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O Papel dos Profissionais de Exercício no Sucesso da Cirurgia Bariátrica

Profissionais de exercícios são essenciais para melhorar os resultados de pacientes de cirurgia metabólica e bariátrica.

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Índice

A cirurgia metabólica e bariátrica (MBS) pode levar a uma perda de peso significativa e melhorias na saúde. Mas os resultados podem variar muito entre os pacientes. Um fator que pode influenciar esses resultados é o quão ativos os pacientes são após a cirurgia. Pesquisas mostram que fazer Atividade Física regularmente, passar menos horas parado e aumentar a caminhada estão ligados a uma melhor perda de peso, manutenção do peso, saúde óssea e melhorias na saúde cardíaca e metabólica. No entanto, muitos pacientes não aumentam naturalmente seu nível de atividade após a cirurgia. A maioria das pessoas continua menos ativa do que o recomendado, tanto antes quanto depois da cirurgia.

A Importância da Atividade Física

Sem atividade física adequada, muitos dos benefícios de saúde obtidos com a MBS podem diminuir rapidamente. Isso inclui benefícios como melhor sensibilidade à insulina e redução da inflamação. Estudos indicam que os pacientes têm dificuldades para fazer mudanças significativas em seus níveis de atividade e podem precisar de mais orientação e Apoio. Programas de exercícios estruturados e suporte para atividade física, junto com dicas de dieta, podem ajudar os pacientes a tirar o máximo proveito dos resultados da cirurgia. Infelizmente, esses programas muitas vezes não estão disponíveis em muitos serviços de saúde. Além disso, dicas básicas de exercícios não são comumente fornecidas aos pacientes que passam por MBS, em parte devido à ausência de Diretrizes específicas de exercícios para esse grupo.

A Necessidade de Apoio e Diretrizes

As seguradoras podem exigir aconselhamento sobre exercícios como parte da aprovação para a cirurgia. No entanto, diretrizes claras para exercícios após a cirurgia bariátrica estão faltando. Essa falta de recomendações específicas torna difícil aplicar programas de exercícios bem-sucedidos da pesquisa na prática clínica do mundo real. Enquanto as discussões costumam se concentrar no tipo de pacientes e ambientes para intervenções de exercício, muito menos atenção foi dada às pessoas que oferecem essas intervenções.

Papel dos Profissionais de Exercício

Os profissionais de exercício desempenham um papel vital em ajudar os pacientes a alcançar seus objetivos de saúde por meio da atividade. Esses profissionais incluem fisiologistas do exercício, fisioterapeutas, treinadores e outros. Recentemente, houve esforços para criar diretrizes que esclareçam seus papéis e responsabilidades no contexto da cirurgia bariátrica. Para atender a essa necessidade, foi conduzido um estudo de pesquisa para coletar informações detalhadas sobre quem são esses profissionais de exercício e quais tarefas eles realizam dentro da MBS.

Objetivos da Pesquisa

Os principais objetivos do estudo foram:

  1. Identificar os tipos de profissionais de exercício envolvidos na oferta de programas de atividade física para pacientes de MBS.
  2. Determinar as principais tarefas realizadas por esses profissionais em um ambiente bariátrico.

Além disso, o estudo tinha como objetivo coletar informações sobre a formação e treinamento desses profissionais e verificar se suas habilidades variavam de acordo com a profissão. Por último, investigou fatores relacionados à implementação de programas de atividade física no cuidado bariátrico, incluindo diretrizes e questões de reembolso.

Metodologia

Para alcançar esses objetivos, os pesquisadores usaram uma combinação de abordagens. Começaram com uma revisão completa da literatura existente sobre programação de exercícios para MBS, garantindo que incluíssem estudos de várias partes do mundo. Os pesquisadores coletaram dados sobre as características e tarefas dos profissionais de exercício, focando naquelas diretamente relacionadas ao cuidado dos pacientes.

Coleta de Dados

Dois investigadores trabalharam juntos para extrair dados relevantes da literatura. Eles procuraram especificamente por informações sobre quem ofereceu programas de atividade física e quaisquer detalhes sobre a educação e credenciais desses profissionais. Coletar essas informações foi desafiador devido às variações na nomenclatura dos profissionais de exercício em diferentes regiões e à falta de detalhes em muitos estudos.

Analisando os Dados

Os dados coletados foram categorizados usando uma abordagem de análise sistemática. Os pesquisadores identificaram tarefas comuns realizadas pelos profissionais de exercício e as agruparam em temas. Isso incluiu a busca por padrões e semelhanças nas responsabilidades do trabalho. Ao fazer isso, eles pretendiam descobrir quais tarefas eram mais frequentemente associadas aos profissionais de exercício no contexto de MBS.

