Revisitando as ligações entre trombose em viajantes e COVID-19
Novos padrões de trombose em viajantes e trombose relacionada à COVID-19 foram revelados.
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Índice
Trombose de viajante, muitas vezes chamada de "síndrome da classe econômica", acontece quando coágulos sanguíneos se formam nas veias, principalmente durante voos longos. Esse assunto já foi discutido por anos, mas ainda rola muita dúvida sobre sua história e como se compara a estudos recentes sobre coágulos sanguíneos relacionados à COVID-19. Com toda essa confusão, a gente acha que pode ter algumas sacadas que ajudariam a esclarecer a situação.
Métodos tradicionais de revisar estudos existentes, como revisões sistemáticas e meta-análises, já foram usados nesses tópicos sem revelar novas descobertas. Por isso, parece que uma nova abordagem seria legal. Embora alguns softwares consigam identificar fraudes em dados publicados, eles não destacam informações que passaram batido em dados já publicados. Normalmente, os estudos focam em dados numéricos em tabelas, mas as representações visuais em figuras costumam ser negligenciadas.
Na nossa análise, a gente olhou especificamente para as figuras, prestando atenção nos designs e Padrões. Ao ver essas figuras de um jeito geométrico, a gente quer identificar qualquer conhecimento escondido que pode não ter sido reconhecido antes.
Observando Padrões nas Figuras
Começamos analisando uma figura específica relacionada à meta-regressão de um estudo anterior. Essa figura mostrava padrões hiperbólicos em camadas que poderiam indicar a presença de subgrupos ocultos. Propusemos um método prático de reconhecimento de padrões para buscar essas formas hiperbólicas nas figuras, usando a relação entre o comprimento do intervalo de confiança e o tamanho da população de pacientes como nosso guia.
As bordas das formas hiperbólicas que revisamos foram formadas por uma combinação de dois tipos de linhas curvas, que incluem uma curva em forma de S e uma curva em U. Nosso foco estava principalmente na curva em U, que relaciona o comprimento dos intervalos de confiança aos tamanhos das populações de pacientes. Reconhecemos que enquanto as diferenças nos tamanhos das amostras podem influenciar os intervalos de confiança, certos fatores podem minimizar essa confusão.
Resultados da Análise da Trombose de Viajante
Usando nosso método, analisamos os dados de vários estudos sobre trombose de viajante. Nos concentramos em recuperar insights que passaram despercebidos. Durante nossa investigação, descobrimos que alguns estudos tinham dados não confiáveis devido a escolhas de design únicas. Excluímos os dados desses estudos antes de aplicar nossa análise de reconhecimento de padrões nos conjuntos de dados restantes.
Nossa análise revelou padrões hiperbólicos em camadas quando focamos em dois conjuntos de dados, cada um mostrando pontos de inflexão em diferentes horas de viagem. Além disso, notamos um padrão cíclico surpreendente sobre quando os coágulos sanguíneos se desenvolveram após a viagem, com um período de cerca de 27 dias. Esse padrão é interessante porque pode sugerir fatores que afetam a trombose que não tinham sido claramente articulados em pesquisas anteriores.
Investigando Trombose Relacionada à COVID-19
Com base em nossas descobertas sobre trombose de viajante, também analisamos casos de trombose ligados à COVID-19. Dado o debate em torno da trombose relacionada à COVID-19, achamos essencial aplicar nossa abordagem de análise geométrica para descobrir insights que passaram despercebidos.
Durante nossa análise, avaliamos outro conjunto de dados e percebemos que certos padrões surgiram que combinaram com nossas descobertas anteriores sobre trombose de viajante. Também encontramos subgrupos nos dados da COVID-19 que mostraram características distintas, reforçando a ideia de Fatores de Risco compartilhados com a trombose de viajante.
Curiosamente, observamos aglomerados nos dados que poderiam ser ajustados a formas específicas. Esses padrões iluminam possíveis conexões entre biomarcadores e COVID-19, sugerindo que podem haver mecanismos subjacentes variados em jogo.
O Papel dos Tratamentos Hormonais
Outro aspecto importante tanto da trombose de viajante quanto da trombose relacionada à COVID-19 é a influência de tratamentos hormonais como anticoncepcionais (AC) e terapia de reposição hormonal (TRH). Nossa análise revelou que certos padrões do início da trombose se correlacionam com o uso desses tratamentos hormonais.
Especificamente, encontramos que os padrões cíclicos poderiam se alinhar com padrões típicos de uso de AC e TRH, indicando que o momento da viagem poderia coincidir com o início ou ajuste dessas medicações. Essa relação sugere a necessidade de cautela ao prescrever esses tratamentos, principalmente para pessoas que planejam viajar.
