O Papel do ANGPTL4 na Saúde do Coração
Pesquisas mostram que ANGPTL4 pode reduzir o risco de doenças cardíacas e diabetes.
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Índice
- Descobertas Genéticas Relacionadas ao ANGPTL4
- Questões de Segurança
- Usando Variantes Genéticas para Compreender Impactos na Saúde
- Investigando ligações genéticas à saúde
- Análise de Características Cardiometabólicas
- Outras Variantes Genéticas e Seu Impacto
- Abordando Preocupações Sobre Fatores Confundidores
- Como o ANGPTL4 Afeta a Saúde
- Pesquisa Atual e Direções Futuras
- Conclusão
- Fonte original
Angiopoietin-like 4, ou ANGPTL4, é uma proteína que tem um papel importante em como nossos corpos lidam com gorduras e energia. Ela ajuda a controlar como as lipoproteínas, que são partículas que transportam gorduras no sangue, são processadas pelo nosso corpo. Especificamente, o ANGPTL4 desacelera como a lipase lipoproteica (LPL), uma enzima que ajuda a quebrar a gordura, funciona. Isso significa que quando o ANGPTL4 está ativo, há menos gorduras disponíveis na corrente sanguínea, o que pode ser útil para algumas condições de saúde.
Descobertas Genéticas Relacionadas ao ANGPTL4
Algumas pessoas têm uma variante genética conhecida como E40K, que torna o ANGPTL4 menos eficaz. Essa variante é encontrada em diferentes quantidades em várias populações; por exemplo, está presente em cerca de 0,1% das pessoas com ascendência africana, cerca de 3% das com ascendência europeia e até 18% em alguns grupos tunisianos.
Pesquisas mostraram que pessoas com essa variante tendem a ter níveis mais baixos de Triglicerídeos, um tipo de gordura no sangue. Elas também têm níveis de risco mais baixos para condições como Doença Arterial Coronariana (DAC) e Diabetes Tipo 2 (DT2). Isso sugere que encontrar maneiras de reduzir a atividade do ANGPTL4 pode ser uma abordagem útil para prevenir ou gerenciar doenças cardíacas e metabólicas.
Questões de Segurança
Embora a ideia de inibir o ANGPTL4 pareça promissora para lidar com doenças, há questões de segurança a serem consideradas. Estudos em camundongos e macacos indicaram que bloquear o ANGPTL4 causou acúmulo de gordura em certas áreas do corpo, o que pode levar a problemas de saúde. Por causa dessas descobertas, entender o quão seguro é inibir o ANGPTL4 em humanos é crucial.
Usando Variantes Genéticas para Compreender Impactos na Saúde
Uma maneira poderosa de ver como o ANGPTL4 afeta a saúde é estudando pessoas com a variante E40K. Como a variação genética acontece de forma aleatória e permanece estável ao longo da vida de uma pessoa, os efeitos dessas variantes na saúde podem oferecer insights sobre o papel do ANGPTL4 sem serem influenciados por fatores externos.
Em pesquisas, os cientistas examinaram o impacto da variante E40K em uma ampla gama de características e condições de saúde. Eles descobriram que essa mudança genética realmente diminui o risco de DAC, DT2 e estenose aórtica, sem aumentar o risco de outras doenças.
Investigando ligações genéticas à saúde
Para estudar como variações genéticas se relacionam com várias condições de saúde, os pesquisadores coletaram dados de vários grandes estudos que incluíam milhares de indivíduos. Eles usaram esses estudos para analisar as conexões entre variantes genéticas e resultados de saúde.
Por exemplo, eles olharam para dados do UK Biobank, uma grande coleção de informações de diferentes populações. Eles se concentraram especificamente nas variantes de perda de função no ANGPTL4 para ver como essas alterações se conectam com doenças.
Análise de Características Cardiometabólicas
A pesquisa mostrou que a variante E40K está ligada a várias mudanças benéficas na saúde. Os portadores dessa variante tendem a ter triglicerídeos mais baixos e um perfil favorável de colesterol de Lipoproteína de alta densidade (HDL), que é bom para a saúde do coração. Eles também mostraram uma menor relação cintura-quadril, indicando uma distribuição mais saudável de gordura corporal.
Ao analisar diferentes doenças cardiometabólicas, a variante E40K se mostrou protetora contra várias condições, incluindo DAC e DT2. Importante, aqueles que carregam E40K não mostraram aumento de risco para muitas outras doenças testadas, o que é um sinal positivo para sua segurança potencial.
Outras Variantes Genéticas e Seu Impacto
Além da variante E40K, existem também mutações de perda de função mais raras no ANGPTL4 que parecem ter efeitos protetores semelhantes na saúde cardíaca e metabólica. Ao analisar um grande grupo de indivíduos, os pesquisadores identificaram aqueles com várias mutações no ANGPTL4 e descobriram que tinham níveis lipídicos mais saudáveis e menor risco de doenças.
