O Impacto do Apoio nas Experiências de Parto
O apoio durante o trabalho de parto pode afetar muito os resultados para mães e bebês.
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Índice
O trabalho de parto e o nascimento podem ser bem emocionais e muitas vezes estressantes para as mulheres grávidas. Esse processo pode gerar medo e Ansiedade, principalmente quando as mulheres estão em um hospital, que pode parecer estranho. Termos médicos e procedimentos podem aumentar essa tensão, e ficar longe da família durante o parto pode fazer com que as mulheres se sintam ainda mais isoladas e preocupadas. Muitas mulheres sentem que perdem o controle nesse momento, o que pode aumentar ainda mais a ansiedade.
Por causa desses medos, algumas mulheres optam por fazer uma cesárea em vez de um parto normal. A ansiedade maior pode levar a uma percepção mais intensa da dor, fazendo o trabalho de parto demorar mais e se tornar mais difícil. A dor e a ansiedade podem liberar certos hormônios que afetam a forma como o útero contrai e como o sangue flui para a placenta. Um processo de trabalho de parto ineficaz pode trazer complicações tanto para a mãe quanto para o bebê, como falta de oxigênio para o bebê, infecção ou danos ao recém-nascido.
Para ajudar a diminuir os medos em torno do parto, muitos hospitais e clínicas implementaram estratégias de Apoio. Isso pode incluir ter alguém ao lado da mulher durante o trabalho de parto, usar água para relaxar ou aplicar técnicas específicas de relaxamento. A pessoa que dá apoio pode ser uma enfermeira, parteira, amiga, membro da família ou uma pessoa treinada conhecida como doula. A Organização Mundial da Saúde afirma que o apoio durante o trabalho de parto deve incluir ajuda emocional, conforto físico e compartilhamento de informações. Porém, essa prática nem sempre está disponível em todos os países.
Ter alguém presente durante o trabalho de parto pode resultar em melhores desfechos, tanto para a mãe quanto para o bebê. Os benefícios relatados incluem mais chances de partos naturais, menor necessidade de alívio da dor, durações de trabalho de parto mais curtas, taxas mais baixas de cesáreas e menos lesões à mãe durante o parto. Mulheres que têm apoio costumam experimentar níveis mais baixos de ansiedade e depressão após o parto, além de se sentirem com mais autoestima e satisfação. Para os bebês, ter companhia de apoio pode ajudar a iniciar a amamentação mais cedo, ter contato pele a pele, estadias mais curtas no hospital e menos necessidade de assistência respiratória.
A eficácia do apoio durante o trabalho de parto pode depender de quem é a pessoa acompanhante. Os acompanhantes podem ser treinados ou não e podem ser conhecidos ou não pela mãe. As pesquisas sobre o melhor tipo de acompanhante de parto têm resultados variados, sem uma resposta clara. Diferentes países relatam taxas diferentes de ansiedade severa em relação ao parto, com mudanças ocorrendo ao longo dos anos. Uma análise detalhada visa destacar as características dos melhores acompanhantes de parto e examinar como o apoio varia entre diferentes regiões e ao longo do tempo.
Como a Pesquisa Foi Conduzida?
Para coletar informações para essa análise, diversas bases de dados foram pesquisadas em busca de estudos relacionados ao apoio no trabalho de parto. Diferentes termos relacionados a acompanhantes de parto foram usados para encontrar estudos relevantes. A busca inicial encontrou vários estudos, que foram filtrados com base em critérios específicos. Esse processo envolveu revisar títulos e resumos, assim como checar artigos completos.
Apenas estudos focando em mulheres de baixo risco que estavam em trabalho de parto inicial sem problemas médicos foram incluídos. Estudos envolvendo mulheres com problemas de saúde ou aquelas que já haviam passado por cirurgias foram deixados de fora, assim como revisões e estudos observacionais. As informações de cada estudo foram coletadas e organizadas para focar em resultados-chave para a mãe e o bebê.
A qualidade dos estudos foi revisada para potenciais vieses, garantindo que os achados da pesquisa fossem confiáveis. Métodos estatísticos foram empregados para analisar os resultados de múltiplos estudos sobre resultados chave, como a taxa de partos naturais, o uso de alívio da dor e a duração do trabalho de parto. Análises adicionais compararam diferentes tipos de acompanhantes para ver como fatores como familiaridade e treinamento poderiam impactar os resultados.
O Que a Pesquisa Encontrou?
Da busca conduzida, muitos estudos surgiram para essa análise. Cada estudo variava em relação ao número de participantes, tipos de acompanhantes e resultados medidos. A pesquisa destacou a importância de ter uma pessoa de apoio contínuo durante o trabalho de parto. A maioria dos estudos mostrou benefícios significativos.
A análise revelou que ter um acompanhante conhecido durante o trabalho de parto poderia reduzir significativamente a ansiedade em relação ao parto. Embora tanto acompanhantes treinados quanto não treinados fossem benéficos, os treinados mostraram um impacto positivo na redução das taxas de Cesarianas e na ajuda à gestão da ansiedade. O momento em que os estudos foram realizados também teve um papel; aqueles conduzidos após 2000 tendiam a apresentar resultados diferentes em comparação com os antes daquela data, provavelmente devido a avanços nas práticas médicas e na compreensão do parto.
