Melhorando a Sobrevivência de Recém-Nascidos com o Cuidado Mãe Canguru

Cerca de 2,3 milhões de bebês morreram no primeiro mês de vida em 2021. A maioria dessas mortes ocorreu com Recém-nascidos pequenos e doentes, muitas vezes porque nasceram prematuros ou eram muito pequenos. Melhorar o atendimento em Hospitais para esses bebês vulneráveis é essencial, especialmente em países mais pobres. Um método eficaz para ajudar esses bebês a sobreviver é chamado de Cuidados Maternos Canguru, ou CMC.

#O que é Cuidados Maternos Canguru?

Os Cuidados Maternos Canguru envolvem segurar um recém-nascido pele a pele contra o peito de um dos pais. Isso é feito por longos períodos e geralmente é feito pela mãe. O CMC também inclui alimentar o bebê apenas com leite materno, permitir que o bebê volte para casa mais cedo do hospital e oferecer ajuda aos pais em casa.

O CMC demonstrou reduzir as chances de morte e outros problemas de saúde em recém-nascidos. Os benefícios para o bebê incluem melhor crescimento, aumento da duração da amamentação e laços mais fortes com os pais. As mães também se sentem melhor, com humor melhorado e satisfação ao cuidar do bebê.

#Importância do CMC

Um estudo recente da Organização Mundial da Saúde notou uma queda de 25% nas mortes de bebês muito pequenos que receberam CMC logo após o nascimento em comparação com aqueles que receberam atendimento padrão primeiro. Como resultado, a OMS agora sugere que todos os bebês com baixo peso ao nascer recebam CMC assim que estiverem estáveis e até mesmo antes de estarem totalmente estáveis. O CMC deve durar de 8 a 24 horas por dia.

#Barreiras para o CMC

Apesar dos benefícios claros dos Cuidados Maternos Canguru, garantir que isso aconteça consistentemente nos hospitais pode ser difícil. Muitas mães querem praticar o CMC e veem os benefícios quando fazem, mas vários desafios dificultam.

#Questões nos hospitais

Em muitos hospitais, não há camas ou espaço suficientes para que as mães pratiquem o CMC adequadamente. Às vezes, as mães também têm que lidar com dificuldades como não ter alguém para ajudá-las e falta de funcionários para orientá-las.

Algumas mães se preocupam com suas próprias condições de saúde após o parto, especialmente se fizeram cirurgia. Isso pode dificultar que elas segurem os bebês confortavelmente. Responsabilidades em casa também podem impedir que as mães fiquem mais tempo no hospital, já que podem ter outros filhos ou trabalho para cuidar.

#Influências da comunidade e da família

Em casa e na comunidade, pode haver falta de apoio para o CMC. Alguns membros da família podem não acreditar no CMC e podem pressionar as mães a usar métodos tradicionais em vez disso. Por exemplo, alguns podem sugerir aquecer água e colocar o bebê perto dela, o que não é seguro. Também existem normas culturais em que os homens podem se sentir desconfortáveis ao ver suas esposas ou mães se despindo para praticar o CMC, o que pode impedi-los de ajudar.

#Restrições financeiras

Questões financeiras são outra barreira. Famílias que dependem da renda do pai podem ter dificuldades em arcar com comida e transporte enquanto estão no hospital. Quando o dinheiro acaba, as famílias podem querer deixar o hospital mais cedo, o que afeta a capacidade de fazer o CMC.

Algumas famílias simplesmente não têm os recursos para suportar a estadia no hospital, o que pode fazer com que elas queiram apressar a alta da mãe e do bebê.

#O Estudo da Implementação do CMC

Para entender melhor como fazer o CMC funcionar de maneira eficiente, um estudo foi realizado em Uganda envolvendo um grande número de recém-nascidos com foco no CMC antes de estarem completamente estáveis. O estudo analisou as barreiras e facilitadores para implementar o CMC, coletando informações de cuidadores, trabalhadores da saúde e líderes hospitalares.

#Configuração do Estudo

A pesquisa ocorreu em cinco hospitais públicos em Uganda ao longo de três anos. Os bebês envolvidos no estudo pesavam entre 700g e 2000g e receberam CMC logo após o nascimento, mesmo antes de estarem totalmente estáveis.

#Recrutamento de Participantes

Os pesquisadores conversaram com cuidadores que ainda estavam no hospital ou que já tinham ido para casa. Eles também entrevistaram trabalhadores da saúde e líderes hospitalares. Todas as entrevistas foram feitas com consentimento informado, garantindo que os participantes entendiam seus papéis no estudo.

#Coleta e Análise de Dados

Discussões em grupo, entrevistas individuais e entrevistas com informantes-chave ajudaram a coletar muitas informações sobre as barreiras e facilitadores para o CMC. Os pesquisadores ouviram e analisaram cuidadosamente as respostas para identificar temas e desafios comuns.

#Temas Chave Identificados

#Apoio da Família e Comunidade

Uma descoberta significativa foi que ter membros da família envolvidos no CMC ajudou as mães a continuar a prática. O apoio da família, especialmente de pais e avós, proporcionou a ajuda emocional e prática necessária.

