O Papel da Atividade Física na Recuperação de AVC

O AVC afeta mais de 100 milhões de pessoas ao redor do mundo. Em média, quem sofre um AVC perde cerca de 1,4 anos de saúde plena. Nos últimos anos, a quantidade total de anos saudáveis perdidos devido ao AVC tem aumentado bastante. Esse aumento mostra o peso que os AVCs impõem sobre os sobreviventes, que muitas vezes enfrentam desafios diários para realizar tarefas do dia a dia. Um ano após um AVC, muitos sobreviventes têm dificuldade com atividades básicas como se vestir, andar, tomar banho, comer e usar o banheiro.

Quando se trata de Tarefas Diárias mais complexas, como gerenciar finanças ou preparar refeições, os sobreviventes de AVC também enfrentam dificuldades. Cerca de 40% deles são um pouco ativos em suas atividades diárias, enquanto 41% não participam dessas atividades de jeito nenhum depois de um ano. O nível de dificuldade que os sobreviventes de AVC enfrentam na vida diária pode estabilizar ou piorar ao longo dos anos após o AVC, dependendo de vários fatores, incluindo idade, tipo de seguro e a gravidade da deficiência.

Pesquisas sugerem que a Atividade Física antes de um AVC pode influenciar como os sobreviventes lidam depois. Alguns estudos mostraram que aqueles que eram mais ativos antes do AVC enfrentaram menos dificuldades nas tarefas diárias. Por exemplo, pessoas que praticavam atividades físicas antes do AVC tinham melhor chance de recuperar a independência nas tarefas diárias durante o primeiro e segundo ano pós-AVC. No entanto, também existem estudos que não encontraram relação entre a atividade física antes do AVC e a independência após o AVC.

Um método comum de medir o status funcional de uma pessoa é através de um sistema de perguntas simples, que pode não fornecer sempre a imagem mais precisa das habilidades de uma pessoa. Avaliações mais confiáveis estão disponíveis, coletando informações detalhadas sobre tarefas diárias específicas. Embora tenha havido algumas pesquisas sobre como a atividade pré-AVC impacta as tarefas diárias, a maior parte se concentrou em exercícios vigorosos. Em um estudo notável, os pesquisadores descobriram que altos níveis de atividade física vigorosa antes de um AVC levaram a uma melhor independência nas tarefas diárias, mas concluíram que apenas ser ativo não protege necessariamente contra os desafios impostos por um AVC.

Este artigo descreve um estudo que teve como objetivo entender melhor como a atividade física antes de um AVC influencia os desafios enfrentados pelos sobreviventes depois. Analisamos uma amostra grande de sobreviventes de AVC e os comparamos com outro grupo de indivíduos que não tinham sofrido um AVC. Nossa hipótese era que aqueles que foram mais ativos antes de seus AVCs teriam menos dificuldades em realizar tarefas diárias depois. Também acreditávamos que os efeitos positivos de ser ativo seriam menos perceptíveis no grupo de indivíduos sem AVC, já que eles estavam geralmente em melhor saúde.

#Desenho do Estudo e Amostra

Os dados para esta pesquisa vieram de um estudo europeu de longo prazo focado em saúde, envelhecimento e aposentadoria. Este estudo incluiu mais de 140.000 adultos com 50 anos ou mais de vários países. Os participantes do estudo forneciam regularmente informações sobre sua saúde, níveis de atividade física e habilidades de vida diária.

Para participar da nossa pesquisa, os indivíduos precisavam ter pelo menos 50 anos, não ter histórico de AVC antes do estudo e ter participado de pelo menos quatro ondas de medição do estudo. Os desenvolvedores do estudo seguiram diretrizes éticas e garantiram que todos os participantes dessem consentimento para fazer parte do estudo.

#Avaliando Limitações Funcionais

Medimos como os participantes conseguiam realizar tarefas diárias perguntando sobre dificuldades que enfrentaram ao completar seis atividades básicas (como se vestir e andar) e sete atividades mais complexas (como gerenciar finanças e preparar refeições). Os participantes indicaram se enfrentaram dificuldades devido a questões mentais, emocionais ou de saúde física. Com base em suas respostas, geramos uma pontuação representando seu nível de dependência nessas atividades, com pontuações mais altas indicando mais dificuldades.