Ao comparar diferentes regiões, observou-se que o apoio durante o trabalho de parto teve efeitos variados. Por exemplo, os resultados foram notavelmente mais favoráveis na Ásia e na África do que na Europa, provavelmente devido a diferenças nas práticas médicas e nos recursos disponíveis. Mesmo que ter um acompanhante durante o parto fosse geralmente benéfico, a eficácia variou por região e pelo nível de treinamento da pessoa de apoio.
A Importância da Companhia
Ter um acompanhante durante o parto não só traz conforto, mas também ajuda a alcançar melhores resultados. A presença de uma pessoa familiar pode levar a um melhor bem-estar emocional para a mãe, o que, por sua vez, pode beneficiar o bebê. Laços emocionais entre a mãe e o acompanhante são cruciais para um apoio eficaz. O encorajamento contínuo de alguém em quem a mãe confia pode resultar em uma experiência de trabalho de parto mais positiva.
Infelizmente, muitas mulheres ainda não têm o apoio de que precisam durante o parto, especialmente em áreas com poucos recursos. Barreiras que impedem a integração dessa prática na assistência rotineira incluem normas culturais, políticas hospitalares e falta de conscientização sobre os benefícios de ter uma companhia.
Direções Futuras para a Pesquisa
Enquanto essa análise lança luz sobre os efeitos do apoio durante o parto, ainda há muito a explorar. Estudos futuros devem se concentrar em entender o que faz um acompanhante de parto eficaz, potencialmente examinando diferentes tipos de relacionamentos e dinâmicas de apoio. Mais pesquisas também são necessárias para estabelecer padrões para o treinamento de acompanhantes, garantindo que eles estejam preparados para fornecer o suporte emocional e físico necessário durante o trabalho de parto.
Os profissionais de saúde também devem considerar as preferências individuais das mães na hora de escolher um acompanhante. Engajar o público em discussões sobre os benefícios da companhia durante o parto poderia ajudar a mudar atitudes e integrar essa prática de apoio nos cuidados padrão.
Conclusão
O apoio de um acompanhante durante o trabalho de parto pode levar a experiências e resultados melhores tanto para as mães quanto para os bebês. Embora as descobertas indiquem que alguns benefícios são mais pronunciados em contextos específicos, ter alguém ao lado pode aliviar a ansiedade e aumentar a sensação de controle da mulher durante o parto. Mais trabalho é necessário para lidar com as barreiras existentes e encorajar a prática de apoio contínuo durante o trabalho de parto como parte do cuidado padrão para mães esperando. Essa abordagem pode ajudar a promover experiências mais saudáveis e positivas durante um dos momentos mais significativos da vida.
Título: Impact of continuous labour companion- who is the best: A comprehensive meta-analysis on familiarity, training, temporal association, and geographical location
Resumo: BackgroundContinuous labour support is widely acknowledged for potentially enhancing maternal and neonatal outcomes and smoothing the labour process. However, existing literature lacks a comprehensive analysis of the optimal characteristics of labour companions, particularly in comparing the effects of trained versus untrained and familiar versus unfamiliar labour companions across diverse geographical regions and pre and post-millennial. This meta-analysis addresses these research gaps by providing insights into the most influential aspects of continuous labour support. MethodologyA thorough search of PubMed, Google Scholar, Science Direct, International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov, Research4Life, and Cochrane Library was conducted. Study selection utilised the semi-automated tool Rayyan. The Cochrane risk-of-bias (RoB2) tool and funnel plots gauged the risk of bias. Statistical analysis employed RevMan 5.4, using Mantel-Haenszel statistics and random effects models to calculate risk ratios with 95% confidence intervals. Subgroup analyses were performed for different characteristics, including familiarity, training, temporal associations, and geographical locations. The study was registered in INPLASY. (Registration number: INPLASY202410003) ResultsThirty-five randomised controlled trials (RCTs) were identified from 5,346 studies. The meta-analysis highlighted significant positive effects of continuous labour support across various outcomes. There was a substantial improvement in the 5-minute APGAR score < 7, with an effect size of 1.52 (95% CI 1.05, 2.20). Familiar labour companions showed a higher effect size in reducing tocophobia, 1.73 (95% CI 1.49, 2.42), compared to unfamiliar companions, 1.34 (95% CI 1.14, 1.58). Differences were noted between trained and untrained companions, favouring untrained companions in reducing tocophobia and the cesarean section rate. Studies conducted after 2000 had a more significant impact on decreasing labour duration. Geographical variations indicated more pronounced effects in Asia and Africa than in Europe. Discussion and ConclusionThe meta-analysis underscores the benefits of labour companionship, particularly in facilitating the parturient experience of spontaneous labour. The impact is more pronounced in specific subgroups, such as familiar companions, untrained companions, recent studies, and studies conducted in Asia and Africa. The study recommends integrating labour companionship into obstetric care pending further research, standardisation, and awareness initiatives to enhance maternal and neonatal outcomes. Challenges such as study heterogeneity, insufficient data on companion training, and temporal outcome variations are acknowledged.
Autores: DMCS Jayasundara, I. Jayawardane, S. Weliange, T. Jayasingha, T. Madugalle
Última atualização: 2024-02-03 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.02.24302191
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.02.24302191.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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