Sci Simple

New Science Research Articles Everyday

# Gesundheitswissenschaften # Suchtmedizin

Benzodiazepine: Ein zweischneidiges Schwert

Benzodiazepine können helfen, können aber die Risiken für Substanzmissbrauch erhöhen.

Xinchen Wang, Zheng Chang, Yasmina Molero, Kayoko Isomura, Lorena Fernández de la Cruz, Paul Lichtenstein, Ralf Kuja-Halkola, Brian M D’Onofrio, Patrick D Quinn, Henrik Larsson, Isabell Brikell, Clara Hellner, Jan Hasselström, Nitya Jayaram-Lindström, David Mataix-Cols, Anna Sidorchuk

― 6 min Lesedauer


Risiken der Risiken der Benzodiazepin-Nutzung Problemen mit dem Drogenkonsum führen. Benzodiazepine können zu richtigen
Inhaltsverzeichnis

Benzodiazepine, oft als "Benzos" bekannt, sind Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen, Schlaflosigkeit und Entzugserscheinungen bei Alkohol. Die sind beliebt wegen ihrer entspannenden Wirkung und können echt hilfreich sein für Leute, die mit diesen Problemen kämpfen. Es gibt auch verwandte Medikamente, die Z-Drugs genannt werden und speziell fürs Schlafen gemacht sind. Während diese Medikamente kurzfristig effektiv sein können, kann die langfristige Nutzung zu Problemen führen.

Die Guten, die Schlechten und die Übertriebenen

Wenn Benzodiazepine und Z-Drugs für eine begrenzte Zeit verschrieben werden, können sie sicher und wirksam sein. Wenn jemand sie jedoch über längere Zeit nutzt, könnte sich eine Toleranz entwickeln. Das heisst, dass die gleiche Dosis mit der Zeit nicht mehr so effektiv ist und die Person möglicherweise mehr nehmen muss. Leider kann das auch zu einer Abhängigkeit führen, bei der die Person das Gefühl hat, die Droge zu brauchen, um normal zu funktionieren.

Es ist nicht sehr üblich, dass Leute diese Drogen als ihre Hauptsubstanz missbrauchen, aber wenn sie mit anderen Substanzen, besonders Opioiden oder Alkohol, kombiniert werden, kann das zu ernsten Problemen führen, einschliesslich Überdosen. Das ist eine beunruhigende Realität, wenn man bedenkt, dass viele Studien sich auf Leute konzentrieren, die bereits Substanzprobleme haben.

Neue Nutzer, neue Risiken

Eine der grossen Fragen in der medizinischen Gemeinschaft ist, wie der Beginn dieser Medikamente die zukünftige Substanznutzung beeinflussen könnte. Es ist wichtig zu verstehen, ob neue Nutzer dieser Drogen eher andere Substanzstörungen entwickeln. Einige Studien legen nahe, dass die Nutzung von Benzodiazepinen während der Opioidbehandlung zu höheren Risiken führen könnte, sich auf Opioide zu verlassen. Dennoch gibt es immer noch viele unbeantwortete Fragen zu Benzodiazepinen und ihrem Zusammenhang mit anderen Substanzproblemen bei denen, die sie zum ersten Mal nutzen.

Die Studie: Was wurde gemacht?

Um diese Fragen anzugehen, wurde in Schweden eine Studie durchgeführt, die eine riesige Anzahl von Personen untersuchte, die Benzodiazepine oder Z-Drugs verschrieben bekommen hatten. Die Forscher wollten herausfinden, ob es einen Zusammenhang zwischen dem Beginn dieser Medikamente und späteren Problemen mit Alkohol oder Drogen gab. Sie verwendeten landesweite Aufzeichnungen, sodass sie einen grossartigen Datensatz zur Verfügung hatten, der alles von der medizinischen Geschichte bis zu gesellschaftlichen Faktoren umfasste.

Insgesamt beobachteten sie über 6 Millionen Personen und stellten sicher, dass sie sich auf Leute konzentrierten, die zuvor keine Verschreibungen für diese Medikamente oder Aufzeichnungen über Drogenmissbrauch hatten, bevor sie anfingen. Das machte die Gruppe zuverlässiger für die Untersuchung der Effekte des Beginns dieser Medikamente.

