A Importância da Reabilitação Cardíaca Depois de Infartos
A reabilitação cardíaca ajuda muito na recuperação e melhora a qualidade de vida depois de um infarto.
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Um ataque cardíaco acontece quando o fluxo de sangue para o coração é bloqueado. Isso pode ser um bloqueio parcial ou completo dos vasos sanguíneos que abastecem o músculo cardíaco. Quando o fluxo sanguíneo é cortado, parte do músculo cardíaco pode morrer porque não recebe oxigênio suficiente. Existem dois tipos principais de Ataques Cardíacos: um onde o coração mostra um padrão específico no ECG, chamado de infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (STEMI), e o outro que não mostra esse padrão, chamado de infarto do miocárdio sem elevação do segmento ST (NSTEMI). Quando alguém tem um STEMI, é muito urgente abrir o vaso sanguíneo bloqueado, pois o tempo é crítico. No NSTEMI, o bloqueio não é completo, o que dá um tempo a mais para os tecidos ainda receberem um pouco de fluxo sanguíneo.
Ataques cardíacos são um problema de saúde comum em todo o mundo. Aproximadamente 605.000 novos casos acontecem a cada ano nos EUA, além de 200.000 incidentes recorrentes. Desses, cerca de 170.000 pessoas podem nem mostrar sintomas. A pandemia de COVID-19 também afetou os casos de ataques cardíacos. Durante esse período, a ajuda médica foi atrasada, e houve mais casos de coágulos sanguíneos, o que aumentou as ocorrências de ataques cardíacos.
Com tantos ataques cardíacos acontecendo, há uma necessidade crescente de tratamentos eficazes que ajudem tanto no curto quanto no longo prazo. A Reabilitação Cardíaca (RC) é um desses tratamentos que está se tornando mais popular. Esse programa ajuda os pacientes a lidar com sua condição cardíaca, evitar que ela piore e até melhorar sua saúde cardíaca. É altamente recomendada para quem tem problemas cardíacos e geralmente dura cerca de 3 a 4 semanas.
O que é Reabilitação Cardíaca?
Reabilitação cardíaca é um programa que vale a pena financeiramente e que observa o bem-estar geral da pessoa. Ele foca na saúde física, saúde emocional e aspectos sociais da vida. O principal objetivo é ajudar as pessoas a se recuperarem melhor após um ataque cardíaco e melhorar sua Qualidade de Vida. As partes principais da RC incluem treinamento físico, aprendizado sobre estilos de vida mais saudáveis e apoio à Saúde Mental.
A RC vai além do exercício. Ela também inclui ajudar os pacientes com medicamentos, alimentação saudável, parar de fumar, gerenciar o estresse e fazer outras mudanças de estilo de vida. Essa abordagem holística visa melhorar várias áreas da saúde, desde a aptidão física até a saúde mental.
Os objetivos da RC são ajudar os pacientes a se exercitarem melhor, gerenciar riscos à saúde do coração, como colesterol alto e pressão arterial, e apoiar a saúde mental, abordando estresse e ansiedade. Muitos benefícios vêm da participação na RC, como aumento das habilidades de exercício, melhor manejo dos riscos relacionados ao coração e uma qualidade de vida geral melhor. Também foi mostrado que reduz as taxas de mortalidade em pacientes que tiveram problemas cardíacos.
Pacientes mais velhos também se beneficiam da RC, com pesquisas mostrando melhorias em seus resultados de saúde, capacidade de exercício e redução das chances de voltar ao hospital. Estudos demonstraram que participar da RC reduz significativamente os riscos associados a ataques cardíacos e outros eventos cardíacos graves.
Benefícios da Reabilitação Cardíaca
As pessoas que participam da RC costumam notar muitas mudanças positivas. Elas podem ter mais energia para se exercitar, melhor controle sobre os riscos à saúde do coração, uma qualidade de vida geral melhor e menos visitas ao hospital. Pesquisas envolvendo milhares de pacientes mostram que a RC pode levar a taxas de mortalidade mais baixas relacionadas a problemas cardíacos. Alguns estudos até destacaram reduções significativas nas internações hospitalares após a RC.
Para pacientes após um ataque cardíaco, o envolvimento na reabilitação também pode levar a menos sintomas, como dor no peito e batimentos cardíacos irregulares. Isso sugere que a RC é essencial para melhorar a saúde do paciente e reduzir as chances de problemas cardíacos.
Um benefício notável da RC é seu efeito na qualidade de vida dos pacientes. Muitos estudos avaliaram como a RC impacta a qualidade de vida através de questionários e encontraram melhorias significativas em várias áreas. Essa mudança positiva se deve ao fato de que a RC aborda não apenas a saúde física, mas também o bem-estar emocional e social.
A reabilitação cardíaca baseada em yoga também mostrou potencial. Alguns pacientes que participaram dessa forma relataram melhor bem-estar e retorno às atividades anteriores ao ataque cardíaco. Porém, não foram encontrados evidências fortes o suficiente para provar de forma definitiva que reduz complicações cardíacas graves.
Dadas as muitas vantagens da RC, é essencial incentivar a participação e encaminhamentos para esses programas em todo o mundo. Muitos países com altas taxas de doenças cardíacas não têm programas de RC suficientes disponíveis.
