Diabetes e Saúde Mental: Desafios para os Jovens Adultos

O Diabetes, especialmente o tipo 2 (T2D), é um problema de Saúde sério no mundo todo. Nos últimos anos, o número de adultos diagnosticados com T2D aumentou muito. Em 2019, estimava-se que mais de 450 milhões de pessoas viviam com essa condição, e esse número deve subir para mais de 700 milhões até 2045. Uma parte significativa dessas pessoas, quase 80%, mora em países de baixa e média renda. Por exemplo, a Índia tem mais de 77 milhões de pessoas com T2D, com muitos sem saber que têm a doença. Alarmantemente, o diabetes está afetando mais jovens e muitas vezes em pesos corporais mais baixos. Em algumas áreas da Índia, como na zona rural de Pondicherry, um terço dos novos casos de diabetes ocorre em pessoas com menos de 40 anos.

Os jovens adultos com T2D também correm o risco de outros problemas de saúde, como doenças do fígado e pressão alta. As complicações do diabetes podem afetar profundamente o bem-estar físico e emocional de alguém e colocar uma pressão extra nos sistemas de saúde. À medida que países como a África Subsaariana e partes da Ásia começam a passar de doenças causadas por germes para aquelas causadas por escolhas de estilo de vida, a experiência da Índia é vital para entender essas mudanças.

#A Conexão Entre Diabetes e Saúde Mental

Pesquisas mostraram que há uma relação de mão dupla entre diabetes e Depressão. Em clínicas urbanas na Índia, estudos relataram que um número significativo de pessoas com T2D também sofre de depressão, com previsões sugerindo que as taxas podem ser ainda maiores em países de baixa renda em comparação com os mais ricos.

Vários fatores contribuem para a presença de depressão entre indivíduos com T2D. Isso inclui ser mulher, ter um início mais jovem do diabetes, níveis mais baixos de escolaridade, controle deficiente da glicose, orientação insuficiente dos profissionais de saúde sobre mudanças no estilo de vida, e falta de Apoio social. Pessoas com origens de baixa renda são mais vulneráveis à depressão devido ao acesso limitado aos serviços de saúde, maior chance de enfrentar complicações e falta de consciência sobre questões de saúde.

O estresse de viver com diabetes pode ser particularmente pronunciado para os jovens adultos. Muitos expressam sentimentos de negação, raiva, tristeza e culpa. Eles se preocupam com a forma como os outros os veem e muitas vezes recebem conselhos de saúde não solicitados de familiares e amigos, o que pode aumentar seu fardo emocional. O estigma social em torno do diabetes é um grande desafio, pois pode levar a sentimentos de isolamento e discriminação.

#Barreiras para um Gerenciamento Eficaz do Diabetes

À medida que o T2D se torna mais comum entre os jovens, é essencial identificar os desafios que eles enfrentam para gerenciar sua condição e manter uma boa qualidade de vida. Pesquisadores criaram um modelo para ajudar a entender como vários fatores sociais influenciam a saúde e o bem-estar. Esse modelo enfatiza as conexões entre demografia, informações de saúde, comportamentos pessoais de saúde e resultados de saúde geral.

Um estudo recente teve como objetivo aplicar esse modelo para examinar as experiências de jovens adultos vivendo com T2D no distrito de Mysore, Karnataka, Índia. O estudo queria entender como diferentes fatores afetam a presença de depressão e as experiências gerais dessas pessoas.

#Métodos de Pesquisa

A pesquisa usou um método que combinou abordagens qualitativas e quantitativas para coletar um entendimento mais profundo sobre as experiências dos participantes. A coleta de dados ocorreu em Mysore ao longo de um período de dois meses em 2022. O distrito tem uma população predominantemente jovem, com uma porcentagem notável vivendo em áreas rurais.

Jovens adultos de 18 a 35 anos que se identificaram como tendo T2D foram convidados a participar do estudo. Os pesquisadores trabalharam com agentes de saúde locais para recrutar participantes e obtiveram seu consentimento antes de começar a pesquisa. Os participantes preencheram questionários demográficos e realizaram um teste de triagem para depressão. A ferramenta de triagem usada foi o Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), que mede a severidade dos sintomas depressivos.

Entrevistas detalhadas foram conduzidas usando um guia semi-estruturado que abordou vários temas relevantes, incluindo conhecimento sobre diabetes, acesso aos serviços de saúde, práticas de manejo do diabetes e os efeitos gerais de viver com T2D.

#Demografia dos Participantes e Saúde

Um total de 20 indivíduos participou do estudo, com uma mistura de residentes urbanos e rurais. Os participantes tinham idades variando de 21 a 35 anos, com uma idade média de cerca de 31. A maioria dos participantes falava Kannada como sua língua principal, e a maioria era mulher.

Os resultados da triagem para depressão revelaram que mais da metade dos participantes apresentava sintomas depressivos leves, enquanto um número menor relatou sintomas moderados a severos. Alguns participantes também indicaram pensamentos de automutilação nas semanas anteriores.

#Insights sobre Alfabetização em Saúde e Conscientização

Quando perguntados sobre a prevalência do diabetes em suas comunidades, os participantes superestimaram em muito o número de indivíduos afetados. Na verdade, a prevalência nacional era muito menor do que eles acreditavam. Muitos participantes, especialmente os das áreas rurais, reconheceram que não conheciam ninguém da sua idade com diabetes, revelando uma lacuna significativa na conscientização.

