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# Ciências da saúde# Medicina respiratoria

Lacunas na Pesquisa sobre Disquinesia Ciliar Primária: Um Apelo à Ação

Este estudo destaca os principais desafios e prioridades na pesquisa sobre PCD.

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Índice

A Pesquisa sobre doenças raras, como a Dis capacidade Ciliar Primária (PCD), enfrenta vários desafios. O número baixo de pacientes, a falta de conhecimento entre médicos e o público, e o Financiamento limitado dificultam a realização de estudos aprofundados. Em resposta, organizações na Europa priorizaram a pesquisa sobre doenças raras. Iniciativas como o Consórcio Internacional de Doenças Raras e as Redes de Referência Europeia foram criadas para apoiar esse esforço. Houve um crescimento notável na pesquisa sobre doenças pulmonares raras, especialmente a PCD, através de esforços colaborativos.

A Necessidade de Pesquisa sobre PCD

A PCD é uma condição que afeta como os cílios funcionam no corpo e geralmente causa problemas respiratórios. Embora tenham havido melhorias no diagnóstico da PCD, o processo ainda é complexo e varia bastante de um país para outro. Não há evidências sólidas para criar diretrizes claras para o manejo da PCD, então muitos tratamentos são adaptados de estudos sobre doenças semelhantes, como a fibrose cística.

Para avançar, é essencial identificar prioridades de pesquisa e desafios no estudo da PCD. Isso vai guiar os esforços de pesquisa colaborativos ao redor do mundo e ajudar a aproveitar melhor os recursos disponíveis.

O Estudo

Nosso estudo focou em descobrir o que os profissionais de saúde veem como as principais lacunas e prioridades de pesquisa sobre a PCD. Usamos duas métodos: entrevistas aprofundadas e uma pesquisa online. As entrevistas foram feitas com profissionais de saúde e pesquisadores selecionados que têm experiência com PCD. Em seguida, uma pesquisa anônima foi enviada para coletar uma gama mais ampla de opiniões.

Entrevistas Aprofundadas

Para obter informações detalhadas e significativas, realizamos entrevistas aprofundadas com especialistas em cuidados e pesquisa sobre PCD. Incluímos participantes de vários países e origens para capturar um conjunto diversificado de opiniões. As entrevistas aconteceram em inglês, pessoalmente ou online, de fevereiro de 2019 a junho de 2021.

Usamos um guia flexível para as entrevistas, que ajustamos com base nas discussões. O pesquisador principal, que tem experiência em pesquisa sobre PCD, conduziu e gravou as entrevistas. Todos os participantes deram seu consentimento e foram garantidos que suas identidades permaneceriam confidenciais.

As entrevistas duraram entre 18 e 77 minutos. Os participantes compartilharam suas experiências com pesquisa sobre PCD, questões de financiamento e a importância do trabalho em equipe na pesquisa. Eles também falaram sobre seus interesses pessoais de pesquisa e sobre o que acreditam serem as áreas mais importantes que precisam de mais investigação.

Dessas discussões, encontramos vários temas-chave que devem ser o foco da pesquisa futura sobre PCD. Esses incluem:

  1. Melhorar o diagnóstico
  2. Entender a frequência da PCD e como ela evolui
  3. Conhecer diferentes formas da doença
  4. Encontrar melhores maneiras de monitorar a doença
  5. Desenvolver novas estratégias de tratamento
  6. Estabelecer pontos finais claros para ensaios clínicos
  7. Abordar áreas negligenciadas, como problemas de ouvidos, nariz e garganta, saúde mental e problemas de fertilidade
  8. Estudar outras doenças semelhantes e grupos específicos de pacientes

A Pesquisa Online

Após as entrevistas, criamos uma pesquisa com 21 perguntas com base nos temas que identificamos. Essa pesquisa incluiu questões sobre demografia, envolvimento em pesquisa sobre PCD, financiamento e classificações de prioridade para vários tópicos de pesquisa. Distribuímos a pesquisa através da rede BEAT-PCD, que inclui uma lista de e-mails global de profissionais interessados em PCD.

A pesquisa recebeu respostas de profissionais de saúde e pesquisadores de 36 países. A maioria dos respondentes eram pneumologistas pediátricos, seguidos por outros especialistas, incluindo médicos otorrinolaringologistas e cientistas Diagnósticos. A pesquisa esteve aberta de 1º de junho a 31 de julho de 2023, e a participação foi anônima.

Barreiras à Pesquisa sobre PCD

A pesquisa revelou várias barreiras para realizar estudos sobre PCD. Muitos respondentes apontaram que a baixa conscientização sobre a doença dificulta a obtenção de financiamento. Uma porcentagem significativa também relatou que a concorrência por financiamento é alta e que a raridade da doença a torna menos atraente para patrocinadores comerciais.