Desafios e Limitações
Apesar da forte evidência que apoia a RC, há desafios. Diferentes programas de RC podem variar bastante, o que pode levar a resultados diferentes em estudos. Algumas pesquisas não mostraram diferenças claras em certos resultados. Estudos futuros devem trabalhar para padronizar os programas de RC e usar métodos sólidos para tornar as descobertas mais confiáveis.
A RC é uma parte vital do cuidado cardíaco, recomendada em diretrizes para melhorar a vida dos pacientes. Ao abordar tanto a saúde física quanto a mental, a RC ajuda a reduzir as taxas de mortalidade por problemas cardíacos e as visitas ao hospital. No entanto, a falta de evidência estatística forte às vezes minimiza o valor da RC na saúde do paciente. Pesquisas em andamento e esforços para promover programas de RC são importantes para garantir melhor cuidado para pessoas que tiveram ataques cardíacos.
Visão Geral do Nosso Estudo
Essa revisão da literatura focou nos resultados da RC para pacientes que sofreram ataques cardíacos. Seguiu um método sistemático para encontrar estudos relevantes. Buscamos em bancos de dados importantes, como PubMed e Google Scholar, e revisamos artigos baseados em critérios específicos para encontrar aqueles que se encaixavam em nosso propósito.
Nossas diretrizes incluíam procurar estudos que discutissem a RC e seus efeitos em pacientes pós-ataque cardíaco, excluindo estudos que não atendiam a certos padrões, como aqueles que não focavam em humanos.
No total, revisamos milhares de artigos, mas reduzimos para apenas sete que se encaixavam bem em nossos critérios. Esses artigos fornecem insights valiosos sobre a eficácia e os benefícios da RC.
Os Componentes da Reabilitação Cardíaca
A RC envolve três fases principais:
Fase Clínica: Essa fase começa logo após um evento cardíaco ou tratamento. Os pacientes são avaliados quanto às suas habilidades físicas e começam exercícios leves.
Reabilitação Ambulatorial: Essa fase começa assim que o paciente está estável e liberado pelo cardiologista. Um plano de exercícios personalizado é criado com base nas necessidades e limitações do paciente.
Pós-Reabilitação: Essa fase foca em manter um estilo de vida ativo. Os pacientes trabalham em flexibilidade, força e condicionamento físico, enquanto check-ups regulares monitoram a saúde do coração e a medicação.
Os componentes da RC incluem avaliações dos pacientes, orientações sobre nutrição, controle de peso e ajuda com a pressão arterial e colesterol. Também oferece suporte para parar de fumar, saúde mental e atividade física.
Conclusão
Embora não saibamos totalmente como a RC melhora os resultados após ataques cardíacos, sabemos que oferece muitos benefícios através da atividade física. O treinamento físico demonstrou melhorar como o coração usa oxigênio e aumentar o fluxo sanguíneo para o tecido cardíaco. Também ajuda a reduzir taxas de tabagismo, peso corporal e pressão arterial.
A RC leva a melhorias na saúde do coração, como melhor fornecimento de oxigênio ao coração, função melhorada dos vasos sanguíneos e sistemas corporais equilibrados. A importância da RC em reduzir as taxas de mortalidade cardíaca e internações hospitalares é clara.
Em resumo, a RC é crucial para a recuperação de ataques cardíacos e pode melhorar drasticamente a vida dos pacientes. Embora haja lacunas na pesquisa e algumas limitações nos estudos existentes, os benefícios claros indicam a necessidade de apoio contínuo e promoção de programas de RC em todo o mundo. Mais estudos são necessários para tirar conclusões específicas e melhorar a eficácia dos serviços de RC.
Título: Role of Cardiac Rehabilitation in Improving Outcomes after Myocardial Infarction
Resumo: Myocardial Infarction (MI) an integral part of Acute Coronary Syndrome (ACS) occurs due to Atherosclerotic narrowing of the Coronary blood vessels. ACS being one of the major cardiovascular diseases (CVDs) has led to a significant amount of mortality & morbidity. The post-myocardial infarction period greatly impacted the physical; psychological; social; emotional; and occupational well-being. Cardiac rehabilitation (CR) helps by addressing these immediate effects & also improves long-term well-being and overall quality of life. The benefits of CR include enhanced exercise capacity, risk factor reduction, improved quality of life (QOL), and reduced mortality and hospital readmission. We used a systematic literature review (SLR) approach in his article to provide a global overview of the cutting edge offered by CR in the post-MI phase. We reviewed 33 articles from journals of good repute published between 2013 and August 15, 2023, focusing on six selected papers for in-depth analysis. The analysis was focused on factors such as positive outcomes of CR, and the effects of CR in post-myocardial infarction. Even though there is a lack of statistically significant evidence for the benefits of CR; Meta-analyses confirm its positive impact on cardiovascular outcomes, such as decreased mortality, cardiac events, and hospital Readmissions. There is still a need for ongoing research to enhance the understanding of its mechanisms and statistically prove its effectiveness. As CR continues to evolve, referral and participation in CR should be increased as it improves overall health and well-being.
Autores: Binay Kumar Panjiyar, R. R. S. Nemani, B. S. Gade, D. Panchumarthi, B. V. S. R. Bathula
Última atualização: 2023-10-20 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.20.23297313
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.10.20.23297313.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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