A Necessidade de Profissionais de Saúde para Partos na Etiópia
Ter atendentes qualificados durante o parto é super importante pra segurança das mães na Etiópia.
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Índice
O tempo em volta do parto é bem importante e pode ser arriscado pra mães e seus bebês. Ter um acompanhante de parto qualificado (SBA) nesse momento pode fazer uma baita diferença em manter mãe e filho seguros. Um SBA é um profissional de saúde treinado, tipo médico, parteira ou enfermeira, que tá preparado pra dar o cuidado necessário na hora do parto.
Em várias partes do mundo, ter um SBA presente na hora do nascimento é uma das melhores formas de diminuir as chances de uma mãe morrer durante ou depois do parto. Estudos mostram que, quando mais mulheres têm acesso a acompanhantes qualificados, menos mães morrem. Mas ainda tem muito a ser descoberto sobre a eficácia dos SBAs em certas áreas, especialmente em lugares com menos pesquisa.
Nos países de baixa renda, o acesso ao cuidado para mães é frequentemente ruim. Muitas mulheres dão à luz sem a ajuda de profissionais treinados, contando com familiares ou parteiras tradicionais. Isso pode levar a situações perigosas, onde mães e bebês não recebem o cuidado que precisam.
Importância dos Acompanhantes de Parto Qualificados
Ter acompanhantes de parto qualificados durante o parto é fundamental. Ao redor do mundo, esses profissionais ajudam a reduzir o número de mães que morrem durante ou depois do parto. A pesquisa mostra uma ligação clara: onde tem mais atendentes qualificados, as Taxas de Mortalidade Materna caem. Contudo, em muitos países de baixa e média renda, o número de mulheres dando à luz com ajuda qualificada ainda é baixo.
Em lugares como a Etiópia, o número de atendentes qualificados nos partos tem aumentado, mas ainda não é o suficiente. Muitas mulheres ainda dependem de ajudantes não treinados por causa de problemas como acesso ruim a instalações de saúde, problemas de transporte e barreiras sociais e econômicas.
Fatores que Afetam o Uso de Acompanhantes de Parto Qualificados
Vários fatores influenciam se uma mulher usa um acompanhante de parto qualificado. Isso inclui a idade da mulher, nível de educação, se ela fez consultas de pré-natal e quaisquer complicações durante a gravidez. Além disso, a educação e ocupação do marido, a riqueza da família e a distância até o centro de saúde mais próximo também são importantes.
Mulheres que são educadas ou que fizeram consultas de pré-natal têm mais chances de ter assistência qualificada durante o parto. Se surgirem complicações durante a gravidez, essas mulheres também têm mais chances de buscar ajuda de profissionais qualificados.
Situação Atual na Etiópia
Na Etiópia, o número de mães morrendo durante o parto ainda é bem alto, embora tenha havido melhorias ao longo dos anos. Apesar dessa tendência positiva na presença de atendentes de parto qualificados, muitas áreas ainda lutam pra oferecer cuidados adequados. Este estudo se concentra na Região de Sidama, no sul da Etiópia, que enfrenta Desafios únicos relacionados aos cuidados maternos.
Falta pesquisa que olhe especificamente pra quem tá usando atendentes qualificados nessa região e quais fatores influenciam a disponibilidade e eficácia deles. Este estudo tem o objetivo de preencher essa lacuna, explorando a cobertura de SBAs em Sidama e identificando as barreiras que existem pra acessar um cuidado de qualidade.
Design do Estudo e Metodologia
A pesquisa envolveu entrevistar mulheres em idade fértil na Região de Sidama que deram à luz nos últimos dois anos. Isso foi feito através de um questionário estruturado aplicado em suas casas. As perguntas focaram nas experiências delas durante o parto e se um acompanhante qualificado estava presente.
O estudo selecionou seis distritos dentro da Região de Sidama pra ter uma amostra representativa. Os pesquisadores usaram uma técnica de amostragem em camadas pra garantir que mulheres de diferentes backgrounds estivessem incluídas. O estudo visava uma amostra de mais de 800 mulheres pra garantir dados confiáveis.
Principais Descobertas
Cobertura de Acompanhantes de Parto Qualificados
Os resultados mostraram que menos da metade das mães (cerca de 46,9%) teve ajuda qualificada durante o parto. Esse número varia bastante entre os distritos. Algumas áreas tinham percentuais bem mais baixos, indicando uma necessidade séria de intervenções direcionadas pra melhorar o acesso a atendentes de parto qualificados.
