Avaliando o Impacto Econômico da Vacinação contra a Gripe
Um olhar sobre os custos e benefícios da vacinação contra a gripe em vários países.
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Índice
A vacina contra a gripe sazonal é super importante pra reduzir doenças e mortes causadas pelo vírus da gripe. Organizações tipo a Organização Mundial da Saúde (OMS) recomendam que os países foquem seus esforços de Vacinação em grupos de alto risco. Esses grupos incluem trabalhadores da saúde, pessoas com problemas de saúde a longo prazo, idosos e grávidas. Outros grupos como crianças pequenas, pessoas que vivem em espaços compartilhados, comunidades vulneráveis e populações indígenas também podem ser considerados para a vacinação, dependendo dos recursos e necessidades do país.
Desde 2018, só cerca de 61% dos países membros da OMS tinham uma política de vacinação contra a gripe. Muitos países de baixa e média renda, que representam uma parte significativa da população global e têm uma alta taxa de casos de gripe, não têm políticas de vacinação. Isso mostra uma lacuna nos esforços de vacinação, onde 85% dos países sem políticas estão na categoria de baixa e média renda.
Barreiras para a Vacinação em Países de Baixa e Média Renda
Uma pesquisa feita em 2019 destacou que a falta de dados sobre a relação custo-efetividade dos programas de vacinação contra a gripe era um grande obstáculo nesses países. Entender os benefícios econômicos da vacinação pode ajudar nas decisões sobre como usar recursos e investimentos a longo prazo. Mas, pra isso, é necessário ter informações precisas sobre os custos relacionados à doença e à vacinação pra produzir análises confiáveis.
Pra ajudar os países a avaliar os benefícios da vacinação contra a gripe, a OMS e seus parceiros desenvolveram ferramentas e diretrizes pra medir o impacto econômico da gripe. Essas ferramentas ajudam a estimar o peso financeiro da gripe e a relação custo-efetividade dos esforços de vacinação. Apesar das análises anteriores focarem em dados econômicos sobre a gripe, estudos mais recentes incluíram países de alta renda, grupos-alvo específicos ou abordaram a custo-efetividade de diferentes tipos de vacinas.
Pra preencher as lacunas, uma revisão atualizada foi feita entre 2012 e 2021 pra analisar estudos sobre os custos relacionados à gripe, programas de vacinação e custo-efetividade em contextos de baixa e média renda.
Pesquisa e Seleção de Estudos
Essa revisão usou uma busca sistemática em várias bases de dados pra encontrar estudos relevantes publicados de 2012 a 2021. Os estudos foram incluídos se apresentassem resultados originais revisados por pares sobre os custos relacionados à doença, programas de vacinação ou a custo-efetividade da vacinação. Apenas estudos de países de baixa e média renda foram considerados. Estudos que não trouxessem resultados originais, que focassem na gripe pandêmica ou que não conseguissem separar dados durante a pandemia de 2009 foram excluídos.
A revisão usou critérios pra avaliar a qualidade e o risco de viés nos estudos. Os dados foram extraídos de forma independente por vários revisores pra garantir a precisão.
Principais Descobertas: Custos da Doença Influenza
Os custos associados à doença influenza variaram bastante entre os diferentes estudos. Os pesquisadores encontraram dados sobre os custos de consultas ambulatoriais e internações em vários países. Por exemplo, os custos de atendimento ambulatorial foram de aproximadamente $6 a $156, enquanto os custos de internação variaram de $107 a $1617. Em geral, os custos foram mais altos em países de renda média alta em comparação com os de renda baixa.
Vários estudos forneceram estimativas da Carga Econômica total da doença influenza. Em alguns casos, os custos anuais representaram uma pequena porcentagem do PIB nacional ou dos gastos com saúde. Os maiores custos reportados vieram de Bangladesh, mostrando um impacto econômico significativo mesmo em países de baixa renda.
Custos dos Programas de Vacinação contra a Influenza
Alguns estudos examinaram os custos dos programas de vacinação. As descobertas mostraram que os custos anuais desses programas eram baixos em relação à economia nacional, geralmente abaixo de 0,04% do PIB. Os custos vieram principalmente da compra de vacinas, com um estudo indicando que 89% dos custos do programa vieram da compra de vacinas. Isso destaca a necessidade de estratégias de financiamento eficazes pra garantir o acesso às vacinas.
Custo-Efetividade da Vacinação contra a Influenza
Muitos estudos avaliaram a custo-efetividade da introdução da vacinação contra a gripe. Uma grande parte desses estudos indicou pelo menos um cenário de vacinação que era custo-efetivo ou que gerava economia. Os fatores que afetavam a custo-efetividade incluíam a incidência anual de gripe, a efetividade da vacina e o custo das vacinas.