Envolvimento de Especialistas

Um grupo de especialistas em cuidados bariátricos foi convidado para ajudar na análise. O papel deles era revisar as descobertas, sugerir mudanças e ajudar a criar uma lista final de tarefas de trabalho relevantes para a programação de exercícios na MBS. Esse processo colaborativo foi guiado pela técnica Delphi, que busca alcançar um consenso entre os especialistas por meio de discussão e votação.

Descobertas

O estudo identificou 63 artigos que descreviam programas de exercícios relacionados à MBS. Isso representou 50 intervenções únicas, com muitos estudos se concentrando em saber se o exercício pode ajudar na perda de peso. A maioria desses estudos veio dos Estados Unidos e do Brasil. Um número significativo dessas intervenções enfatizou o treinamento de exercícios supervisionado como fundamental para alcançar resultados positivos.

Conclusão

Os resultados deste estudo destacam a importância dos profissionais de exercício no contexto da MBS. Ao identificar quem são esses profissionais e quais tarefas realizam, a pesquisa pretende melhorar a forma como a atividade física é integrada ao cuidado dos pacientes de cirurgia bariátrica. À medida que mais diretrizes são desenvolvidas, o objetivo é garantir que os pacientes recebam o apoio necessário para alcançar benefícios de saúde a longo prazo após a cirurgia. Esse tipo de apoio pode melhorar a eficácia da MBS e ajudar os pacientes a manter estilos de vida mais saudáveis.

Direções Futuras

Para o futuro, é crucial estabelecer diretrizes claras para exercícios no contexto da cirurgia bariátrica. Um treinamento mais abrangente e suporte para os profissionais de exercício também será essencial para melhorar a qualidade do cuidado prestado aos pacientes. Pesquisas contínuas sobre as necessidades dos pacientes após a MBS e o papel do exercício em sua recuperação contribuirão para melhores resultados de saúde para essa população. As descobertas deste estudo podem servir como base para trabalhos futuros que visem melhorar a integração da atividade física nos cuidados bariátricos. Garantindo que os pacientes recebam um suporte adequado para exercícios, podemos ajudar a promover mudanças duradouras que melhorem sua saúde e bem-estar geral.

Fonte original

Título: Role of the exercise professional in metabolic and bariatric surgery

Resumo: BackgroundPhysical activity (PA) is important for the long-term health and weight management of patients who undergo metabolic and bariatric surgery (MBS). However, the roles of exercise professionals in MBS settings have not been systematically determined. ObjectivesTo investigate: (1) who are the professionals implementing PA programming in MBS clinical settings; and (2) what patient-centric tasks do they perform? SettingClinical and academic exercise settings worldwide. MethodsThis multimethod study included a scoping review of PA programs in MBS described in the research literature. Data about job tasks were extracted and provided to 10 experts to sort into categories. Cluster analysis was utilized to find the hierarchical structure of tasks. A Delphi process was used to agree on a final model. ResultsThe majority of PA professionals were exercise physiologists in the USA and physiotherapists or other types of exercise professionals elsewhere. Forty-three tasks were identified, the most reported being: supervision of exercise, fitness testing, and exercise prescription. Seven higher-order categories were determined: (1) Exercise-related health assessment, (2) Body composition and physical fitness assessment, (3) Lifestyle physical activity and sedentary behavior assessment, (4) Education, instruction, and prescription, (5) Exercise monitoring, (6) Behavioral counseling and psychosocial support, and (7) Dietary support. The following statements were rated an average of 9.0, classifying them as "imperative": 1) "Pre- and post-operative PA/exercise guidelines for MBS patients are needed", 2) "MBS programs need to include PA/exercise as part of multidisciplinary care". ConclusionsThe expert group reached a consensus on 7 major classifications of job tasks for the exercise professional. It is important for governing medical associations across the world to formally recognize experienced exercise professionals as playing pivotal roles in continuing, multidisciplinary care for MBS patients. These findings also provide evidence-based information in the effort to solidify these positions within the greater context of healthcare. HighlightsO_LIResults identified 43 patient-centered job tasks, which divided into 7 major categories. C_LIO_LIThe most common tasks were exercise prescription, supervision, and fitness testing. C_LIO_LIJob tasks performed varied marginally by the type of exercise professional. C_LIO_LIIncluding exercise in MBS patient care was deemed "imperative" by the Expert Group. C_LI

Autores: Matthew A Stults-Kolehmainen, D. S. Bond, L. A. Richardson, L. Y. Herring, B. Mulone, C. E. Garber, J. Morton, S. Ghiassi, A. J. Duffy, E. Balk, C. J. Abolt, M. C. Howard, G. I. Ash, S. Williamson, E. R. Marcon, M. De Los Santos, S. Bond, J. Huehls, O. Alowaish, N. B. Heyman, B. A. Gualano

Última atualização: 2023-08-18 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.20.23288698

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.04.20.23288698.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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