Os participantes enfrentaram desafios em obter informações precisas sobre saúde e muitas vezes se sentiram hesitantes para fazer perguntas sobre sua condição. Alguns relataram preocupações sobre os conselhos que receberam dos profissionais de saúde, que frequentemente pareciam genéricos e impessoais. Muitos indicaram uma falta de compreensão sobre as complicações do diabetes e como preveni-las.

Um medo comum entre os participantes era o uso prolongado de medicamentos, levando muitos a evitá-los. Alguns participantes descreveram uma sensação de "dependência" de seus comprimidos para diabetes e preferiram gerenciar sua condição apenas com dietas. Essa percepção foi influenciada por familiares e membros da comunidade, ao invés de conselhos médicos confiáveis.

#Pressão Financeira e Acesso aos Cuidados de Saúde

Preocupações financeiras surgiram como uma barreira significativa para um gerenciamento eficaz do diabetes. Muitos participantes relataram que não podiam arcar com seus medicamentos devido a outras responsabilidades financeiras, como sustentar a educação dos filhos. Alguns admitiram que pulavam doses ou tomavam seus medicamentos apenas quando sentiam sintomas, ao invés de seguir suas rotinas prescritas.

Nas áreas rurais, a superlotação nos hospitais públicos criou uma pressão adicional sobre os pacientes. Os participantes expressaram frustração com os longos tempos de espera para ver médicos, o que às vezes os desmotivava a buscar ajuda médica. Muitos preferiam clínicas particulares, acreditando que receberiam um serviço melhor lá.

Apesar da maior disponibilidade de instalações de saúde em áreas urbanas, os participantes ainda enfrentavam desafios como filas longas e se sentiam culpados por ocupar o tempo dos médicos quando precisavam de mais atenção. Experiências de se sentirem culpados pelos profissionais de saúde quando o diabetes não era bem gerido eram comuns, levando a uma diminuição da motivação para procurar atendimento.

#Fatores Sociais e Estigma

O estigma de ter diabetes impactou significativamente a disposição dos participantes em procurar tratamento e compartilhar seu diagnóstico. Muitos enfrentaram zombarias e discriminação de seus pares e membros da comunidade.

Alguns participantes expressaram vergonha sobre sua condição e evitaram acampamentos de saúde pública ou triagens por medo de fofocas. O estigma foi particularmente pronunciado entre indivíduos não casados, que temiam que sua condição pudesse afetar suas chances de encontrar um parceiro.

Culturalmente, muitos sentiram uma pressão forte para se conformar às práticas alimentares da comunidade, tornando desafiador manter suas dietas prescritas. Essa situação frequentemente os levava a comprometer sua saúde para se encaixar com familiares e amigos.

#Importância dos Sistemas de Apoio

Os participantes destacaram o papel da família e amigos na gestão do diabetes. Membros da família que apoiam frequentemente motivavam os indivíduos a levarem a saúde a sério, enquanto alguns encontravam encorajamento em amizades com outros que também tinham diabetes. Esse apoio social se mostrou vital para manter comportamentos saudáveis e melhorar o bem-estar geral.

No entanto, o fardo de gerenciar o diabetes frequentemente pesava muito sobre os participantes, especialmente as mulheres, que muitas vezes priorizavam as necessidades da família em vez da própria saúde. Isso levou a emoções conflitantes, onde o desejo de cuidar de si mesmo colidia com a pressão de cumprir responsabilidades familiares.

#Impacto Psicológico

O impacto emocional de viver com diabetes era evidente entre os participantes. Sentimentos de tristeza, preocupação e frustração eram comuns, com muitos expressando sentimentos de inadequação ou de se sentirem um fardo para suas famílias.

Os participantes relataram mudanças de humor baseadas em seus níveis de açúcar no sangue; quando seus níveis estavam estáveis, se sentiam mais felizes, mas quando enfrentavam níveis altos ou baixos, frequentemente se tornavam ansiosos ou deprimidos. Preocupações sobre complicações futuras pesavam na mente deles, levando a um medo coletivo de saúde deteriorada e o impacto que isso poderia ter em suas famílias.

#Conclusão

A crescente prevalência de T2D entre os jovens adultos destaca a necessidade de entender seus desafios, tanto físicos quanto emocionais. Este estudo lança luz sobre as lutas enfrentadas por indivíduos na gestão de sua saúde e bem-estar mental. Altas taxas de depressão entre os participantes demonstram que os jovens adultos com diabetes precisam não apenas de cuidados médicos, mas também de apoio emocional e orientação adaptada às suas circunstâncias únicas.

Abordar as barreiras para um gerenciamento eficaz do diabetes é crucial. Isso envolve melhorar a alfabetização em saúde, fornecer acesso justo aos recursos de saúde e combater o estigma dentro das comunidades. Esforços futuros devem se concentrar em abordagens holísticas que incluam tanto o tratamento médico quanto o apoio à saúde mental, para melhorar a qualidade de vida geral dos jovens vivendo com T2D.

Ao promover ambientes de apoio, educar comunidades e aumentar a conscientização, podemos ajudar os jovens adultos a navegar nas complexidades do diabetes enquanto incentivamos estilos de vida mais saudáveis para prevenir complicações graves no futuro.