Avaliando a Conexão Entre TMD e Postura
Analisando como desordens na mandíbula se relacionam com a postura do corpo e a saúde geral.
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Índice
Os distúrbios temporomandibulares, geralmente chamados de TMD, são condições que afetam a articulação da mandíbula e os músculos que controlam o movimento da mandíbula. Esses distúrbios podem causar dor na mandíbula, rosto, pescoço e até dores de cabeça. Quem tem TMD frequentemente sente desconforto ao mastigar ou mover a mandíbula, o que pode dificultar atividades do dia a dia. Em alguns casos, a pessoa pode perceber estalos ou travamentos na mandíbula ao abrir ou fechar a boca.
O que causa TMD?
A causa exata da TMD pode variar de pessoa para pessoa e pode envolver vários fatores. Algumas causas comuns incluem:
- Lesão na mandíbula: Traumas na mandíbula podem causar dor e disfunção.
- Bruxismo: Apertar ou ranger os dentes, comumente durante o sono, pode contribuir para a TMD.
- Artrite: Artrite na articulação da mandíbula pode causar inflamação e dor.
- Estresse: Níveis altos de estresse podem causar tensão muscular na região da mandíbula.
Sintomas de TMD
As pessoas com TMD podem sentir uma variedade de sintomas, incluindo:
- Dor ou sensibilidade na mandíbula, especialmente na área da articulação.
- Dificuldade para abrir ou fechar a boca completamente.
- Estalos, crepitações ou rangidos ao mover a mandíbula.
- Dor no pescoço ou ombros.
- Dores de cabeça, muitas vezes semelhantes a dores tensionais.
Esses sintomas podem ser leves ou severos e podem oscilar com o tempo. A dor crônica pode afetar a capacidade de uma pessoa de trabalhar e aproveitar atividades sociais, levando a uma qualidade de vida menor.
A conexão entre TMD e postura
Recentemente, tem-se discutido bastante na pesquisa sobre a ligação entre TMD e postura. Alguns estudos sugerem que uma postura ruim pode contribuir para os sintomas de TMD, mas essa conexão não é universalmente aceita. Enquanto certas posturas podem sobrecarregar a mandíbula, muitos estudos não encontram uma ligação clínica direta entre TMD e problemas posturais.
Fatores que podem afetar tanto TMD quanto postura
Embora muitos pesquisadores argumentem que não há uma conexão clara entre TMD e postura, alguns fatores regionais podem gerar confusão:
Apneia obstrutiva do sono: Essa condição pode levar a pessoa a adotar uma posição de cabeça avançada para manter as vias aéreas abertas enquanto dorme. Essa postura alterada pode imitar os sinais de TMD.
Oclusão e Posição da Cabeça: Alguns estudos indicam que pessoas com certos alinhamentos dentais podem também mostrar determinadas posições da cabeça. Por exemplo, aquelas com relação dental de classe II podem ter uma postura de cabeça mais estendida, enquanto as de classe III podem ter a cabeça mais flexionada.
Fatores psicológicos: Questões como ansiedade e depressão podem impactar a forma como a pessoa segura a cabeça e o corpo, o que também pode imitar os sintomas de TMD.
Necessidade de mais pesquisas
Recentes revisões têm focado na relação entre apneia do sono obstrutiva e postura ou fatores dentais e postura. No entanto, não houve uma revisão abrangente que analise como todos esses fatores possam interagir com a TMD. Uma análise minuciosa das evidências é necessária para esclarecer se há uma conexão significativa entre TMD e postura ou se a relação é apenas coincidência.
Objetivos da revisão
Para abordar essas lacunas de entendimento, é necessário uma revisão detalhada. Essa revisão pretende analisar como fatores específicos relacionados à mandíbula e ao rosto, como alinhamento da mandíbula, estrutura facial, problemas de sono e saúde mental, podem se relacionar a diferentes padrões posturais. Coletando e analisando dados de vários estudos, a revisão busca oferecer insights mais claros sobre a associação entre TMD e postura.
Como a revisão será conduzida
A revisão seguirá uma abordagem sistemática para reunir estudos relevantes. Ela vai focar em:
Tipo de Estudo: Somente estudos que envolvem participantes adultos com 18 anos ou mais serão incluídos. Estudos que envolvam crianças ou indivíduos com condições de saúde graves serão excluídos.
Idiomas: Estudos publicados em inglês e italiano serão considerados.
Temas: A revisão abordará vários tópicos, incluindo alinhamento da mandíbula, apneia do sono, fatores psicológicos e suas potenciais ligações com a postura.
Processo de coleta de informações
A revisão utilizará uma estratégia de busca bem estruturada para encontrar estudos em um banco de dados popular. Esse processo começou no dia 7 de fevereiro de 2023 e terminou em 21 de fevereiro de 2023. A busca usará termos específicos relacionados à postura, apneia do sono e alinhamento da mandíbula para encontrar estudos relevantes.
Como os estudos serão selecionados
Os pesquisadores vão fazer uma triagem cuidadosa dos estudos identificados. O processo envolve revisar títulos e resumos para garantir que atendam aos critérios de inclusão. Artigos completos serão então avaliados detalhadamente para coletar mais informações e garantir que se alinhem aos objetivos da revisão.
Coleta de dados
Um sistema será montado para extrair dados relevantes dos estudos selecionados. Essa extração de dados incluirá detalhes importantes como:
- O autor e ano de publicação.
- O propósito do estudo.
- Tamanho da amostra e características dos participantes.
- Métodos utilizados para diagnosticar TMD e avaliar a postura.
- Resultados e conclusões do estudo.
Avaliando a qualidade da pesquisa
Para garantir a qualidade dos estudos incluídos na revisão, uma avaliação crítica será realizada usando uma lista de verificação padrão. Essa avaliação verificará questões como quão bem o estudo definiu sua amostra, se os métodos de medição eram confiáveis e se fatores de confusão foram considerados.
Compilando os resultados
Devido à diversidade de estudos e seus métodos, os resultados não serão combinados em estatísticas. Em vez disso, as descobertas serão relatadas de forma descritiva, resumindo os insights obtidos de cada estudo.
Conclusão
Os resultados dessa revisão podem desempenhar um papel essencial em determinar se há um vínculo genuíno entre TMD e postura. Se uma conexão for encontrada, pesquisas futuras podem focar em explorar essas relações ainda mais para desenvolver melhores abordagens de tratamento e gestão para aqueles que sofrem de TMD. Ao entender essas conexões, os prestadores de saúde podem oferecer um suporte mais personalizado para indivíduos lidando com dor na mandíbula e condições associadas.
Título: Confounders in the relationship between temporomandibular disorders and posture: a scoping review protocol
Resumo: BackgroundThe relationship between temporomandibular disorders (TMDs) and posture is widely discussed in literature. However, evidence to support this relationship is scarce, and little is known about their causal association. ObjectivesThe aim of this scoping review is to provide an analysis on how much the potential confounders (craniofacial morphological elements, sleep apnea and/or psychological factors) are the real responsible for postural changes. MethodsA search will be conducted through all publications written in English and Italian about this topic using Mediline (PubMed) database. Cross-sectional studies will be included concerning morphological (e.g. class II, class III, crossbite, etc.), respiratory (e.g. sleep apnea) and/or psychological (e.g. anxiety, depression) elements and postural patterns (lordosis, kyphosis, scoliosis, forward head position) in adults ([≥]18 years). No restriction for the year of publication. The level of bias in the included studies will be assessed using the JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies.
Autores: Pier Claudio Diciolla, P. Bizzarri
Última atualização: 2023-05-17 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.16.23288058
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.05.16.23288058.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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