Eficácia da Vacina contra a Gripe no Reino Unido para 2023/24

No Reino Unido, a galera pode pegar a vacina contra a gripe de graça dependendo da idade e da saúde. Quem tem 65 anos ou mais, quem tem entre 16 e 64 anos com algumas condições de saúde, e crianças de 2 a 15 anos podem receber a vacina sem custo. Na Escócia, adultos saudáveis entre 50 e 64 anos também conseguem a vacina de graça.

Pra temporada de gripe 2023/24, a vacina foi atualizada pra combater melhor a cepa A(H1N1)pdm09. Esse ano, dois tipos de vacinas A(H1N1) foram usados: uma cultivada em células e outra em ovos. As outras cepas de gripe incluídas na vacina foram as mesmas do ano passado.

Antes de dezembro de 2023, a atividade de gripe no Reino Unido estava baixa. Mas com o passar de dezembro, os casos de gripe começaram a subir, atingindo o pico no final do mês. Depois de uma pequena queda no início de janeiro de 2024, a atividade de gripe começou a subir de novo até o final de janeiro. Durante esse período, o Reino Unido viu os vírus da gripe A(H1N1)pdm09 e A(H3N2) circulando juntos.

Nós investigamos como a vacina contra a gripe funcionou tanto em cuidados primários quanto em hospitais pelo Reino Unido. Coletamos dados da Inglaterra, Escócia e País de Gales pra estudar dois grupos principais: pacientes internados na Inglaterra e os da Escócia.

#Métodos do Estudo

Todos os estudos usaram uma abordagem parecida pra descobrir quão eficaz a vacina foi. Eles compararam pessoas que testaram positivo pra gripe com aquelas que testaram negativo, ajustando por vários fatores. A eficácia da vacina foi reportada como uma porcentagem. Por exemplo, se dissermos que a eficácia da vacina foi de 65%, isso significa que a vacina diminuiu o risco de pegar gripe pra aquele grupo em 65%.

No estudo de cuidados primários, os pacientes apareceram com infecções respiratórias. Para o estudo na Inglaterra, olhamos apenas para pacientes de laboratórios que podiam identificar o tipo específico de gripe. No estudo da Escócia, excluímos outras infecções potenciais pra garantir resultados precisos.

Coletamos um total de 1.193 casos e 12.098 controles para o estudo de cuidados primários, com amostras de todos os três países. A divisão dos casos positivos incluía várias cepas de influenza, sendo A(H1N1)pdm09 e A(H3N2) as mais comuns. O estudo na Inglaterra incluiu 1.359 casos e 22.539 controles, enquanto o estudo da Escócia teve 1.977 casos e 34.476 controles.

Os tipos de Vacinação variaram por faixa etária, com as crianças recebendo principalmente uma versão em spray nasal, os adultos recebendo principalmente uma vacina quadrivalente, e os mais velhos recebendo principalmente uma vacina à base de ovo com adjuvante.

#Resultados da Eficácia da Vacina

Os resultados mostram quão bem a vacina funcionou contra os tipos A e B de influenza. Para crianças de 2 a 17 anos, a eficácia variou de cerca de 63% a 65%. Para adultos de 18 a 64 anos, foi entre 36% e 55%. Entre os mais velhos, com 65 anos ou mais, a eficácia foi um pouco melhor, variando de 40% a 55%.

Quando olhamos especificamente para A(H1N1)pdm09, a eficácia para crianças foi entre 65% e 71%. Para adultos de 18 a 64 anos, variou de 60% a 64%, enquanto para aqueles com 65 anos ou mais, foi entre 45% e 66%.

Para A(H3N2), a eficácia foi menor do que para A(H1N1)pdm09 nos estudos. Para crianças, variou de 59% a 80%. Para adultos mais jovens, os resultados foram mistos, mostrando alguns valores negativos, indicando que a vacina pode não ter funcionado pra alguns indivíduos. Entre os mais velhos, a eficácia variou de 39% a 63%.

#Caracterização e Comparação dos Vírus

No estudo de cuidados primários, examinamos a genética dos vírus da influenza. Todos os vírus A(H3N2) pertenciam a um grupo genético específico, enquanto os vírus A(H1N1)pdm09 foram encontrados em dois subgrupos diferentes.

Durante esta temporada de gripe, encontramos uma eficácia moderada da vacina tanto para crianças quanto para adultos. Isso está alinhado com os achados do Canadá, onde resultados similares foram observados durante a temporada deles.

Comparando com os resultados da temporada passada, a eficácia da vacina contra A(H1N1)pdm09 foi geralmente menor no ano passado. Isso pode sugerir que o componente atualizado da vacina A(H1N1)pdm09 para 2023/24 pode ter melhorado sua eficácia.

A cepa A(H3N2) para esta temporada era parte de um subgrupo específico. Estudos mostraram resultados mistos sobre quão bem a vacina pode funcionar contra vírus semelhantes. Nossas estimativas de eficácia para A(H3N2) contra crianças e adultos mais velhos são melhores do que as relatadas no ano passado, indicando que as diferenças nas cepas de vírus não prejudicaram a eficácia da vacina.

No entanto, não houve eficácia demonstrada para adultos de 18 a 64 anos no estudo da Inglaterra. No ano passado, adultos de 50 a 64 anos eram elegíveis para vacinação, mas isso mudou nesta temporada na Inglaterra e no País de Gales. Na Escócia, a elegibilidade continuou. Vamos investigar se essa mudança afetou a eficácia geral no final da temporada de gripe.

#Limitações e Pesquisas Futuras

As estimativas provisórias são limitadas pelo número de casos estudados. Assim que a temporada acabar, vamos investigar melhor como a eficácia da vacina varia por tipo de vacina e até fornecer estimativas para a influenza B, caso tenha circulado durante a temporada.

Foram usados métodos diferentes para definir as Internações, o que pode ter afetado os resultados. A forma como os pacientes foram testados pode não representar sempre a principal razão da visita ao hospital.

Uma mudança positiva este ano foi que a Escócia conseguiu coletar dados de vacinação para crianças de todos os conselhos de saúde. Isso proporcionou uma oportunidade única de estudar esses pacientes mais de perto em hospitais.

#Conclusão

No geral, os achados da temporada de gripe 2023/24 no Reino Unido mostram sinais encorajadores. A vacina parece oferecer uma proteção razoável, especialmente contra internações por A(H1N1)pdm09 e A(H3N2) para os mais velhos. Isso reforça a importância da campanha anual de vacinação contra a gripe no Reino Unido.