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Gerenciando Diabetes Tipo 2: Intervenções do Sistema de Saúde na África Ocidental

Uma análise dos sistemas de saúde melhorando o acesso ao cuidado do diabetes na África Ocidental.

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Índice

A Diabetes Tipo 2 é um problema de saúde relevante que afeta muita gente no mundo todo. É uma forma de diabetes que causa altos níveis de açúcar no sangue. Isso rola quando o corpo não usa a insulina direito ou não produz insulina suficiente. Os sinais comuns da diabetes tipo 2 incluem sede intensa, vontade frequente de urinar, perda de peso e, às vezes, aumento da fome. Se não for bem controlada, a alta de açúcar no sangue pode trazer sérios problemas de saúde como doenças cardíacas, problemas oculares, falência renal e até amputações.

Importância de Controlar os Níveis de Açúcar no Sangue

Manter os níveis de açúcar no sangue sob controle é fundamental pra evitar complicações graves relacionadas à diabetes. Por um bom tempo, a diabetes tipo 2 foi vista como uma condição que afetava mais os adultos mais velhos. Mas dados recentes mostram que mais jovens também estão sendo diagnosticados. Relatos sugerem que cerca de 10,5% dos adultos no mundo de 20 a 79 anos vivem com diabetes tipo 2. Em algumas regiões, como a África Subsaariana, o número de pessoas com essa doença pode aumentar bastante nos próximos anos devido ao crescimento populacional e rápidas mudanças urbanas.

Essa tendência crescente é piorada pelo número de pessoas que têm diabetes mas não sabem. Uma porcentagem significativa na África não foi diagnosticada, e isso pode resultar em mais mortes relacionadas à diabetes. Num relatório, o número de mortes por diabetes na África foi de 416.000, enquanto na Europa foi de 111.100, destacando os desafios que os Sistemas de Saúde enfrentam pra lidar com a diabetes na África.

O Papel dos Sistemas de Saúde no Controle da Diabetes

Gerenciar a diabetes tipo 2 de forma eficaz envolve sistemas de saúde eficazes. Esses sistemas incluem as pessoas, instituições e recursos que oferecem serviços de saúde. Os sistemas de saúde costumam ser planejados pra cuidados de curto prazo em vez das necessidades de longo prazo de pessoas com condições crônicas como a diabetes.

Sistemas de saúde bons podem melhorar o cuidado com a diabetes garantindo que os pacientes tenham acesso aos medicamentos necessários, profissionais de saúde e instalações de tratamento. Sistemas melhores podem levar a um controle melhor dos níveis de açúcar no sangue e outros resultados de saúde, como a adesão ao tratamento e o bem-estar geral.

Uma revisão sistemática destacou alguns esforços em países africanos pra fortalecer os sistemas de saúde voltados ao cuidado da diabetes. No entanto, esses esforços costumam estar focados em certas regiões, e novas pesquisas são necessárias pra ver quão eficazes eles são em todo o continente, especialmente na África Ocidental.

Intervenções do Sistema de Saúde e Seus Efeitos

As intervenções do sistema de saúde são ações tomadas pra melhorar os serviços de saúde. Isso pode envolver várias abordagens pra aprimorar diferentes partes do sistema de saúde. Algumas dessas intervenções focam em:

  1. Entrega de Serviços: Isso se refere a oferecer serviços de saúde seguros, eficazes e de alta qualidade. Os esforços aqui podem incluir melhorar o acesso dos pacientes através de uma distribuição melhor de serviços e reduzir os tempos de espera para tratamento.

  2. Força de Trabalho em Saúde: As intervenções podem ter como objetivo aumentar o número de profissionais de saúde disponíveis pra gerenciar a diabetes. Isso pode envolver fornecer treinamento, apoio e recursos pra ajudar a implementar as diretrizes de cuidado da diabetes de forma eficaz.

  3. Cadeia de Suprimentos: Isso inclui garantir que medicamentos para diabéticos e outros suprimentos necessários estejam disponíveis quando precisarem. Cadeias de suprimento bem geridas significam que os pacientes podem acessar seus medicamentos e os equipamentos necessários pra monitorar sua condição.

  4. Sistemas de Informação em Saúde: As intervenções podem melhorar como os dados dos pacientes são coletados, compartilhados e usados. Sistemas melhores podem ajudar a melhorar a comunicação entre pacientes e profissionais de saúde e dentro das equipes de saúde.

  5. Financiamento: Isso foca em tornar os cuidados de saúde mais acessíveis para os pacientes. Iniciativas podem ter como objetivo reduzir os custos diretos para o cuidado da diabetes, ajudando mais pessoas a receber o tratamento que precisam.

  6. Governança: Uma liderança eficaz pode melhorar o gerenciamento da diabetes nas instalações de saúde. Isso pode incluir planejamento estratégico, avaliações de desempenho e colaborações com várias organizações pra melhorar o cuidado da diabetes.

Objetivos da Pesquisa

Essa revisão busca investigar evidências recentes sobre intervenções do sistema de saúde para o cuidado da diabetes na África Ocidental. O objetivo é entender como essas intervenções impactam o acesso dos pacientes aos cuidados, a qualidade do tratamento e os resultados de saúde em geral. Serão analisados diferentes estudos pra ver quais intervenções funcionaram bem, especialmente no controle dos níveis de açúcar no sangue e no aumento da conscientização e adesão ao tratamento entre os pacientes.

