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Examinando os riscos de suicídio na epilepsia e no FDS

Estudo destaca fatores de risco de suicídio em pessoas com epilepsia e crises funcionais/dissociativas.

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O suicídio é um problema sério e uma das principais causas de morte no mundo. No Reino Unido, uma meta foi estabelecida para reduzir o número de mortes por suicídio em 10% até 2020. O sistema de saúde tem trabalhado pra melhorar os serviços de Saúde Mental e alcançar mais pessoas. No entanto, médicos e pesquisadores precisam se concentrar em encontrar grupos de risco mais elevado para ajudar melhor com programas direcionados.

Pessoas que pensam em suicídio ou tentam tirar a própria vida estão em maior risco de realmente cometer suicídio. Isso pode causar vários problemas, como estresse, perda de emprego e até lesões sérias. É crucial entender por que algumas pessoas têm esses pensamentos ou ações para ajudar e criar melhores estratégias de saúde pública.

Esse estudo analisa dois grupos de pessoas que podem estar em maior risco de suicídio: aquelas com crises funcionais/dissociativas (FDS) e aquelas com epilepsia. A epilepsia é um distúrbio cerebral comum que provoca convulsões. Pesquisas mostram que as taxas de suicídio entre pessoas com epilepsia são muito mais altas do que na população geral. Da mesma forma, quem tem FDS também enfrenta um risco maior de suicídio em comparação com os outros. O estudo tem como objetivo identificar fatores importantes relacionados a esses riscos.

Desenho do Estudo

Esta pesquisa é uma análise de um grupo de pessoas. Os dados foram coletados a partir de registros de saúde em um grande hospital de saúde mental em Londres. O hospital é bem conhecido e atende a um número grande de pessoas.

Pra garantir que o estudo seguisse as regras, foi obtida a aprovação ética antes de começar a análise.

Quem Foi Estudado?

As pessoas incluídas no estudo foram pacientes do hospital de 2007 a 2021 que foram diagnosticados com epilepsia ou FDS. Algumas pessoas foram deixadas de fora, como aquelas com problemas mentais severos ou doenças cerebrais.

O foco foi em dois resultados principais: os primeiros sinais de Pensamentos suicidas e a primeira vez que a pessoa foi parar no hospital por tentativas de suicídio. Dados sobre esses aspectos foram coletados através de uma mistura de ferramentas automatizadas e checagens feitas pelos pesquisadores.

Coleta de Dados

Para os pensamentos suicidas, um aplicativo ajudou a identificar anotações relevantes nos registros de saúde. Os pesquisadores também analisaram os dados do hospital pra ver se as pessoas foram internadas após uma tentativa de suicídio.

O estudo também coletou informações sobre o histórico das pessoas: idade, gênero, etnia e se tinham outras condições de saúde mental. Isso ajuda a criar um quadro mais claro de quem está em risco.

Resultados do Estudo

Características das Pessoas com Epilepsia

Um total de 1.343 pessoas com epilepsia foram incluídas no estudo. Cerca de 12,7% relataram ter pensamentos suicidas, e 6,1% foram ao hospital após tentativas de suicídio. O grupo era bem equilibrado em termos de gênero, com a maioria sendo branca. Muitos também tinham outros problemas de saúde mental, sendo os transtornos do desenvolvimento os mais comuns.

Características das Pessoas com FDS

No grupo de FDS, havia 1.040 participantes. Nesse grupo, 17,5% tinham pensamentos suicidas, e 12,4% foram hospitalizados após uma tentativa de suicídio. A maioria desses indivíduos eram mulheres e, novamente, muitas tinham outros problemas de saúde mental, com a depressão sendo a mais comum.

Fatores de Risco em Pessoas com Epilepsia

A análise revelou alguns padrões interessantes. Para as pessoas com epilepsia, a idade teve um papel significativo nos pensamentos e tentativas de suicídio. O risco permaneceu estável até cerca dos 33 anos, depois disso diminuiu. As mulheres tinham mais chances do que os homens de serem hospitalizadas por tentativas de suicídio.

Os resultados mostraram que pessoas com problemas de abuso de substâncias tinham uma chance muito maior de ter pensamentos suicidas em comparação com aquelas que não tinham esses problemas. Por outro lado, quem tinha transtornos do desenvolvimento tinha menos chances de ter pensamentos ou tentativas suicidas.

Fatores de Risco em Pessoas com FDS

No grupo FDS, a idade também teve um papel, mas o risco de ter pensamentos suicidas diminuía à medida que as pessoas envelheciam até por volta dos 32 ou 33 anos. Depois disso, o risco começou a aumentar novamente com o avanço da idade. Tanto homens quanto mulheres tinham chances semelhantes de ter pensamentos suicidas ou serem hospitalizados após uma tentativa de suicídio.

