Avaliação da Dissincronia Cardíaca em Pacientes com Insuficiência Cardíaca

A Insuficiência Cardíaca tá virando um problema de saúde sério pelo mundo todo. Isso aumenta as chances de morte e doenças. Cerca de metade das pessoas diagnosticadas com insuficiência cardíaca morrem em até cinco anos. Todo ano, cerca de 16% desses pacientes falecem. Muitos outros acabam indo pra hospital várias vezes, lidando com sintomas piores. Um problema específico relacionado à insuficiência cardíaca se chama dissincronia cardíaca. Essa condição pode piorar a situação, com até 60% dos pacientes morrendo em quatro anos após o diagnóstico.

#O que é Dissincronia Cardíaca?

A dissincronia cardíaca acontece quando os sinais elétricos do coração não funcionam bem juntos. Isso pode significar que diferentes partes do coração não se contraem ao mesmo tempo. A falta de sincronização pode ocorrer dentro do coração mesmo ou entre os lados esquerdo e direito.

Tem dois tipos de dissincronia: elétrica e mecânica. A dissincronia elétrica rola quando os sinais elétricos do coração estão atrasados. Já a dissincronia mecânica significa que as partes do coração não se contraem juntas como deveriam.

#Quão Comum é a Dissincronia Cardíaca?

A frequência da dissincronia elétrica em pacientes com insuficiência cardíaca pode variar dependendo da causa da doença. Em geral, cerca de 11% dos pacientes com insuficiência cardíaca já estabelecida têm essa condição. Em pacientes com cardiomiopatia dilatada, um tipo específico de insuficiência cardíaca, a taxa é muito maior, cerca de 72,4%.

A dissincronia mecânica é ainda mais comum. Por exemplo, até 79% dos pacientes podem passar por dissincronia entre os lados esquerdo e direito do coração. A frequência da dissincronia também pode estar ligada a como é a largura do complexo QRS em um ECG. Aqueles com complexos QRS mais largos costumam mostrar uma taxa muito maior de dissincronia.

#Impacto da Dissincronia Cardíaca nos Pacientes

Ter dissincronia cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca leva a resultados de saúde piores. Esses pacientes têm mais chances de serem readmitidos no hospital e de morrer. Estudos mostram que os com dissincronia cardíaca têm 37% de chance de serem readmitidos e 19% de chance de falecer.

Vários fatores contribuem pra esses resultados negativos. Idade avançada, função cardíaca mais baixa e sintomas piores de insuficiência cardíaca são preditores significativos de riscos à saúde aumentados. Outros problemas de saúde como pressão alta, diabetes e tamanho do coração também podem afetar o risco de dissincronia.

Embora algumas pesquisas tenham sido feitas em outros países sobre dissincronia cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca, não se sabe muito em certas regiões, especialmente sobre como isso afeta a saúde dos pacientes. Essa falta de entendimento pode levar a oportunidades perdidas de tratamentos melhores, como terapias que ajudam a sincronizar a função cardíaca.

#Objetivos do Estudo

Esse estudo tem como objetivo investigar a prevalência da dissincronia cardíaca entre pacientes com insuficiência cardíaca em um hospital específico em Dodoma, Tanzânia. Além disso, busca identificar os fatores que preveem a dissincronia cardíaca e avaliar os resultados de saúde em seis meses para esses pacientes.

#Desenho da Pesquisa

O estudo vai envolver pacientes adultos com insuficiência cardíaca que vão na clínica de cardiologia. Uma avaliação completa vai incluir um histórico médico e exame físico baseado em critérios bem conhecidos para identificar insuficiência cardíaca. Os pacientes vão passar por testes, como um eletrocardiograma (ECG) pra checar a função elétrica e um ecocardiograma pra avaliar a função mecânica.

#Local do Estudo

A pesquisa vai acontecer no departamento de cardiologia do Hospital Benjamin Mkapa, que atende um número significativo de pessoas na zona central da Tanzânia. O hospital oferece uma variedade de serviços médicos, incluindo testes e tratamentos avançados para o coração.

#Tamanho da Amostra

Pra determinar quantos pacientes vão ser incluídos no estudo, os pesquisadores calcularam que vão precisar de pelo menos 150 pacientes pra garantir resultados precisos. Isso leva em conta possíveis desistências durante o estudo.

#Quem Pode Participar do Estudo?

Os participantes devem ter pelo menos 18 anos e mostrar sinais de insuficiência cardíaca. Aqueles que podem dar consentimento vão ser incluídos, enquanto aqueles com dispositivos cardíacos avançados ou condições terminais vão ser excluídos do estudo.

#Processo de Coleta de Dados

Todos os pacientes que atendem aos critérios vão ser inscritos e entrevistados pra coletar informações detalhadas sobre a saúde deles, demografia e hábitos de vida, como uso de álcool e tabaco. Medições de pressão arterial e pulso também vão ser feitas. Esses fatores vão ajudar os pesquisadores a entender as características dos pacientes com dissincronia cardíaca.

#Medição da Função Cardíaca

O estudo vai usar vários métodos pra avaliar a função cardíaca. Um ECG vai ser realizado pra medir a atividade elétrica do coração, focando na largura do complexo QRS. Aqueles com um QRS mais largo vão ser notados pela dissincronia elétrica.

A função mecânica vai ser avaliada usando ecocardiografia. Essa técnica de imagem vai permitir que os pesquisadores examinem como bem as câmaras do coração estão funcionando juntas. Quaisquer atrasos na contratilidade vão ser medidos pra identificar dissincronia.

#Resultados do Estudo

O estudo vai explorar tanto resultados primários quanto secundários. O foco principal vai ser identificar a presença de dissincronia cardíaca elétrica ou mecânica nos pacientes. Os resultados secundários vão incluir acompanhar qualquer piora da insuficiência cardíaca, readmissões hospitalares e mortes que ocorrerem durante o acompanhamento.

#Considerações Éticas

Antes de começar o estudo, a aprovação ética vai ser obtida pra garantir que os direitos e o bem-estar dos participantes sejam protegidos. As informações coletadas dos participantes vão permanecer confidenciais, e a participação no estudo vai ser totalmente voluntária.

#Conclusão

Os resultados desse estudo devem esclarecer a prevalência e o impacto da dissincronia cardíaca entre pacientes com insuficiência cardíaca na área estudada. Espera-se que essa pesquisa leve a opções de tratamento melhores para pacientes com dissincronia cardíaca, melhorando, assim, a qualidade de vida e os resultados de saúde deles. Os resultados vão ser compartilhados com os profissionais de saúde e vão buscar influenciar as diretrizes de saúde locais pra incorporar terapias eficazes na gestão de pacientes com insuficiência cardíaca e dissincronia cardíaca.