Wie haben sie die Effekte gemessen?

Die Forscher sammelten Informationen zu verschiedenen substanzbezogenen Problemen, einschliesslich Alkoholmissbrauchsstörungen, Drogenmissbrauchsstörungen, Vergiftungen und Todesfällen im Zusammenhang mit diesen Substanzen. Sie schauten sich auch vermutete kriminelle Aktivitäten im Zusammenhang mit Drogenmissbrauch an.

Um sicherzustellen, dass ihre Ergebnisse genau waren und nicht durch andere Faktoren verzerrt wurden, kontrollierten sie viele Variablen wie familiäre Vorgeschichte von Substanzproblemen und andere medizinische Bedingungen. Die Idee war, ein klares Bild davon zu bekommen, ob der Beginn von Benzodiazepinen oder Z-Drugs einen Einfluss hatte, ohne Störungen durch andere mögliche Einflüsse.

Die Ergebnisse: Was haben sie gefunden?

Die Ergebnisse deuteten darauf hin, dass Personen, die mit Benzodiazepinen anfingen, höhere Raten an alkohol- und drogenbezogenen Problemen hatten als die, die es nicht taten. Speziell hatten Leute, die diese Medikamente einnahmen, fast doppelt so hohe Chancen, Probleme in Bezug auf Alkohol oder Drogen zu erleben.

Zum Beispiel entwickelten in der untersuchten Population rund 40.475 Personen, die mit Benzodiazepinen anfingen, später alkoholbezogene Probleme. Im Vergleich dazu hatten nur 18.581 von denen, die keine Benzodiazepine nahmen, ähnliche Probleme. Das deutet darauf hin, dass es ein bemerkenswerter Risikofaktor beim Beginn von Benzodiazepinen gibt.

Muster über die Zeit

Interessanterweise traten die Risiken nicht nur sofort auf; sie hielten über die Zeit an. Sogar Jahre nach dem Beginn der Einnahme zeigten diejenigen, die mit der Nutzung anfingen, weiterhin höhere Risiken für die Entwicklung von Problemen. Nach zehn Jahren waren die Risikounterschiede signifikant, was zeigt, dass die frühere Entscheidung, ob man diese Medikamente nehmen soll, langanhaltende Auswirkungen hatte.

Die Co-Zwilling-Kontrollmethode

Um ihre Ergebnisse zu stärken, schauten die Forscher auch Familien mit Zwillingen an. Indem sie einen Zwilling, der die Medikamente verwendete, mit dem anderen verglichen, der es nicht tat, konnten sie den Einfluss genetischer und umweltbedingter Faktoren, die die Ergebnisse verzerren könnten, minimieren. Diese zusätzliche Analyse gab noch mehr Unterstützung für die Idee, dass der Beginn von Benzodiazepinen zu einem höheren Risiko von Alkohol- und Drogenproblemen führt.

Nutzermerkmale sind wichtig

Die Forscher fanden heraus, dass bestimmte Merkmale die Risiken im Zusammenhang mit der Nutzung von Benzodiazepinen beeinflussten. Jüngere Personen oder solche ohne Vorgeschichte von psychischen Problemen hatten noch höhere Risiken, Probleme nach Beginn der Einnahme zu entwickeln. Auch die Menge der eingenommenen Medikamente spielte eine Rolle; eine grössere Nutzung im ersten Jahr korrelierte mit einer höheren Wahrscheinlichkeit für zukünftige Probleme.

Die Bedeutung der Überwachung

Die Ergebnisse dieser Studie senden eine klare Botschaft an die Gesundheitsdienstleister. Wenn jemand Benzodiazepine oder Z-Drugs verschrieben bekommt, ist es wichtig, die Substanznutzung genau zu überwachen. Auch wenn diese Medikamente anfangs hilfreich sind, besteht das Risiko, dass sich im Laufe der Zeit grössere Probleme entwickeln, insbesondere wenn sie nicht richtig überwacht werden.