#Analisando a Atividade Física

Para entender o papel da atividade física, fizemos perguntas aos participantes sobre seus níveis de atividade antes do AVC. Queríamos saber com que frequência eles se envolviam em atividades vigorosas, como esportes ou trabalho pesado em casa, e atividades moderadas, como jardinagem ou caminhadas. As respostas deles ajudaram a categorizá-los como fisicamente ativos ou inativos com base em quão frequentemente estavam ativos.

#Analisando os Dados

Para garantir que nossa análise fosse robusta, emparelhamos sobreviventes de AVC com participantes sem AVC com base em características semelhantes, como idade, sexo e condições de saúde. Esse emparelhamento ajudou a reduzir preconceitos que poderiam influenciar nossos resultados.

Analisamos os dados usando modelos estatísticos que consideravam medidas repetidas ao longo do tempo, o que nos permitiu acomodar variações dentro do mesmo participante, bem como as diferenças entre os grupos ao longo do tempo.

#Principais Descobertas

Nosso estudo descobriu que há uma interação significativa entre o status de AVC e a atividade física pré-AVC quando se trata de limitações na vida diária. Especificamente, os sobreviventes de AVC que foram fisicamente ativos antes de seus AVCs enfrentaram menos dificuldades em tarefas diárias básicas em comparação com aqueles que foram inativos.

Também ficou claro que os benefícios de ser fisicamente ativo eram mais pronunciados nos sobreviventes de AVC do que naqueles que nunca tiveram um AVC. Por exemplo, os sobreviventes de AVC ativos exibiram menos desafios em atividades da vida diária do que seus colegas menos ativos. Essa tendência não foi observada na mesma medida no grupo de participantes sem AVC.

Além disso, ambos os grupos viram um aumento nas limitações da vida diária ao longo do tempo, mas os sobreviventes de AVC experimentaram um aumento mais significativo em dificuldades em comparação com seus colegas sem AVC. Isso sugere que o impacto de um AVC pode levar a uma piora na independência funcional ao longo do tempo, enfatizando a necessidade de suporte contínuo para os sobreviventes.

#Implicações para Sobreviventes de AVC

Nossas descobertas ressaltam a importância de manter um estilo de vida ativo antes de passar por um AVC. Para os sobreviventes de AVC, manter-se ativo pode levar a uma melhor independência na realização de tarefas diárias. Esta pesquisa aponta para o papel benéfico da atividade física moderada a vigorosa e apoia a ideia de que ser fisicamente ativo antes de um AVC pode ajudar a mitigar algumas das limitações que surgem após o evento.

Além disso, profissionais de saúde, especialmente fisioterapeutas, desempenham um papel crítico em promover a atividade física entre adultos mais velhos e sobreviventes de AVC. Eles podem incentivar os pacientes a atingirem níveis recomendados de atividade para melhorar sua independência e qualidade de vida após um AVC.

#Limitações do Estudo

Embora nosso estudo tenha seus pontos fortes, incluindo seu grande tamanho de amostra e longa duração de acompanhamento, também possui limitações. Um problema é que não tínhamos dados detalhados sobre as características específicas dos AVCs experimentados pelos participantes, o que pode impactar o processo de recuperação. Diferenças nos tipos de AVC e nas deficiências resultantes não foram consideradas em nossa análise.

Além disso, como o status de ter tido um AVC foi autorrelatado, pode ter havido algumas imprecisões com base nas memórias dos participantes. Embora pesquisas anteriores sugiram que o histórico de AVC autorrelatado geralmente se alinha bem com registros médicos, ainda existe a possibilidade de viés.

Por fim, a atividade física também foi autorrelatada, o que pode não refletir com precisão os níveis reais de atividade. Pesquisas futuras poderiam se beneficiar do uso de métodos de medição mais confiáveis para capturar os dados de atividade de forma mais precisa.

#Conclusão

Nosso estudo destaca os benefícios de longo prazo da atividade física na recuperação de quem passou por um AVC. Ao manter um estilo de vida fisicamente ativo, os sobreviventes de AVC podem melhorar sua capacidade de realizar tarefas diárias e aumentar sua independência geral. Essas descobertas enfatizam a importância da atividade física e sugerem que os provedores de saúde devem incentivar e apoiar os sobreviventes de AVC a se manterem ativos antes e depois de seus AVCs.