Melhorando os Testes de HIV entre os Jovens
Esforços pra aumentar os testes de HIV em adolescentes podem salvar vidas.
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Índice
Mais de 75 milhões de pessoas no mundo todo estão vivendo com HIV/AIDS, um vírus que pode causar sérios problemas de saúde. A maioria dessas pessoas tá na África Subsaariana, que tem as maiores taxas de infecção. Pra tentar resolver essa crise, um projeto chamado metas 95-95-95 foi lançado. O objetivo é que 95% das pessoas com HIV saibam seu status, 95% das que sabem recebam tratamento e que 95% das que estão em tratamento tenham um nível baixo do vírus no corpo. Esse plano é crucial pra acabar com a AIDS como um problema de saúde.
Teste de HIV
Importância doSaber seu status de HIV é importante pra saúde, seja o resultado positivo ou negativo. Pra quem testa negativo, ajuda a tomar medidas preventivas. Pra quem testa positivo, abre a porta pra tratamentos que podem salvar vidas. Isso é especialmente importante pra Adolescentes e jovens, que estão em maior risco de contrair HIV por causa de várias mudanças na vida. Essa faixa etária geralmente inclui jovens que fazem sexo com homens, trabalhadoras do sexo e pessoas que usam drogas.
Em 2016, milhões de adolescentes viviam com HIV, com um número significativo na África Subsaariana. Mesmo com o alto risco de infecção entre os jovens, a taxa de testes de HIV continua baixa. Muitos adolescentes e jovens adultos não foram testados, o que leva a diagnósticos tardios e a resultados de saúde ruins. Isso mostra a necessidade de ter melhor acesso aos testes entre os jovens.
Enfrentando a Falta de Testes
Pra atingir as metas 95-95-95, é crucial melhorar os testes de HIV entre adolescentes e jovens. Estratégias voltadas pra esse grupo podem ajudar a controlar a epidemia de HIV. Adolescentes são definidos como aqueles com idade entre 10 e 19 anos, e jovens geralmente são considerados entre 15 e 24 anos. Uma porcentagem significativa de jovens vive em países em desenvolvimento, onde os riscos de HIV costumam ser maiores.
Nos últimos anos, houve muitas novas infecções entre jovens, e sem tratamento, o risco de morrer de HIV é maior nessa faixa etária. Por isso, é essencial focar em identificar casos e conectá-los ao cuidado. Uma estratégia testada é chamada de teste de índice, que é eficaz pra alcançar esses jovens.
O que é Teste de Índice?
Teste de índice, também conhecido como serviços de notificação de parceiros, envolve oferecer testes pra pessoas que tiveram contato com alguém que é HIV positivo. Isso inclui parceiros sexuais, familiares ou qualquer pessoa que possa ter compartilhado agulhas com uma pessoa infectada. O propósito é identificar novos casos de HIV e conectar os que testarem positivo aos cuidados necessários.
O teste de índice mostrou alta taxa de sucesso em identificar novos casos de HIV, tornando-se uma abordagem importante pra melhorar o cuidado e prevenir novas infecções. Algumas estratégias foram implementadas na última década pra aumentar as taxas de teste entre jovens, e o teste de índice mostrou um dos maiores níveis de aceitação entre os testados.
Implementação do Teste de Índice
Essa revisão tem como objetivo avaliar como o teste de índice é implementado entre adolescentes e jovens na África Subsaariana. Ela analisa as barreiras, facilitadores, desafios e oportunidades relacionadas a essa estratégia. A revisão também busca determinar como a eficácia do teste de índice pode ser melhorada pra jovens na região.
Estratégia de Busca
A pesquisa foi conduzida revisando estudos e dados existentes sobre estratégias de teste de índice. O objetivo era coletar uma visão abrangente do assunto em vez de focar na experiência de um país específico. Várias bases de dados foram pesquisadas em busca de estudos relevantes, além de literatura cinza de organizações envolvidas na pesquisa sobre AIDS.
Seleção de Estudos e Avaliação de Qualidade
Das pesquisas, um total de 1.451 estudos foram identificados, sendo que muitos foram excluídos com base em critérios específicos. No final, três estudos atenderam aos requisitos de inclusão e foram avaliados quanto à qualidade. Esses estudos foram considerados de qualidade moderada e forneceram insights valiosos sobre a implementação do teste de índice.
Resultados sobre a Implementação do Teste de Índice
Os estudos revisados destacaram várias maneiras de como o teste de índice é aplicado. Mais comumente, as pessoas de índice são identificadas em unidades de saúde, mas alguns estudos também incluíram unidades móveis de teste ou visitas domiciliares. A aceitação geral do teste de índice entre os participantes foi geralmente alta, variando de 75% a mais de 90%.