Abordando Preocupações Sobre Fatores Confundidores
Um desafio na pesquisa genética é garantir que as descobertas estejam realmente ligadas à variante genética e não influenciadas por outros fatores genéticos próximos. Os pesquisadores usaram técnicas de mapeamento fino, como CoPheScan, para identificar os efeitos da variante E40K sem confusão de variações genéticas próximas.
Como o ANGPTL4 Afeta a Saúde
Os efeitos do ANGPTL4 na saúde estão provavelmente ligados à sua relação com enzimas como a LPL e a lipase hepática (HL). Entender como essas conexões funcionam pode esclarecer por que certas mudanças genéticas impactam condições cardíacas e metabólicas.
Ao olhar para a LPL, pesquisas mostram que aumentar sua atividade pode levar aos mesmos efeitos positivos de saúde observados naqueles com a variante E40K. Embora o ANGPTL4 tenha alguma influência sobre a HL, parece que seu principal impacto na saúde vem de seus efeitos sobre a LPL.
Pesquisa Atual e Direções Futuras
Dadas as descobertas encorajadoras em torno da variante E40K, mais pesquisas sobre a inibição do ANGPTL4 são importantes. Os cientistas visam explorar terapias potenciais que poderiam reduzir a atividade do ANGPTL4 com segurança, diminuindo assim os riscos associados a doenças cardiovasculares e diabetes tipo 2.
Estudos também mostraram que reduzir triglicerídeos e melhorar a sensibilidade à insulina pode contribuir para a redução do risco de doenças cardíacas. A combinação de reduzir gorduras no sangue e melhorar como nosso corpo as processa pode oferecer uma abordagem abrangente para lidar com esses problemas de saúde.
Conclusão
No geral, a pesquisa indica que inibir o ANGPTL4 pode trazer benefícios significativos à saúde, particularmente na redução do risco de DAC, DT2 e estenose aórtica. As associações promissoras vistas com a variante E40K sugerem que segmentar o ANGPTL4 pode ser uma estratégia valiosa na prevenção e tratamento de algumas condições cardíacas e metabólicas comuns.
À medida que a pesquisa sobre o ANGPTL4 avança, entender suas implicações completas para a saúde humana será essencial. As percepções obtidas podem ajudar a desenvolver terapias eficazes que aproveitem os benefícios da inibição do ANGPTL4, garantindo segurança e minimizando riscos.
Título: Impact of loss-of-function in angiopoietin-like 4 on the human phenome
Resumo: BackgroundCarriers of the E40K loss-of-function variant in Angiopoietin-like 4 (ANGPTL4), have lower plasma triglyceride levels as well as lower rates of coronary artery disease (CAD) and type 2 diabetes (T2D). These genetic data suggest ANGPTL4 inhibition as a potential therapeutic target for cardiometabolic diseases. However, it is unknown whether the association between E40K and human diseases is due to linkage disequilibrium confounding. The broader impact of genetic ANGPTL4 inhibition is also unknown, raising uncertainties about the safety and validity of this target. MethodsTo assess the impact of ANGPLT4 inhibition, we evaluated the impact of E40K and other loss-of-function variants in ANGPTL4 on a wide range of health markers and diseases.. The E40K impact was assessed in 29 publicly available genome-wide association meta-analyses of European ancestry on cardiometabolic traits and diseases as well as 1589 diseases assessed in electronic health record within FinnGen (n=309,154). To ensure that these relationships were truly causal, and not driven by other correlated variants, we used the Bayesian fine mapping algorithm CoPheScan. ResultsThe CoPheScan posterior probability of E40K being the causal variant for triglyceride was 99.99%, validating the E40K to proxy lifelong lower activity of ANGPTL4. The E40K mutation was associated with lower risk of CAD (odds ratio [OR]=0.84, 95% CI=0.81 to 0.87, p=3.6e-21) and T2D (OR=0.91, 95% CI=0.87 to 0.95, p=2.8e-05) in GWAS meta-analyses, with results replicated in FinnGen. These significant results were also replicated using other rarer loss-of-function variants identified through whole exome sequencing in 488,278 participants of various ancestry in the UK Biobank. Using a Mendelian randomization study design, the E40K variant effect on cardiometabolic diseases was concordant with lipoprotein lipase enhancement (r=0.85), but not hepatic lipaseenhancement (r=-0.10), suggesting that ANGPTL4 effects on cardiometabolic diseases are potentially mainly mediated through lipoprotein lipase. The E40K variant did not significantly increase the risk of any of the 1589 diseases tested in FinnGen. ConclusionANGPTL4 inhibition may represent a potentially safe and effective target for cardiometabolic diseases prevention or treatment.
Autores: Benoit Arsenault, E. Gagnon, J. Bourgault, E. Gobeil, S. Theriault
Última atualização: 2024-02-14 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.13.24302776
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.02.13.24302776.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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