Olhando para os Riscos em Diferentes Faixas Etárias
Nossas revisões também apontaram que o risco de desenvolver trombose aumenta em certas idades. Descobrimos que os adultos mais jovens tendem a ter fatores de risco diferentes em comparação com os mais velhos. Para os homens, o estresse relacionado a eventos da vida pode contribuir para esses riscos.
Para as mulheres, especialmente durante grupos etários específicos como a fase da menopausa, o início da trombose poderia coincidir com mudanças hormonais e viagens. As descobertas dos estudos indicaram que houve um aumento significativo nos casos de trombose entre mulheres por volta do tempo em que muitas começam tratamentos hormonais.
Padrões e Fatores Ambientais
O ambiente nos voos já foi considerado como um fator que contribui para a trombose. No entanto, nossas descobertas sugerem que outros fatores, como a influência de tratamentos hormonais e eventos da vida, podem desempenhar um papel mais crítico do que se pensava antes.
Dado os padrões cíclicos que identificamos, parece mais apropriado ver os casos de trombose de viajante não apenas como um produto de voar, mas como interconectados com mudanças de estilo de vida e saúde mais amplas. Essa perspectiva incentiva uma pesquisa mais abrangente sobre o papel de fatores ambientais e escolhas de saúde pessoais no risco de trombose.
Conclusão
Resumindo, nossa análise sobre a trombose de viajante e a trombose relacionada à COVID-19 descobriu vários padrões e relações que passaram despercebidos. A interação entre viagens, tratamentos hormonais, idade e eventos da vida pode esclarecer os debates em curso sobre esses assuntos.
Esse estudo incentiva uma visão mais nuance sobre a trombose, onde ideias tradicionais sobre riscos relacionados a voos são reavaliadas. Em vez de ver a trombose apenas pela ótica das viagens, pode ser mais benéfico considerá-la um evento do ciclo de vida, influenciado por uma combinação de viagens, escolhas de saúde e outros fatores externos.
Daqui pra frente, investigar mais essas relações intrincadas é vital, pois isso pode levar a estratégias de prevenção mais eficazes tanto para a trombose de viajante quanto para a trombose relacionada à COVID-19.
Título: Travel-related Twenty-eight Days Cyclical Thrombosis and Subgroups of COVID-19 Cardiac Biomarker Data: Novel Review Strategy and Meta-analysis Method
Resumo: BackgroundsStrange controversies have remained in thrombosis-related fields (travelers and COVID-19-related thrombosis), although travelers thrombosis is well-known even among non-professionals as "economy class syndrome." We hypothesized there might be something overlooked behind those strange situations. MethodsSince ordinary review methods (e.g., systematic review or meta-analysis) had already been conducted, we focused on reviewing a "previously published" "chart." Also, we developed a novel "review method" for the meta-regression analysis result. We applied those to some previously published and well-known data. ResultsWe newly found an approximately 28 days cycle of thrombosis onset over several weeks after travel in a figure. Also, we found an eighteen-day cycle of thrombosis onset in another chart. In COVID-19 cardiovascular biomarker studies, we newly extracted subgroup patterns in a scatterplot (Troponin T and NT-proBNP) that applied simple linear regression analysis. Also, these subgroups had already appeared in the cardiomyopathy study. ConclusionsTravelers thrombosis sometimes occurs over two months after leaving the risky in-flight environment. This phenomenon has been explained that the thrombus is formed in a cabin but dislodged after. However, from the cyclic patterns, explaining that the "high-risk period of thrombosis with Oral Contraceptive (OC) use initiation" coincided with "travel" is more reasonable (e.g., honeymoon and OC initiation). Regarding risk-benefit balance, it is conceivable that "spreading the risk" by starting the dosing away from the travel period is essential to ensure safer use because the in-flight environment may have a non-zero effect, and optimal care by a primary care physician (prescriber) is not available during the travel. In COVID-19, there seems to be a complex scatterplot structure that is unsuitable for usually used simple linear fitting. In a literature review, a pattern on a chart should be given more paying attention.
Autores: Keiichiro Kimoto, M. Yamakuchi, K. Takenouchi, T. Hashiguchi
Última atualização: 2023-08-25 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.06.22275944
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2022.06.06.22275944.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.
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Ligações de referência
- https://europepmc.org/
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19581633/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC1551914/figure/pmed-0030307-g001/
- https://creativecommons.org/licenses/by/2.0/
- https://www.bmj.com/content/327/7423/1072#F1
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/labs/pmc/articles/PMC7101506/figure/hoi200026f1/
- https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/