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# Ciências da saúde# Oftalmologia

A Necessidade Urgente de Conscientização sobre Retinopatia Diabética

Destacando a importância crucial da detecção e tratamento precoce da retinopatia diabética.

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Índice

A Retinopatia Diabética (RD) é uma condição ocular séria que afeta pessoas com diabetes. É uma das principais causas de cegueira em adultos em idade de trabalhar. Detectar a RD cedo e tratar rapidamente é essencial para evitar a perda de visão.

Importância da Detecção Precoce

Quando a RD é identificada cedo, o risco de problemas de visão severos pode ser muito reduzido. Em muitos países que implementaram programas de Triagem para a RD, as taxas de cegueira causadas por essa condição diminuíram. No entanto, ainda tem muita gente que não recebe o tratamento que precisa a tempo.

Problema do Tratamento Atrasado

Apesar dos esforços nacionais para fazer triagem para a RD, muitos pacientes ainda não têm ideia da sua condição. Uma pesquisa mostrou que uma grande porcentagem dos pacientes com RD não sabia que tinha a doença. Em algumas áreas, esse problema é ainda mais evidente. Por exemplo, um estudo na China descobriu que muitos moradores mais velhos não sabiam que tinham RD, e apenas uma pequena fração havia sido examinada no último ano.

A falta de consciência contribui para atrasos significativos no diagnóstico e tratamento da RD, levando a mais casos de perda de visão. Ao longo dos anos, o número de pessoas ficando cegas por causa da RD na China aumentou, apontando para a necessidade urgente de melhor triagem e tratamento.

Fatores que Levam ao Atraso no Diagnóstico

Vários motivos existem para os atrasos no diagnóstico e tratamento da RD:

  1. Falta de Conhecimento: Muitos pacientes não entendem o que é a RD ou os riscos associados.
  2. Baixa Conscientização: Alguns pacientes não sabem que estão em risco por causa do diabetes.
  3. Ausência de Sintomas: Muitos pensam que só precisam ver um médico quando têm problemas de visão.
  4. Acesso Limitado: Alguns pacientes enfrentam dificuldades para fazer exames oculares devido a obstáculos como questões financeiras ou problemas de transporte.
  5. Questões Sociais e Sistêmicas: Fatores como responsabilidades familiares e outros problemas de saúde podem impedir os pacientes de buscar cuidados médicos a tempo.

A Experiência do Paciente

Para entender melhor por que os pacientes demoram a buscar tratamento, uma pesquisa foi feita para coletar informações sobre suas experiências. A pesquisa questionou sobre:

  • O conhecimento deles sobre a RD antes do diagnóstico.
  • As atitudes em relação ao tratamento.
  • As dificuldades que enfrentaram ao buscar ajuda.

O objetivo era avaliar o quanto os pacientes entendiam sua condição e quais obstáculos encontravam ao tentar obter ajuda.

Realizando a Pesquisa

Uma variedade de pacientes diagnosticados com RD que não receberam tratamento a tempo foi entrevistada. Os participantes foram convidados a preencher um questionário que incluía:

  1. Conhecimento Sobre a RD: Esta seção verificou o quanto os pacientes sabiam sobre a RD antes do diagnóstico. Foram usadas perguntas simples de sim/não para a avaliação.

  2. Atitudes em Relação ao Tratamento: Os participantes compartilharam seus pensamentos sobre passar por tratamento, incluindo quaisquer razões que tinham para atrasar ou recusar o tratamento.

  3. Desafios na Vida Real: Esta parte explorou os fatores financeiros e sociais que afetaram sua disposição para buscar tratamento.

  4. Interações com Profissionais de Saúde: Perguntas focaram se os médicos educaram sobre a RD e seus riscos.

Quem Foi Incluído no Estudo

A pesquisa incluiu pacientes que:

  • Tinham entre 18 e 70 anos.
  • Foram diagnosticados com RD e precisavam de tratamento.
  • Não receberam cuidados a tempo após a primeira visita ao hospital.

Alguns pacientes foram excluídos do estudo se tinham complicações severas, não conseguiram completar a pesquisa, ou se as condições em ambos os olhos complicavam o diagnóstico.

O Que a Pesquisa Encontrou

As respostas destacaram várias questões chave:

  • Muitos pacientes não sabiam que tinham diabetes ou RD até ser muito tarde.
  • Alguns pensavam que só precisavam ver um médico se tivessem problemas de visão sérios.
  • A Educação dos médicos sobre a importância de check-ups regulares estava em falta.

Em particular, o estudo revelou que as situações econômicas das pessoas e as responsabilidades sociais desempenharam um papel significativo na busca pelo tratamento.

O Impacto dos Fatores Econômicos

Muitos pacientes relataram problemas relacionados ao dinheiro. Alguns não tinham seguro de saúde, enquanto outros enfrentavam dificuldades financeiras significativas. Isso frequentemente os impedia de obter exames ou Tratamentos a tempo.