Also, was ist die Quintessenz?

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Benzodiazepine und Z-Drugs zwar effektive Werkzeuge zur Behandlung von Angst- und Schlafproblemen sein können, sie aber auch Risiken mit sich bringen, die nicht ignoriert werden sollten, besonders für neue Nutzer. Leute, die mit diesen Medikamenten anfangen, könnten sich in der Zukunft einem höheren Risiko ausgesetzt sehen, alkohol- oder drogenbezogene Probleme zu haben. Das hebt die Notwendigkeit für sorgfältige Verschreibungspraktiken und kontinuierliche Überwachung des Substanznutzungsverhaltens der Patienten hervor.

Zusammenfassung: Augen offen halten!

Wenn du oder jemand, den du kennst, Benzodiazepine oder Z-Drugs verschrieben bekommt, ist es wichtig, eine offene Kommunikation mit den Gesundheitsdienstleistern zu haben. Besprecht alle Bedenken oder sich ändernde Verhaltensweisen und sei proaktiv bei der Verwaltung deiner Gesundheit. Denk dran, es geht um Balance—manchmal ist es am besten, eine kleine „Pillensause“ zu vermeiden, die zu viel grösseren Problemen in der Zukunft führen könnte!

Originalquelle

Titel: Incident benzodiazepine and Z-drug use and subsequent risk of alcohol- and drug-related problems: a nationwide matched cohort study with co-twin comparison

Zusammenfassung: BackgroundDespite considerable interest in the consequences of benzodiazepine and benzodiazepine-related Z-drug (BZDR) use, little is known about whether and how initiation of BZDR treatment contributes to the development of alcohol- and drug-related problems. AimTo examine the association of incident BZDR dispensing with subsequent development of broadly defined alcohol- and drug-related problems. MethodsThis nationwide register-based study included demographically matched and co-twin control cohorts. Among all Swedish residents aged [≥]10 years and BZDR-naive by 2007, 960,430 BZDR-recipients with incident dispensation in 2007-2019 and without any recorded pre-existing substance-related conditions were identified and matched (1:1) to nonrecipients from the general population. Twin BZDR-recipients (n=12,048) were linked to 12,579 unexposed co-twins. Outcomes included alcohol and drug use disorders, poisoning, deaths, and related suspected criminal offences. Flexible parametric survival models estimated outcome risks across up to 14 years of follow-up. ResultsIn the demographically matched cohort (60% women, median age at BZDR initiation 51 years), incidence rates in BZDR-recipients and nonrecipients (per 1000 person-years) were 5.60 vs 2.79 for alcohol-related and 4.15 vs 1.23 for drug-related problems, respectively. In fully-adjusted models, relative risks were increased for alcohol- and drug-related problems (adjusted hazard ratio [95% confidence interval]: 1.56 [1.53-1.59] and 2.11 [2.05-2.17], respectively). The risks persisted within the co-twin comparison, different follow-ups, and all additional and sensitivity analyses. ConclusionsBZDR initiation was associated with a small but robust increase in absolute and relative risks of developing alcohol- and drug-related problems. The findings contribute to evidence base for making decisions on BZDR treatment initiation.

Autoren: Xinchen Wang, Zheng Chang, Yasmina Molero, Kayoko Isomura, Lorena Fernández de la Cruz, Paul Lichtenstein, Ralf Kuja-Halkola, Brian M D’Onofrio, Patrick D Quinn, Henrik Larsson, Isabell Brikell, Clara Hellner, Jan Hasselström, Nitya Jayaram-Lindström, David Mataix-Cols, Anna Sidorchuk

Letzte Aktualisierung: 2024-11-30 00:00:00

Sprache: English

Quell-URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318091

Quell-PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318091.full.pdf

Lizenz: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Änderungen: Diese Zusammenfassung wurde mit Unterstützung von AI erstellt und kann Ungenauigkeiten enthalten. Genaue Informationen entnehmen Sie bitte den hier verlinkten Originaldokumenten.

Vielen Dank an medrxiv für die Nutzung seiner Open-Access-Interoperabilität.

Ähnliche Artikel