Melhorando o Controle de Doenças Crônicas em áreas Rurais da Etiópia

Doenças crônicas, que não são contagiosas, incluem condições como doenças cardíacas, câncer, doenças respiratórias e Diabetes. Essas doenças duram bastante tempo e podem ser influenciadas pelos nossos genes, como nossos corpos funcionam, nosso ambiente e nossos comportamentos. No mundo todo, essas doenças são as principais causas de morte precoce e deficiência.

Duas das doenças crônicas mais comuns, especialmente em países mais pobres, são hipertensão (também conhecida como pressão alta) e diabetes. Estima-se que cerca de 1,28 bilhão de adultos no mundo tenham pressão alta, com um número grande vivendo em países de baixa e média renda. De 1975 a 2015, o número de pessoas com pressão alta aumentou significativamente, com a região africana apresentando as maiores taxas. O diabetes, especialmente o tipo 2, afeta mais de meio bilhão de adultos, e esses números devem crescer bastante nos próximos anos.

Na Etiópia, a situação é preocupante, pois o país enfrenta vários desafios de saúde, incluindo doenças crônicas, lesões e doenças infecciosas. Relatórios indicam que uma parte significativa das mortes na Etiópia se deve a doenças crônicas, com a pressão alta e o diabetes sendo grandes contribuintes. Muitas pessoas têm dificuldade em gerenciar a pressão alta, aumentando ainda mais o risco de outros problemas sérios de saúde.

É preciso melhorar a detecção e o gerenciamento da pressão alta e do diabetes. Atualmente, muitos casos continuam sem diagnóstico devido ao uso limitado de métodos de teste confiáveis. A Organização Mundial da Saúde forneceu diretrizes para ajudar a melhorar o reconhecimento e o tratamento dessas doenças crônicas, incluindo recomendações para medicamentos acessíveis e estratégias para detecção precoce.

#Objetivos do Estudo

O objetivo deste estudo é melhorar a detecção e o gerenciamento da pressão alta e do diabetes entre idosos em uma área rural específica da Etiópia. Vamos fazer isso organizando triagens comunitárias para essas condições e implementando um Modelo de Cuidado. Os principais aspectos do estudo incluem:

1. Identificar quantas pessoas na comunidade têm pressão alta e diabetes não diagnosticados.
2. Avaliar quão eficaz é o modelo de cuidado no gerenciamento da pressão arterial e dos níveis de açúcar no sangue ao longo do tempo.
3. Entender quão preparados estão os centros de saúde locais para implementar as abordagens recomendadas para o gerenciamento de doenças crônicas.
4. Explorar como ter um membro da família com essas condições afeta as decisões das pessoas sobre seguro de saúde.

#Configuração do Estudo

O estudo será realizado na área de cobertura do Centro de Saúde Dobe-Toga, localizado em um distrito rural da Etiópia. Este centro de saúde atende uma população de quase 39.000 pessoas. A área é caracterizada por vários grupos demográficos, com um número considerável de idosos, tornando-a um local ideal para este estudo.

#Desenho do Estudo

Esta pesquisa consiste em duas fases principais. Na primeira fase, realizaremos pesquisas para descobrir a prevalência de pressão alta e diabetes não diagnosticados na comunidade. Isso envolverá ligar aqueles que foram diagnosticados ao centro de saúde para cuidados de acompanhamento. Na segunda fase, focaremos na eficácia do modelo de cuidado ao longo de um período de seis a oito meses.

Para avaliar a prontidão dos centros de saúde locais em implementar estratégias recomendadas, também realizaremos uma pesquisa usando entrevistas e observações. Essa abordagem multifacetada nos permite coletar uma ampla gama de dados.

#Critérios de Elegibilidade

Os participantes da pesquisa comunitária devem ser adultos com 45 anos ou mais que tenham vivido na área por pelo menos seis meses. Aqueles diagnosticados com pressão alta ou diabetes durante a triagem serão elegíveis para cuidados de acompanhamento. Indivíduos com deficiência severa ou grávidas não serão incluídos no estudo para garantir resultados precisos.

#Pacote do Modelo de Cuidado

O modelo de cuidado que vamos implementar foca em triagem, diagnóstico e gerenciamento de pressão alta e diabetes. As principais atividades incluem:

1. Triagem Comunitária: Vamos organizar eventos para triagem de pressão alta e diabetes, utilizando métodos aprovados para garantir resultados precisos.
2. Capacitação da Equipe: A equipe do centro de saúde receberá treinamento para reconhecer e gerenciar essas condições, garantindo que tenham o conhecimento e as habilidades necessárias.
3. Envolvimento do Paciente: Os pacientes receberão informações sobre suas condições para incentivar o envolvimento em seus cuidados. Isso inclui definição de metas, auto-monitoramento e grupos de apoio.
4. Diagnóstico: Pacientes passarão por testes para confirmar diagnósticos usando métodos confiáveis, como medições de pressão arterial e exames de sangue.

#Metodologia

Para determinar o número de participantes necessários para a pesquisa, calculamos o tamanho da amostra com base em uma prevalência esperada de pressão alta não diagnosticada na área. Nosso objetivo é incluir cerca de 3.300 participantes para garantir resultados confiáveis.

O estudo utilizará um método de amostragem em várias etapas, focando no Centro de Saúde Dobe-Toga e nos kebeles ao seu redor. Após identificar participantes elegíveis, realizaremos pesquisas para coletar dados e vincular indivíduos diagnosticados ao centro de saúde para cuidados adicionais.

#Coleta e Análise de Dados

Vamos coletar dados usando uma plataforma digital, permitindo fácil organização e análise. As perguntas abordarão as condições de saúde dos participantes, adesão ao tratamento e experiências com seguro de saúde. Métodos estatísticos serão usados para analisar mudanças no estado de saúde e avaliar fatores que influenciam os resultados.

#Garantia de Qualidade

Para garantir a qualidade da pesquisa, vamos projetar cuidadosamente ferramentas de coleta de dados e realizar testes pré-experimentais para refiná-las. Os coletores de dados serão treinados sobre como usar as ferramentas de forma eficaz. Os dados serão monitorados quanto à precisão durante todo o estudo.

#Considerações Éticas

Os participantes serão informados sobre o estudo e deverão dar seu consentimento para participar. Sua privacidade será respeitada, e suas informações permanecerão confidenciais. A participação no estudo é voluntária, e os indivíduos podem se retirar a qualquer momento.

#Impacto Potencial

Este estudo busca fornecer insights valiosos sobre a prevalência de pressão alta e diabetes não diagnosticados em uma comunidade rural etíope. Ao melhorar a detecção e o gerenciamento, esperamos reduzir o peso dessas doenças crônicas e melhorar a saúde geral da população.

Além disso, entender a influência das doenças crônicas nas decisões sobre seguro de saúde pode informar melhores políticas e programas de saúde no futuro. Os resultados serão compartilhados com autoridades e organizações de saúde relevantes para apoiar a tomada de decisões e alocação de recursos.

#Conclusão

Abordar doenças crônicas como pressão alta e diabetes é essencial para melhorar a saúde pública, especialmente em locais com poucos recursos. Este estudo contribuirá para uma melhor compreensão dessas doenças e ajudará a desenvolver estratégias eficazes para seu gerenciamento. Através do engajamento comunitário, treinamento eficaz e cuidados centrados no paciente, esperamos capacitar os indivíduos a cuidar da sua saúde e melhorar sua qualidade de vida.