Outras barreiras relatadas incluem:

  • Falta de tempo dedicado à pesquisa sobre PCD
  • Um número limitado de pacientes em cada centro
  • Poucos grupos de apoio ativos para pacientes
  • Variabilidade na forma como a doença se manifesta
  • Falta de colegas com expertise em PCD nas áreas locais
  • Recursos especializados insuficientes, como equipamentos e bancos de dados

Uma maioria forte dos participantes concordou sobre a necessidade de colaborações nacionais e internacionais, o valor dos registros de pacientes e a importância de envolver pacientes na pesquisa. Também houve um consenso sobre a necessidade de métodos padronizados de cuidado e coleta de dados para melhorar a qualidade da pesquisa.

Prioridades para a Pesquisa sobre PCD

A pesquisa pediu aos participantes que classificassem suas prioridades de pesquisa relacionadas à PCD. Entre os principais temas, as áreas mais importantes foram:

  1. Melhorar a precisão, rapidez e custo-efetividade dos testes diagnósticos
  2. Investigar potenciais tratamentos genéticos ou moleculares
  3. Compreender a variabilidade clínica e a progressão natural da PCD

Muitos participantes enfatizaram a necessidade de aumentar a conscientização sobre a PCD e envolver tanto clínicos quanto pacientes nos esforços de pesquisa. Os resultados mostraram uma gama diversificada de opiniões sobre o que deveria ser priorizado, indicando que, enquanto há interesse em vários aspectos da pesquisa sobre PCD, não há consenso sobre alguns tópicos dominantes.

Conclusão

Nosso estudo identificou áreas-chave e desafios na pesquisa sobre PCD ao coletar opiniões de profissionais de saúde e pesquisadores. As descobertas destacam as barreiras únicas que vêm com o estudo de doenças raras, que exigem abordagens diferentes em comparação com condições mais comuns.

Ao apontar dificuldades específicas e oportunidades para a pesquisa sobre PCD, nosso objetivo é ajudar pesquisadores a trabalharem juntos de forma mais eficaz e a aproveitar ao máximo os recursos limitados. Os insights obtidos deste estudo podem guiar futuras agendas e iniciativas de pesquisa, levando, em última análise, a um melhor cuidado para indivíduos afetados pela PCD.

Considerações Finais

Esta pesquisa marca um passo importante para entender como abordar as complexidades da PCD. Ao nos focarmos na Colaboração e em enfrentar as barreiras identificadas, podemos avançar positivamente no campo da pesquisa de doenças raras, garantindo que as vozes e necessidades de pacientes, cuidadores e pesquisadores sejam ouvidas.

Fonte original

Título: Priorities and barriers for research related to primary ciliary dyskinesia

Resumo: BackgroundDespite advances in primary ciliary dyskinesia (PCD) research, many questions remain; diagnosis is complex and no disease specific therapies exist. Using a mixed-methods approach, we aimed to identify priorities for clinical and epidemiological research and explore barriers to research. MethodsTo obtain rich, relevant, diverse data, we performed in-depth semi-structured interviews with PCD specialists selected using purposive sampling. We transcribed, coded, and analysed interview data using thematic analysis. Based on interview themes we identified, we developed an anonymous survey and circulated it widely through the BEAT-PCD network. ResultsWe interviewed 28 participants from 15 countries across different disciplines and expertise levels. The main themes identified as priorities for PCD research were improving diagnosis, understanding prevalence, and disease course; phenotypic variability; disease monitoring; treatment strategies; clinical trial endpoints; and neglected research areas. In total, 136 participants (49% paediatric pulmonologists) from 36 countries completed the survey. Most commonly reported barriers for research were low awareness about PCD and difficulties securing funding--in more than one-third of cases, participants reported undertaking predominantly unfunded research. Research questions ranked highest included priorities related to further improving diagnosis, treating PCD, managing upper and lower airway problems, and studying clinical variability and disease prognosis. ConclusionWe need to overcome barriers of limited funding and low awareness and promote collaborations between centres, disciplines, experts, and patients to address PCD priorities effectively. Our results contribute to the ongoing efforts of guiding the use of existing limited research resources and setting up a roadmap for future research activities. Take home messageOur study defined PCD research priorities including improving diagnosis, treatments, managing upper and lower airway disease, and understanding prognosis. Key barriers identified include low disease awareness and limited funding opportunities.

Autores: Myrofora Goutaki, Y. T. Lam, B. Rubbo, J. D. Chalmers, P. Kouis, G. Marsh, J.-F. Papon, J. Raidt, P. Robinson, L. Behan, J. S. Lucas

Última atualização: 2024-01-09 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.08.24300986

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.01.08.24300986.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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