A revisão cobrirá um conjunto de estudos focados em aqueles que melhoram a entrega de serviços, treinamento da força de trabalho, gestão da cadeia de suprimentos, sistemas de informação, financiamento e governança. Apenas estudos que envolvam adultos de 18 anos ou mais com diabetes tipo 2 em unidades de saúde primária serão considerados.

Critérios para Seleção dos Estudos

Os estudos incluídos nessa revisão consistirão em ensaios randomizados, ensaios clínicos controlados e outros desenhos relevantes. Estudos observacionais que não se alinhem com os critérios serão excluídos. O foco será especificamente na diabetes tipo 2, excluindo estudos relacionados à diabetes gestacional ou diabetes tipo 1.

Pra serem elegíveis, os estudos devem abordar intervenções do sistema de saúde que melhorem o acesso ao cuidado da diabetes e incluam resultados relacionados ao controle do açúcar no sangue, à conscientização dos pacientes sobre sua condição e à adesão aos tratamentos prescritos.

Estratégia de Coleta de Dados

Uma busca sistemática na literatura relevante será realizada através de várias bases de dados. O objetivo é reunir estudos publicados dentro de um período específico, focando em intervenções eficazes do sistema de saúde na gestão da diabetes. A busca usará termos específicos relacionados ao cuidado da diabetes em configurações de saúde primária.

Processo de Avaliação dos Estudos

Dois revisores trabalharão juntos pra examinar os títulos e resumos dos estudos encontrados durante a busca. Eles avaliarão cada estudo de forma independente pra determinar sua elegibilidade para inclusão na revisão. Um formulário detalhado os guiará durante esse processo, e qualquer desentendimento sobre a seleção será resolvido por discussão ou envolvendo um terceiro revisor.

Os estudos escolhidos passarão por uma avaliação minuciosa de qualidade e potencial viés. As informações serão analisadas pra comparar a eficácia de diferentes intervenções do sistema de saúde no gerenciamento da diabetes tipo 2.

Resultados Esperados

A revisão visa resumir descobertas sobre intervenções do sistema de saúde que melhorem o acesso, a entrega e a qualidade do cuidado da diabetes. Vai destacar estratégias eficazes que influenciaram positivamente o controle do açúcar no sangue e os resultados de saúde em geral dos pacientes.

Focando no contexto da África Ocidental, a revisão fornecerá insights úteis que podem moldar futuras políticas de saúde e intervenções para o manejo da diabetes na região.

Conclusão

A diabetes tipo 2 é uma questão de saúde urgente que exige uma gestão eficaz pra evitar complicações sérias. Fortalecer os sistemas de saúde é crucial pra garantir que os pacientes recebam o cuidado que precisam. Ao identificar e avaliar intervenções eficazes do sistema de saúde, essa revisão tem como objetivo melhorar o cuidado da diabetes na África Ocidental, beneficiando assim a saúde de muitos indivíduos que vivem com essa condição.

Fonte original

Título: Impact of health systems interventions in primary health settings on type 2 diabetes care and health outcomes among adults in West Africa: a systematic review protocol

Resumo: Type 2 diabetes remains a major global public health challenge particularly in the African region. Though evidence exists on pharmacological agents and non-pharmacological interventions in maintaining blood glucose concentration, the health systems ability in meeting patients needs may be inadequate. However, the management of non-communicable diseases particularly diabetes, have been postulated to depend largely on functioning health systems. This systematic review will therefore, summarize the current evidence on existing health systems interventions in primary health settings for type 2 diabetes care and health outcomes in West Africa and would explore the impact of these system-level interventions on service availability, accessibility and quality, as well as individualized outcomes such as glycemic control, disease awareness and treatment adherence. The review will be conducted in accordance with the reporting guidance provided in the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses Protocols (PRISMA-P). The health system framework by Witter et al, 2019 will guide the system-level interventions and the search strategy to be explored in this review. This framework was designed to integrate the six building blocks of the World healths organization (WHO) health systems framework and delineates how they work synergistically to improve specific health outcomes. We will search the following databases PubMed, Google scholar and Cumulated Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) between January 2000 to June 2023 and Car.info from inception to June 2023. The Cochrane Collaboration tool for assessing Risk of Bias will be implemented on each included study to assess for risk of bias. We will conduct a narrative synthesis and make comparisons across findings using Excel generated tables. The main limitation of this study is that we are likely to miss out on studies not conducted in English or French since our search would be conducted in English and French only. In Conclusion, this systematic review will outline the existing system-level interventions that aim to or already improve type 2 diabetes services in primary health facilities in West Africa and would allow for strengthening and co-production of successful interventions that can be generalized to the entire sub-region.

Autores: Eugene Paa Kofi Bondzie, Y. Jahan, D. Balabanova, T. Danso-Appiah, T. Mirzoev, E. Antwi, I. Ayepong

Última atualização: 2023-09-01 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.31.23294889

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.31.23294889.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

Obrigado ao medrxiv pela utilização da sua interoperabilidade de acesso aberto.

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