O Papel da Família e do Apoio Social

As responsabilidades familiares foram outra barreira comum. Os pacientes frequentemente precisavam cuidar de entes queridos ou gerenciar outras exigências que dificultavam priorizar sua saúde.

A Necessidade de Melhorar a Educação Médica

Uma descoberta importante foi que muitos pacientes não receberam educação adequada dos médicos sobre a RD e suas consequências. Essa falta de informação pode levar a mal-entendidos sobre a importância da triagem e tratamento regulares.

O Papel do Sistema Médico

O próprio sistema de saúde tem lacunas que contribuem para atrasos:

  1. Triagem Insuficiente: Muitos pacientes não fizeram a triagem necessária para diabetes antes de desenvolver RD. Aqueles que foram diagnosticados tarde frequentemente precisavam de intervenção imediata.

  2. Comunicação Fraca: Médicos não informavam regularmente os pacientes sobre a perda de visão potencial causada pela RD ou a necessidade de acompanhamento após as triagens iniciais.

  3. Sensibilidade Limitada na Triagem: Profissionais de saúde muitas vezes deixavam de diagnosticar a RD durante exames de rotina porque os métodos utilizados não eram detalhados o suficiente.

  4. Cuidados de Acompanhamento Insuficientes: Uma vez que os pacientes recebiam tratamento, muitos não eram educados sobre a necessidade de cuidados contínuos, levando a mais complicações.

Estratégias para Melhoria

Para reduzir os atrasos no tratamento, várias estratégias podem ser implementadas:

  1. Aumentar a Educação: Profissionais de saúde devem fornecer melhores informações sobre a RD e a importância de exames oculares regulares, independentemente de o paciente achar que tem problemas de visão.

  2. Apoiar os Pacientes: Programas podem ser criados para ajudar pacientes que enfrentam barreiras econômicas ou falta de transporte para consultas médicas.

  3. Melhorar a Comunicação Médico-Paciente: Práticos devem tornar rotina discutir os riscos da RD e a necessidade de monitoramento e tratamento com todos os pacientes diabéticos.

  4. Utilizar Tecnologia: Implementar opções de telemedicina pode facilitar para os pacientes receberem consultas e acompanhamentos.

  5. Envolver Membros da Família: Incentivar a participação da família pode ajudar os pacientes a se sentirem apoiados e engajados em seus cuidados.

Conclusão

Os atrasos no diagnóstico e tratamento da retinopatia diabética são questões significativas que afetam muitos pacientes, especialmente em regiões onde a conscientização e os recursos são limitados. Ao focar em melhorar a educação, aprimorar a comunicação no sistema de saúde e abordar as barreiras que os pacientes enfrentam ao buscar tratamento, podemos prevenir melhor a perda de visão causada por essa condição séria. Esforços colaborativos entre provedores de saúde, pacientes e a comunidade são essenciais para enfrentar esse problema crescente.

Fonte original

Título: Investigation of the reasons for delayed presentation in proliferative diabetic retinopathy patients

Resumo: AimTo investigate reasons for delayed presentation in patients with proliferative diabetic retinopathy (PDR). MethodsA questionnaire was designed to investigate consecutive PDR patients with delayed presentation who visited our center between January 2021 and December 2021. The questionnaire was divided into four sections: knowledge regarding diabetic retinopathy (DR), attitude toward DR treatment, difficulties adhering to follow-up plans, and medical care. The systemic disease status and severity of DR were recorded. Logistic analysis was undertaken to investigate DR treatment refusal and delay factors. ResultsA total of 157 patients were included in this study, with an average age of 50.0 {+/-} 11.6 years. The overall glycemic control was poor, with a median glycated hemoglobin level (HbA1c) of 7.8% (IQR 2.5%). Among the 157 eyes, most required vitrectomy intervention (144, 91.7%); 17 developed neovascular glaucoma (NVG), while only 13 required additional photocoagulation. Among the 36 patients with undiagnosed DM, the reason for delayed DR presentation was a lack of awareness of DM status among these patients (36 cases, 100.0%). Most of the patients with a known history of DM exhibited inadequate DR knowledge (29, 24.0%), believed their good visual acuity did not require DR screening (98, 81.0%), and had poorly controlled diabetes (113, 93.3%). Factors related to refusing DR treatment were patients with an inability to receive regular diabetes treatment in internal medicine clinics (OR 6.78, 95% CI 1.73-26.59, p=0.006), patients who could not tolerate discomfort during ophthalmic examination and treatment (OR 15.15, 95% CI 2.70-83.33, p

Autores: Jipeng Li, M. Zhao, A. Chandra, L. Liu, L. Zhang, J. Xu

Última atualização: 2023-08-28 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.27.23294689

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.27.23294689.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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