Melhorando o Atendimento para Usuários de Alto Impacto em Prontos-Socorros

Usuários de alto impacto (UAIs) são pacientes que frequentam bastante os pronto-socorros (PS). Normalmente, essas pessoas têm problemas de saúde complicados e podem depender de outros serviços de saúde. Na Inglaterra, uma pequena parte dos visitantes do PS foi classificada como UAIs, mas eles contribuíram com uma porcentagem significativa das visitas totais. As necessidades médicas desses pacientes, somadas aos desafios do sistema de saúde, colocam pressão extra na Equipe do PS.

#A Importância de Lidar com os UAIs

Reconhecer as necessidades específicas dos UAIs levou as organizações de saúde a agir. Nos últimos anos, houve esforços para criar serviços mais eficazes para esses pacientes, visando reduzir suas visitas futuras aos pronto-socorros. Uma abordagem que ganhou atenção foi o uso de planos de cuidado personalizados para UAIs, que poderiam ajudar a atender suas necessidades únicas e, potencialmente, diminuir a quantidade de vezes que precisam ir ao PS.

#O Programa SHarED

Em 2020, um programa de melhoria da qualidade chamado Apoio ao uso de Alto impacto em Pronto-Socorros (SHarED) foi lançado no Oeste da Inglaterra. A iniciativa tinha como objetivo espalhar um programa de UAI bem-sucedido desenvolvido em um hospital para outros hospitais próximos. Isso envolveu fornecer financiamento e recursos para ajudar a equipe do PS a identificar e gerenciar melhor os UAIs.

O programa SHarED focou em várias áreas: identificar os UAIs, criar planos de cuidado, realizar reuniões de equipe, se comunicar com os pacientes, treinar o pessoal e coletar dados sobre o sucesso do programa. O objetivo era reduzir o número de visitas ao PS pelos UAIs inscritos em uma porcentagem significativa ao longo do tempo.

#Avaliando o Programa SHarED

Para avaliar a eficácia do programa SHarED, os pesquisadores analisaram vários fatores, incluindo como a equipe se envolveu com o programa, mudanças nas práticas e o impacto geral do programa no cuidado ao paciente e nos recursos. Eles coletaram dados de hospitais participantes e realizaram entrevistas com a equipe de saúde que trabalhou com os UAIs.

O programa envolveu seis hospitais, todos participantes da iniciativa para gerenciar melhor os UAIs e aprender com as experiências uns dos outros. O programa original de UAI foi estabelecido anos antes e focou em oferecer suporte personalizado para pacientes vulneráveis. A equipe trabalhou para criar planos de suporte pessoal que abordassem as necessidades específicas de cada paciente.

#Criando Planos de Suporte Pessoal

O conceito de planos de suporte pessoal (PSPs) desempenhou um papel central na gestão dos UAIs. Esses planos foram utilizados para ajudar os pacientes a entender seus problemas de saúde e tomar decisões melhores. Os planos foram desenvolvidos colaborativamente por uma variedade de profissionais de saúde, garantindo que os pacientes recebessem cuidados abrangentes.

Muitos dos pacientes do grupo UAI enfrentavam múltiplos desafios, incluindo problemas de saúde mental, abuso de substâncias, falta de moradia e outras preocupações complexas de saúde. Ao criar e usar PSPs, a equipe podia acompanhar as necessidades dos pacientes de forma mais eficaz e trabalhar em conjunto para fornecer melhores cuidados.

#Resultados Positivos para Pacientes e Equipe

A equipe que participou do programa SHarED relatou benefícios tanto para os pacientes quanto para eles mesmos. Eles se sentiram mais capacitados e apoiados ao lidar com os UAIs, o que os ajudou a fornecer melhores cuidados. A abordagem estruturada do programa SHarED levou a uma melhor comunicação e colaboração entre os profissionais de saúde.

O programa foi projetado para ajudar os UAIs a receberem os cuidados necessários sem estigmatização, permitindo que se sentissem mais compreendidos e apoiados durante suas visitas ao PS. Ao implementar o modelo UAI, a equipe dos pronto-socorros poderia oferecer uma resposta mais compassiva e organizada a esse grupo vulnerável.

