Tendências de Mortalidade na Índia: Um Olhar Mais de Perto

As taxas de Mortalidade na Índia são mais altas comparadas a muitos outros países. Segundo as estimativas mais recentes, a Expectativa de Vida ao nascer na Índia era de 67,2 anos em 2021. Isso coloca a Índia na 178ª posição entre 236 países em termos de expectativa de vida. Ao longo dos anos, a classificação da Índia flutuou, nunca indo acima da 160ª posição entre 1950 e 2021. A melhor classificação durante esse período foi 163 de 2015 a 2018, enquanto a pior foi 196 em 1966. De 2018 a 2021, a classificação caiu significativamente, indicando uma desaceleração nas melhorias de mortalidade em comparação com outras nações. A expectativa de vida diminuiu em quase 3,7 anos durante esse período, principalmente devido ao impacto da pandemia de COVID-19. A Índia é um dos apenas 23 países onde a expectativa de vida caiu mais de 3 anos durante esses anos.

#Expectativa de Vida e Suas Variações

As tabelas oficiais de vida do Registrador Geral e do Comissário de Censo mostraram uma expectativa de vida de 70,0 anos de 2016 a 2020. No entanto, esse número varia entre diferentes estados. Por exemplo, Delhi teve a maior expectativa de vida, com 75,8 anos, enquanto Chhattisgarh teve a menor, com 65,1 anos. Kerala também teve uma expectativa de vida de pelo menos 75 anos. Em nove outros estados, a expectativa de vida permanece abaixo de 70 anos.

Embora a expectativa de vida ao nascer seja uma medida comum de mortalidade, ela tem suas limitações. Não consegue capturar totalmente a complexidade das mudanças na mortalidade. A relação entre mortalidade e expectativa de vida não é simples, já que as mudanças na expectativa de vida são influenciadas por várias taxas de mortalidade específicas por idade.

#Diferentes Medidas de Mortalidade

Existem medidas alternativas para analisar as tendências de mortalidade, com debates em andamento sobre a melhor abordagem. As taxas de mortalidade padronizadas por idade são frequentemente usadas, mas escolher uma população padrão adequada pode ser desafiador. A padronização ajuda a controlar as diferenças de idade, mas não elimina o impacto de diferentes distribuições etárias.

Schoen sugeriu usar a média geométrica das taxas de mortalidade específicas por idade como um resumo melhor da mortalidade. Essa abordagem ainda não foi amplamente adotada para analisar as tendências de mortalidade. Diferente da expectativa de vida, que representa uma população imaginária, a média geométrica reflete melhor a situação real da mortalidade.

#Analisando a Transição da Mortalidade Desde a Independência

Esse estudo analisa as mudanças na mortalidade na Índia de 1950 a 2021, comparando a expectativa de vida ao nascer com a média geométrica das probabilidades de morte específicas por idade. Também examina os efeitos da pandemia de COVID-19 e estima as mortes excessivas causadas pela crise de saúde.

A análise revela que as mudanças na mortalidade na Índia não seguiram um padrão consistente. A tendência desacelerou, particularmente entre os grupos etários mais velhos, destacando diferenças nas experiências de mortalidade. Compreender essas tendências é essencial para moldar políticas de saúde, pois refletem a saúde e o bem-estar geral da população.

#Tendências de Longo Prazo na Expectativa de Vida

De 1950 a 2021, a expectativa de vida ao nascer na Índia teve um aumento médio de quase 0,69% ao ano, embora houvesse flutuações significativas. A expectativa de vida realmente caiu durante períodos específicos, notadamente de 1963 a 1966 e novamente de 2019 a 2021. O aumento mais rápido na expectativa de vida ocorreu entre 1966 e 1969, mas esse ritmo desacelerou significativamente depois. Entre 1986 e 2019, a expectativa de vida subiu cerca de 0,68% ao ano. Curiosamente, a expectativa de vida feminina aumentou mais rapidamente do que a masculina.

Uma comparação externa das melhorias na expectativa de vida da Índia com as tendências globais mostra que as melhorias na expectativa de vida masculina estão em algum lugar entre taxas médias e lentas. As melhorias na expectativa de vida feminina estão mais próximas da taxa média, sugerindo que a transição geral da mortalidade na Índia ficou atrás da média global.

#O Impacto da COVID-19 na Mortalidade

A pandemia de COVID-19 teve um impacto severo na expectativa de vida na Índia, fazendo com que ela caísse de cerca de 70,9 anos em 2019 para 67,2 anos em 2021. Isso representa uma diminuição significativa de cerca de 3,7 anos, colocando a Índia entre os países com as maiores perdas na expectativa de vida devido à pandemia.

Estimativas sugerem que houve aproximadamente 4,29 milhões de mortes excessivas na Índia associadas à COVID-19 durante 2020 e 2021. A maioria dessas mortes excessivas ocorreu em grupos etários mais velhos. A mortalidade excessiva inclui tanto as mortes diretas por COVID-19 quanto os efeitos indiretos na saúde pública e nos sistemas de saúde.

#Analisando a Mortalidade Específica por Idade

As tendências de mortalidade diferem significativamente entre os grupos etários. A análise indica que os grupos mais jovens (abaixo de 40) viram melhorias mais rápidas nas taxas de mortalidade, enquanto os grupos etários mais velhos (50 e acima) mostram uma transição lenta. Essa discrepância é crucial para entender o panorama geral de saúde do país.

Em crianças com menos de 10 anos, as taxas de mortalidade melhoraram mais rapidamente para os meninos do que para as meninas. No entanto, entre 10 e 49 anos, as meninas mostraram melhores melhorias na mortalidade do que os meninos. Nos grupos etários mais velhos, as melhorias na mortalidade desaceleraram mais nas mulheres do que nos homens.

#Conclusão

A análise enfatiza a importância de usar medidas de resumo apropriadas ao avaliar as tendências de mortalidade. A média geométrica das probabilidades de morte específicas por idade fornece uma imagem mais clara das transições de mortalidade na Índia do que a expectativa de vida ao nascer. Esse entendimento é crítico para desenvolver políticas de saúde direcionadas para enfrentar desafios de mortalidade relacionados à idade.

A pandemia de COVID-19 destacou a vulnerabilidade dos idosos e a necessidade de medidas robustas de saúde pública. As descobertas pedem uma abordagem equilibrada na promoção da saúde, combinando cuidados institucionais e um foco nos determinantes ambientais e sociais da saúde.

Os esforços de missões de saúde lançados no passado contribuíram para mudanças positivas nas taxas de mortalidade, mas ainda há muito a ser feito, especialmente para as populações mais velhas. A análise ressalta a necessidade de continuar focando na melhoria dos serviços de saúde e em lidar com os desafios únicos enfrentados por diferentes grupos etários na Índia.