Facilitadores do Teste de Índice
Vários fatores foram identificados que incentivam os jovens a participarem do teste de índice. Esses incluem:
Mentoria de Pares: Ter colegas envolvidos no processo ajuda os jovens a se sentirem mais confortáveis e apoiados durante o teste.
Agentes Comunitários de Saúde: Esses trabalhadores desempenham um papel significativo em alcançar os jovens e facilitar o processo de teste de maneira que atenda às suas necessidades.
Opções de Teste Flexíveis: Oferecer diferentes métodos de teste, como o teste em casa, aumenta a probabilidade de que os jovens sejam testados.
Barreiras ao Teste de Índice
Apesar dos pontos positivos, também existem barreiras que impedem os jovens de acessarem o teste de índice. Alguns dos desafios notáveis incluem:
Idade Legal de Consentimento: Em muitos lugares, os jovens precisam de permissão dos pais pra serem testados, o que pode desmotivá-los a buscar ajuda.
Medo do Estigma: Muitos jovens têm medo de serem julgados ou discriminados se outros descobrirem que estão fazendo o teste de HIV.
Disponibilidade dos Pais: Em situações de teste domiciliar, pode ser difícil para os agentes comunitários de saúde encontrarem os jovens se os pais não estiverem disponíveis pra dar consentimento.
Implicações para a Saúde Pública
As implicações do teste de HIV são significativas no contexto da saúde pública. O HIV continua sendo uma crise global que afeta diferentes populações de maneiras diferentes. Pra que a estratégia de teste de índice seja bem-sucedida, ela deve ser projetada considerando as necessidades de adolescentes e jovens adultos.
A consciência sobre os testes de HIV deve ser melhorada dentro das comunidades. Isso inclui discussões abertas sobre o status de HIV, especialmente entre pais e jovens. É importante criar ambientes que reduzam o estigma em torno dos testes e facilitem o acesso dos adolescentes a esses testes.
Recomendações para Melhorar o Teste de Índice
Com base nas descobertas dos estudos, várias recomendações podem ser feitas:
Aumentar o Uso de Mentores de Pares: Mentores de pares devem estar ativamente envolvidos em iniciativas de teste de HIV pra criar um ambiente mais relacionável pros jovens.
Melhorar o Treinamento para Agentes Comunitários de Saúde: Agentes comunitários de saúde devem receber mais treinamento pra envolver efetivamente os jovens e facilitar os testes.
Revisar Exigências Legais de Consentimento: Esforços devem ser feitos pra ajustar as leis sobre consentimento pra permitir que mais adolescentes acessem serviços de teste sem precisar da aprovação dos pais.
Focar nas Necessidades Específicas de Gênero: Os programas devem abordar as necessidades únicas de meninas adolescentes e mulheres jovens, reconhecendo que suas experiências podem ser diferentes das dos jovens homens.
Conclusão
O teste de índice mostrou-se promissor como uma estratégia eficaz pra identificar novos casos de HIV entre adolescentes e jovens na África Subsaariana. No entanto, pra alcançar seu pleno potencial, deve ser adaptado pra atender aos desafios únicos enfrentados por essa população. Ao enfrentar barreiras, utilizar facilitadores e envolver recursos comunitários, mais jovens podem ser incentivados a saber seu status de HIV, levando a melhores resultados de saúde.
O caminho à frente requer colaboração entre as partes interessadas, incluindo formuladores de políticas, prestadores de saúde e os próprios jovens. Ao ouvir as necessidades e preocupações dos jovens, podemos desenvolver estratégias mais eficazes pra reduzir o impacto do HIV/AIDS em suas vidas, levando, em última análise, a um futuro mais saudável pra todos.
Título: Assessing the uptake and implementation of index testing among adolescents and young people in Sub-Saharan Africa- a systematic review
Resumo: Adolescents and young people in Sub-Saharan Africa (SSA) face high mortality rates due to the Human Immunodeficiency Virus (HIV), highlighting the need for effective case identification strategies. The index testing strategy has shown promise, but its implementation and potential for use among this population remain poorly understood. We conducted a systematic review of the literature, searching multiple databases and repositories for studies conducted in SSA since 2010, involving individuals aged 10 to 24 years. Out of 1,448 studies initially identified, only three met the inclusion criteria. The implementation of the index testing strategy primarily involved recruiting index clients at healthcare facilities and testing points, followed by community-based testing. The involvement of community health workers and peer mentors proved valuable in achieving high yields. However, the legal age for consent poses a barrier to utilizing this strategy among adolescents and young people. By addressing barriers and improving facilitators, the index testing strategy holds great potential for effective case identification in this age group in SSA.
Autores: Denise Movuh Sam, C. Bukirwa, S. N. Ekongefeyin
Última atualização: 2023-09-19 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.19.23295754
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.19.23295754.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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