Problemas de Acessibilidade
Muitas mulheres moram longe de instalações de saúde. O estudo descobriu que a distância impacta bastante se uma mãe usa um acompanhante qualificado. Mulheres que vivem a até 10 km do centro de saúde mais próximo têm muito mais chances de receber assistência qualificada do que aquelas que moram mais longe.
Fatores socioeconômicos
Mulheres com níveis mais altos de educação tinham mais chances de ter atendentes qualificados presentes durante o parto. Além disso, mulheres cujos maridos tinham empregos estáveis ou níveis mais altos de educação também mostraram uma maior probabilidade de usar atendentes de parto qualificados.
Taxas de Mortalidade Materna
O estudo também destacou uma correlação entre a presença de atendentes de parto qualificados e as taxas de mortalidade materna. Distritos que tinham menor uso de atendentes qualificados viram taxas mais altas de morte materna, enfatizando o papel crítico que o cuidado de saúde qualificado desempenha em salvar vidas durante o parto.
Desafios para Acessar Acompanhantes de Parto Qualificados
Vários desafios dificultam a habilidade das mulheres de acessar acompanhantes de parto qualificados na Região de Sidama:
- Distância até as Instalações: Muitas mulheres moram longe dos centros de saúde, o que torna difícil acessar os cuidados a tempo.
- Problemas de Transporte: A infraestrutura ruim e a falta de opções de transporte dificultam a chegada das mulheres até as instalações de saúde.
- Fatores Culturais: Em alguns casos, normas culturais e práticas tradicionais fazem as mulheres escolherem atendentes não treinados em vez de profissionais qualificados.
- Barreiras Econômicas: Os custos associados ao uso de cuidados qualificados podem ser proibitivos para famílias de baixa renda.
Recomendações de Política
Pra melhorar a situação, várias recomendações podem ser feitas:
- Aumentar o número de atendentes de parto qualificados disponíveis em áreas carentes.
- Melhorar o transporte e infraestrutura pra que as instalações de saúde sejam mais acessíveis.
- Educar as comunidades sobre a importância da assistência qualificada no parto pra mudar as percepções culturais.
- Garantir que o pré-natal esteja amplamente disponível, pra que mais mulheres consigam se familiarizar com os serviços de saúde antes do parto.
Conclusão
O uso de acompanhantes de parto qualificados é crucial pra reduzir a mortalidade materna e garantir experiências seguras de parto. O estudo na Região de Sidama destaca lacunas significativas no acesso a cuidados qualificados e identifica fatores que influenciam se as mulheres recebem a assistência que precisam durante o parto.
Os esforços devem se concentrar em melhorar o acesso, a educação e a infraestrutura pra garantir que toda mulher tenha a oportunidade de dar à luz com segurança com a ajuda de profissionais qualificados. Ao enfrentar essas questões, podemos trabalhar pra um futuro onde todas as mães e seus bebês estejam seguros e saudáveis durante o parto.
Título: Southern Ethiopian skilled birth attendant variations and maternal mortality: a multilevel study of a population-based cross-sectional household survey
Resumo: IntroductionStudies examining skilled birth attendants (SBA) use and its correlation with maternal mortality at lower administrative levels are scarce. This study assessed the coverage and variations of SBA, the physical accessibility of health facilities for SBA, and the association of SBA with maternal mortality. Materials and methodsA cross-sectional study using a population-based household survey was conducted in six Sidama National Regional State, southern Ethiopia districts, from July 2019 to May 2020. Women who had given birth in the past two years prior to the study were included. Stata 15 and ArcGIS 10.4.1 were used for data analysis. A multilevel logistic regression analysis was conducted to assess the effect of the sampling units and identify factors independently associated with SBA. The association between SBA and maternal mortality was examined using data from a maternal mortality household survey. ResultsA total of 3191 women were interviewed. The coverage of SBA was 46.7%, with high variations in the districts. Thirty percent of SBA use was accounted for by the differences among the districts. One-third of the women travel more than two hours to access the nearest hospital. Districts with low coverage of SBA and located far away from the regional referral centre had high maternal mortality. Education of the mother, occupation of the husband, pregnancy-related complications, use of antenatal care, parity, and distance to the nearest hospital and health centre were associated with the use of SBA. ConclusionsThe coverage of SBA in the Sidama Region was low, with high variations in the districts. Low SBA use was associated with high maternal mortality. Due attention should be given to districts with low coverage of SBA and those located far away from the referral centre. Access to hospitals has to improve. All women should be encouraged to get antenatal care services.
Autores: Aschenaki Zerihun Kea, B. Lindtjorn, A. G. Tekle, S. G. Hinderaker
Última atualização: 2023-09-19 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295756
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.09.18.23295756.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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