Entre os vários grupos-alvo, os estudos descobriram que crianças, idosos e pessoas com condições crônicas tinham resultados diferentes em termos de custo-efetividade. Alguns estudos focaram em estratégias de priorização específicas com base nas condições de saúde ou idade pra determinar o uso mais eficiente dos recursos.
Lacunas na Pesquisa e Recomendações
Mesmo com o aumento dos estudos que avaliam o impacto econômico da vacinação contra a gripe, ainda existem lacunas significativas. Especialmente, mais pesquisa é necessária em países de baixa renda e em grupos sub-representados como grávidas e trabalhadores da saúde. Entender o valor de vacinar trabalhadores da saúde é fundamental, pois isso pode beneficiar não só o indivíduo, mas todo o sistema de saúde.
É preciso mais estudos abrangentes pra avaliar toda a carga econômica da gripe. Muitos estudos se basearam em dados que podem subestimar o impacto completo, já que frequentemente focam em doenças que receberam atendimento médico. Incluir doenças que não foram atendidas pode dar uma visão mais clara das implicações econômicas.
Também há uma necessidade de mais estudos sobre os custos dos programas pra ajudar os formuladores de políticas a alocar melhor os recursos pra vacinação contra a gripe. Rastrear os custos dos programas pode ajudar a identificar áreas pra melhorias e eficiência, o que pode levar a uma melhor alocação de recursos.
Conclusão
Em resumo, a avaliação econômica da vacinação contra a gripe é crucial pra tomar decisões informadas sobre políticas de saúde pública. Apesar do progresso em entender os custos e benefícios associados à vacinação contra a gripe, ainda é preciso um esforço contínuo pra preencher as lacunas nos dados, apoiar grupos sub-representados e melhorar a qualidade das avaliações econômicas. Isso vai permitir programas de vacinação mais eficazes que, no final, podem salvar vidas e reduzir o impacto econômico da gripe nas populações vulneráveis.
Título: Costs and cost-effectiveness of influenza illness and vaccination in low- and middle-income countries: A systematic review from 2012 to 2021
Resumo: IntroductionHistorically, lack of data on cost-effectiveness of influenza vaccination has been identified as a barrier to vaccine use in low- and middle-income countries. We conducted a systematic review of economic evaluations describing (1) costs of influenza illness, (2) costs of influenza vaccination programs, and (3) vaccination cost-effectiveness from low- and middle-income countries to assess if gaps persist. MethodsWe performed a systematic search in Medline, Embase, Cochrane Library, CINAHL, and Scopus using a combination of the following key words: "influenza" AND "cost" OR "economic." The search included studies with publication years 2012 through 2021. We abstracted general study characteristics and data specific to each of the three areas of review. ResultsOf 50 included studies, 24 presented data on cost-effectiveness, 23 on cost-of-illness, and four on program costs. Represented countries were classified as upper-middle income (UMIC; n=11), lower-middle income (LMIC; n=7), and low-income (LIC; n=3). The most evaluated target groups were children (n=26 studies), older adults (n=16), and persons with chronic medical conditions (n=12); fewer studies evaluated pregnant persons (n=8), healthcare workers (n=4), and persons in congregate living settings (n=1). Costs-of-illness were generally higher in UMICs than in LMICs/LICs; however, the highest total costs, as a percent of gross domestic product and national health expenditure, were reported from an LIC. Among studies that evaluated the cost-effectiveness of influenza vaccine introduction, most (83%) interpreted at least one scenario per target group as either cost-effective or cost-saving, based on thresholds designated in the study. ConclusionsContinued evaluation of the economic burden of influenza illness and costs and cost-effectiveness of influenza vaccination, particularly in low-income countries and among underrepresented target groups (e.g., healthcare workers and pregnant persons), is needed; use of standardized methodology could facilitate pooling across settings. Robust, global economic data are critical to design and maintain sustainable influenza vaccination programs. Summary box What is already known on this topicPrior systematic reviews and surveys have demonstrated a need for economic data on influenza vaccination from low- and middle-income countries to inform program implementation and expansion. Standardized tools and guidance have become available in recent years to guide economic evaluations for influenza illness and vaccination in low-and middle-income countries. What this study addsThis article summarizes the literature on costs of influenza illness, costs of influenza vaccination programs, and vaccination cost-effectiveness from low- and middle-income country settings during 2012-2021. How this study might affect research, practice, or policyThe findings suggest value-for-money for influenza vaccination and increased interest in economic evaluations in recent years, but continued, standardized evaluation of costs and cost-effectiveness is needed, particularly from low-income countries and for underrepresented target groups.
Autores: Radhika Gharpure, A. N. Chard, M. Cabrera Escobar, W. Zhou, J. S. Bresee, E. Azziz-Baumgartner, S. W. Pallas, K. E. Lafond
Última atualização: 2023-05-08 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.08.23289683
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.08.23289683.full.pdf
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