Quando os pais e membros da família apoiaram ativamente o CMC, as mães se sentiram melhor em continuar. Por exemplo, os pais ofereceram encorajamento e, às vezes, assumiram tarefas domésticas.

No entanto, algumas famílias não tinham os recursos financeiros para suportar uma estadia no hospital, o que prejudicou as práticas de CMC. Quando o orçamento estava apertado, as famílias queriam deixar o hospital mais rápido, limitando o tempo para o CMC.

#Dinâmicas da Força de Trabalho da Saúde

Os trabalhadores da saúde desempenham um papel crucial na promoção do CMC. A disponibilidade e disposição dos trabalhadores da saúde para educar e apoiar os cuidadores foram essenciais para a implementação bem-sucedida do CMC.

Uma boa comunicação e encorajamento da equipe de saúde motivaram os cuidadores a praticar o CMC. Quando os trabalhadores de saúde compartilharam suas experiências pessoais, isso ajudou a construir confiança e entusiasmo entre os cuidadores.

No entanto, muitos trabalhadores da saúde estavam sobrecarregados devido ao baixo número de funcionários, dificultando o monitoramento e assistência às famílias com o CMC. Alguns trabalhadores da saúde também careciam de conhecimento sobre o CMC e como implementá-lo corretamente, o que desmotivava os cuidadores.

#Suprimentos Médicos e Apoio

O acesso a suprimentos médicos e equipamentos funcionais é crítico para o sucesso do CMC. Quando os cuidadores tinham medicamentos disponíveis, se sentiam mais confiantes em realizar o CMC sem interrupções.

Os cuidadores expressaram incerteza e medo quando não havia suprimentos médicos suficientes. Em alguns casos, a falta de itens essenciais levou a interrupções no CMC, o que influenciou negativamente o cuidado ao bebê.

Os trabalhadores da saúde notaram que a falta de equipamentos para monitorar os bebês os deixava com medo dos riscos potenciais ao realizar o CMC.

#Infraestrutura e Ambiente

O estudo descobriu que espaço adequado e ambientes limpos eram necessários para o CMC. Muitos hospitais enfrentavam problemas de superlotação, tornando difícil para as mães praticarem o CMC confortavelmente.

Quando as mães tinham espaços privados e espaço suficiente para realizar o CMC, se sentiam mais empoderadas para fazê-lo. Por outro lado, instalações sujas deixavam os cuidadores preocupados com a saúde do bebê, levando-os a deixar o hospital mais cedo do que o necessário.

#Apoio da Liderança e Gestão

O suporte da liderança hospitalar é crucial para o sucesso do CMC. Os trabalhadores no estudo notaram que muitas vezes se sentiam sem apoio da administração do hospital. Quando a gestão fornecia recursos e treinamento, a equipe se sentia mais confiante em promover o CMC.

Muitos trabalhadores da saúde expressaram o desejo de melhor comunicação e trabalho em equipe por parte da liderança hospitalar para melhorar as práticas de CMC.

#Recomendações para Melhoria

#Melhorar o Apoio Familiar

Para ajudar a melhorar o CMC, os hospitais devem incentivar a participação da família. Podem ser implementados programas que eduquem os membros da família sobre o CMC para que possam oferecer melhor apoio às mães.

#Melhorar o Treinamento de Saúde

O treinamento para trabalhadores da saúde deve focar no CMC, especialmente para aqueles envolvidos nos cuidados neonatais. Funcionários melhor treinados podem aumentar a confiança dos cuidadores e garantir que os recém-nascidos recebam cuidados consistentes.

#Garantir Disponibilidade de Suprimentos Médicos

Devem ser feitos esforços para garantir que os suprimentos médicos estejam disponíveis nos hospitais, para que os cuidadores possam se concentrar no CMC sem interrupções.

#Expandir Infraestrutura

Investir na infraestrutura hospitalar é essencial para o sucesso do CMC. Isso inclui criar mais espaços privados para as mães e garantir a limpeza nas instalações.

#Fortalecer o Apoio da Liderança

As instalações de saúde devem promover melhor comunicação e apoio da liderança hospitalar para facilitar a implementação do CMC. Isso pode ser alcançado alocando orçamentos e recursos para iniciativas de CMC.

#Conclusão

Os Cuidados Maternos Canguru são uma prática vital que pode melhorar significativamente a saúde e as taxas de sobrevivência de recém-nascidos pequenos e doentes. No entanto, existem várias barreiras que podem limitar sua implementação. Compreender essas barreiras e garantir suporte de famílias, trabalhadores da saúde, suprimentos médicos, infraestrutura e liderança hospitalar pode ajudar a criar um programa de CMC mais eficaz.

As informações obtidas com o estudo fornecem informações valiosas para trabalhadores da saúde, administradores de hospitais e formuladores de políticas. Trabalhando juntos e enfrentando os desafios, o CMC pode se tornar uma prática padrão que beneficia recém-nascidos vulneráveis e suas famílias.