Curiosamente, pessoas de grupos étnicos minoritários tinham uma probabilidade maior de ter pensamentos suicidas em comparação com as que eram brancas, enquanto os indivíduos brancos eram mais propensos a serem internados após uma tentativa de suicídio.

Condições comórbidas também eram relevantes. Aqueles com depressão ou transtornos de personalidade mostraram chances muito maiores de ter pensamentos suicidas, mas isso não se traduziu em um número maior de Internações.

Padrões e Implicações

O estudo encontrou alguns fatores de risco compartilhados entre os dois grupos, mostrando que certos riscos, como idade e etnia, são importantes tanto para epilepsia quanto para FDS. No entanto, cada grupo também tinha fatores únicos. Por exemplo, ser mulher era um preditor mais forte de tentativas de suicídio em pessoas com epilepsia, mas não em quem tinha FDS.

Apesar de teorias anteriores de que ter pensamentos suicidas previa hospitalizações, isso não foi fortemente apoiado no estudo. Só porque alguém relata pensamentos suicidas não significa que vai tentar se suicidar.

As diferenças em como a etnia afeta hospitalizações, especialmente que as minorias étnicas são menos propensas a buscar ajuda após uma tentativa de suicídio, apontam para questões sociais mais profundas. Mais apoio deve ser dado a esses grupos pra garantir que recebam a ajuda necessária.

Considerações Finais

Esse estudo é significativo porque traz à tona dois grupos específicos em maior risco de suicídio. Identificando os fatores associados ao suicídio, os provedores de saúde podem ajudar melhor aqueles que precisam.

Pesquisas futuras devem continuar focando nesses padrões e como melhorar os serviços para pessoas em risco, especialmente abordando as barreiras sociais que as minorias enfrentam nos cuidados de saúde mental. Entender essas dinâmicas pode levar a melhores medidas preventivas e uma abordagem mais compassiva no tratamento da saúde mental.

Fonte original

Título: Sociodemographic and clinical risk factors for suicidal ideation and suicide attempt in functional/dissociative seizures and epilepsy: a large cohort study

Resumo: ObjectiveTo identify risk factors for first episodes of suicidal ideation and suicide attempt in people with functional/dissociative seizures (FDS) or epilepsy. MethodsRetrospective cohort study from the UKs largest tertiary mental health care provider, with linked national admission data from the Hospital Episode Statistics (HES). Participants were 2383 people with a primary or secondary diagnosis of FDS or epilepsy attending between 01/01/2007 and 18/06/2021. Outcomes were a first report of suicidal ideation and a first hospital admission for suicide attempt (ICD-10 X60-X84). Demographic and clinical risk factors were assessed using multivariable bias-reduced binomial-response generalised linear models. ResultsIn both groups, ethnic minorities had significantly reduced odds of hospitalisations following a suicide attempt (OR: 0.45 - 0.49). Disorder-specific risk factors were gender, age, and comorbidity profile. In FDS, both genders had similar risk of suicidality; younger age was a risk factor for both outcomes (OR: 0.16 - 1.91) and a diagnosis of Depression or Personality Disorders was associated with higher odds of reporting suicidal ideation (OR: 1.91 and 3.01 respectively). In epilepsy, females had higher odds of being hospitalised following suicide attempt (OR: 1.64). Age had a quadratic association with both outcomes (OR: 0.88 - 1.06). A Substance Abuse Disorder was associated to higher suicidal ideation (OR: 2.67) whilst Developmental Disorders lowered the risk (OR: 0.16 - 0.24). ConclusionsThis is the first study systematically reporting risk factors for suicidality in people with FDS. Results for the large epilepsy cohort complement previous studies and will be useful in future meta-analyses. KEY MESSAGE BOXWhat is already known on this topic O_LIPeople with epilepsy and people with functional/dissociative seizures (FDS) are at elevated risk of suicide C_LI Identification of risk factors for suicidal ideation and suicide attempt in high-risk groups is essential to inform risk prevention strategies What this study adds O_LISeveral factors are associated with suicidality in FDS, including age, ethnicity, comorbid Depression and Personality Disorders. C_LIO_LIIn epilepsy, suicidality is associated with age, gender, ethnicity, comorbid Substance Misuse Disorder and Developmental Disorders. C_LI How this study might affect research, practice or policy O_LIWhilst disorder-specific factors will be useful to identify groups at higher risk in clinical settings, general risk factors can be target of population-based preventive strategies. C_LI

Autores: Irene Faiman, J. Hodsoll, I. Jasani, A. H. Young, P. Shotbolt

Última atualização: 2023-11-27 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.27.23298811

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.27.23298811.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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