#Reduzindo Visitas de Emergência e Internações Hospitalares

Os dados coletados durante o programa SHarED indicaram que o número de visitas ao PS pelos UAIs caiu significativamente após a inscrição no programa. Essa diminuição sugere que o programa foi eficaz em proporcionar uma melhor gestão para esses pacientes. Os resultados mostraram que a média de visitas ao PS e internações hospitalares dos UAIs diminuiu de antes para depois da implementação do programa SHarED.

A média de visitas diminuiu significativamente, demonstrando que as estratégias do programa estavam funcionando. Essa melhoria não apenas beneficiou os pacientes, mas também aliviou a pressão sobre a equipe do PS, permitindo que se concentrassem em outros casos críticos.

#Treinamento e Experiência da Equipe

Como parte da iniciativa SHarED, um grande número de funcionários recebeu treinamento sobre como gerenciar UAIs. Esse treinamento ajudou a equipe a se sentir mais confiante em seus papéis e melhorou sua satisfação geral no trabalho. Pesquisas regulares entre a equipe refletiram a crescente confiança e conscientização na gestão dos UAIs ao longo do tempo.

Com mais conhecimento e recursos, a equipe relatou se sentir melhor apoiada e pôde oferecer um padrão de cuidado mais elevado. Os resultados das pesquisas indicaram uma melhoria clara em como a equipe percebeu sua capacidade de gerenciar os UAIs de forma eficaz.

#Impacto nos Recursos e Economia de Custos

As implicações financeiras do programa SHarED também foram notáveis. Ao reduzir visitas desnecessárias ao PS e internações hospitalares, o programa foi estimado para gerar economias substanciais para o sistema de saúde. A avaliação sugeriu que o programa SHarED não só melhorou o cuidado ao paciente, mas também permitiu um uso mais eficiente dos recursos.

Calcular o impacto financeiro indicou que as economias de visitas e internações reduzidas superaram os custos de execução do programa, levando a uma possível economia líquida para os hospitais envolvidos.

#Desafios Enfrentados pelo Programa

Embora o programa SHarED tenha gerado resultados positivos, ele enfrentou vários desafios ao longo do caminho. A recrutamento de funcionários para funções de UAI e o alinhamento dos objetivos do programa com os de outras iniciativas mostraram-se difíceis. Além disso, garantir financiamento contínuo para esses serviços continua sendo uma preocupação, já que os orçamentos de saúde continuam a apertar.

Apesar dos benefícios claros observados, o financiamento para serviços de UAI muitas vezes depende da demonstração de economias significativas, o que pode complicar os esforços para sustentar programas como o SHarED. Os participantes do programa expressaram a necessidade de apoio contínuo para manter os ganhos que alcançaram.

#Próximos Passos para Melhoria

O sucesso do programa SHarED abre oportunidades para um desenvolvimento maior. Expandir a abordagem para incluir um envolvimento mais amplo do sistema de saúde poderia aumentar a eficácia do programa. Incluir tomadores de decisão e partes interessadas em discussões sobre financiamento e apoio pode ajudar a garantir a sustentabilidade a longo prazo dos serviços de UAI.

Continuar a fornecer oportunidades de networking entre organizações para a equipe também pode promover inovação e ajudar a enfrentar desafios. Ao focar em abordagens holísticas que consideram tanto as necessidades dos pacientes quanto o bem-estar da equipe, os provedores de saúde podem trabalhar para sustentar os avanços feitos através do SHarED.

#Conclusão

O programa SHarED demonstra como esforços de melhoria direcionados na gestão de usuários de alto impacto podem levar a melhores resultados para os pacientes e melhorar as condições de trabalho para a equipe nos pronto-socorros. A iniciativa mostrou resultados promissores na redução de visitas ao PS e internações hospitalares, enquanto destacou a necessidade de apoio e desenvolvimento contínuos.

À medida que os sistemas de saúde buscam enfrentar desafios constantes, abraçar programas como o SHarED pode ajudar a criar caminhos de cuidado mais integrados e compassivos para populações vulneráveis. Investir no cuidado dos usuários de alto impacto não só beneficia os pacientes, mas também melhora a eficiência geral do sistema de saúde.