben von Kindern einen schützenden Effekt gegen einige Formen von Brustproblemen zu haben schien.

Frauen, die regelmässig Sport trieben, hatten geringere Chancen auf Brustkrebs oder verdächtige Läsionen. Regelmässige Bewegung hilft, das Gewicht zu kontrollieren und kann daher das Risiko von Brustkrebs senken. Die Studie ergab, dass Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel nutzen, eine höhere Wahrscheinlichkeit hatten, mit Brustkrebs diagnostiziert zu werden.

#Diskussion

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Anzahl der Kinder, die eine Frau hat, ihre Sportgewohnheiten und die Nutzung hormoneller Verhütungsmittel das Risiko von Brustkrebs und anderen Brustproblemen beeinflussen können.

Nulliparität war unerwartet mit niedrigeren Risiken für bestimmte Arten von Brustläsionen verbunden, im Gegensatz zu anderen Studien, die nahelegen, dass Kinder zu bekommen normalerweise vor der Krankheit schützt. Allerdings unterstützen einige Ergebnisse die Annahme, dass Frauen mit Kindern möglicherweise einem höheren Risiko für bestimmte Arten von Brustkrebs ausgesetzt sind.

Regelmässige Bewegung zeigte eine starke Verbindung zu einer geringeren Wahrscheinlichkeit, Brustkrebs zu entwickeln. Bewegung kann helfen, das Gewicht zu managen und Fett abzubauen, was beides wichtig ist, da Übergewicht ein bekannter Risikofaktor für Brustkrebs ist.

Die Studie hob auch hervor, dass Frauen, die hormonelle Verhütungsmittel nutzen, ein höheres Risiko für Brustkrebs hatten. Dies stimmt mit Ergebnissen aus anderen Regionen überein, die nahelegen, dass die Nutzung hormoneller Verhütungsmittel zu einem erhöhten Brustkrebsrisiko führen kann.

Die demografischen Daten zeigten, dass die meisten Teilnehmerinnen gebildet waren, was die Wahrnehmung von Brustgesundheit und das Gesundheitsverhalten beeinflussen könnte. Kulturelle Faktoren und persönliche Entscheidungen könnten die Entscheidungen von Frauen hinsichtlich Familienplanung, Bildung und Karriere beeinflussen.

#Fazit

Insgesamt betont diese Studie die Bedeutung des Verständnisses, wie Faktoren wie Kinder bekommen, hormonelle Verhütung und Bewegung mit der Brustgesundheit zusammenhängen. Die Ergebnisse könnten helfen, gezielte Strategien zur Risikominderung von Brustkrebs bei Frauen in Kenia zu entwickeln. Frauen sollten befähigt werden, informierte Entscheidungen zu treffen. Auch öffentliche Gesundheitspolitiken können von diesem Wissen profitieren, um sicherzustellen, dass Frauen die Unterstützung und Ressourcen erhalten, die sie für eine bessere Brustgesundheit benötigen.