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Padronizando Caminhos Clínicos para Melhor Cuidado ao Paciente

Implementar caminhos claros melhora os resultados de saúde e a segurança dos pacientes.

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Transformando os CaminhosTransformando os Caminhosde Atendimento aoPacientemelhora os resultados da saúde.Uma mudança para caminhos explícitos
Índice

A padronização na saúde é super importante pra melhorar o atendimento ao paciente. É essencial que os Profissionais de Saúde usem processos e métodos comuns pra garantir um bom nível de cuidado pra todo mundo. A Organização Mundial da Saúde destaca a importância desses processos padronizados, que ajudam a gerenciar a qualidade do atendimento em diferentes etapas. Essa padronização foca não só nos recursos usados, mas também nos resultados que os pacientes têm.

No centro da saúde tá o paciente, cujas necessidades individuais moldam o cuidado que recebe. Os profissionais de saúde dependem de Caminhos Clínicos organizados pra guiar suas ações. Pesquisas mostram que usar esses caminhos pode resultar em menos complicações durante as internações, melhor documentação, estadias mais curtas no hospital e redução de custos para os hospitais. Mas, infelizmente, não tem melhorias notáveis nas taxas de readmissão ou de morte dentro do hospital.

Um sistema que ajuda na padronização é o sistema de Grupos Relacionados ao Diagnóstico (DRG). Esse sistema ajuda os hospitais a gerenciar seus recursos de forma eficaz, exigindo que sigam certos procedimentos padrão. Preparar e seguir caminhos bem definidos pode ajudar a minimizar riscos legais. Por isso, é crucial que os hospitais implementem processos precisos e padronizados.

Futuramente, a necessidade de padronizar processos clínicos vai continuar crescendo. Em alguns países, diretrizes políticas já estão incentivando esse tipo de padronização em várias áreas clínicas. Por exemplo, na Alemanha, existem diretrizes que exigem processos específicos pra tratar pacientes com certos tipos de lesões. Centros certificados, como os especializados em tratamento do câncer, devem seguir essas diretrizes. Estudos mostram que pacientes tratados em centros certificados costumam ter melhores resultados, incluindo taxas de sobrevivência mais altas.

A demanda crescente por processos clínicos padronizados vai ser essencial pra atender as necessidades dos pacientes e gerar resultados positivos para todos os envolvidos na saúde. Existem três características principais dos caminhos clínicos. Primeiro, eles traduzem evidências médicas em práticas hospitalares existentes. Segundo, eles fornecem um guia claro passo a passo para o cuidado. Terceiro, eles definem quem é responsável por tarefas específicas relacionadas ao cuidado do paciente.

Implementar caminhos clínicos padronizados exige mudança organizacional. É crucial envolver tanto a equipe clínica quanto a gestão nesse processo pra que ele seja bem-sucedido. Pesquisas mostram que abordagens de cima pra baixo, que exigem que a equipe siga ordens sem dar opiniões, são geralmente ineficazes. Em vez disso, envolver a equipe no desenvolvimento e adoção desses caminhos leva a resultados melhores.

Infelizmente, os caminhos clínicos muitas vezes são subutilizados. Pesquisas mostram que apenas uma pequena porcentagem dos pacientes se beneficia desses processos padronizados. Essa subutilização sugere que, embora as melhores práticas possam existir, elas nem sempre são documentadas ou seguidas consistentemente. Caminhos implícitos são aqueles que a equipe entende e segue com base em suas experiências, mas que não estão formalmente registrados. Em contraste, caminhos explícitos são processos documentados que todos devem seguir.

Pra reduzir incertezas e evitar erros, é essencial traduzir caminhos implícitos em explícitos. Este estudo busca responder à pergunta: Como um caminho implícito pode ser mudado pra um mais claro e baseado em evidências? O foco vai ser no atendimento de oncologia ginecológica em um grande hospital em Berlim.

Pra apoiar esse processo, uma estratégia de gerenciamento de mudanças será empregada, enfatizando a participação dos funcionários na tomada de decisões e na organização do trabalho deles. Essa abordagem valoriza as ideias e experiências da equipe e incentiva a participação deles na melhoria dos fluxos de trabalho.

A pesquisa vai envolver coletar opiniões de profissionais de saúde através de entrevistas. Ao adotar uma abordagem interprofissional, diferentes perspectivas vão moldar o caminho clínico explícito. Os dados coletados serão analisados pra identificar temas comuns e etapas dentro do caminho implícito existente.

A próxima fase envolve integrar requisitos legais e critérios de certificação no processo de desenvolvimento do caminho. Trazendo essas demandas externas, o caminho vai conectar melhor as exigências externas com os processos internos do hospital, resultando em um caminho clínico completo e baseado em evidências.

Neste estudo, um grupo de profissionais de saúde será entrevistado pra coletar suas opiniões. O objetivo é garantir que todos envolvidos no cuidado dos pacientes de oncologia ginecológica tenham suas vozes ouvidas no desenvolvimento do caminho clínico. Os participantes incluirão médicos de várias especialidades, bem como outros membros essenciais da equipe envolvidos no processo de cuidado.

Os dados dessas entrevistas serão coletados e analisados pra criar uma imagem mais clara do caminho implícito. Os resultados serão discutidos em um círculo de qualidade que envolve todas as partes interessadas relevantes. O caminho implícito, enriquecido com novas ideias e requisitos, servirá de base pra refinar e finalizar o caminho clínico explícito.

Considerações éticas são importantes neste estudo. O desenho da pesquisa não requer aprovação ética, já que coleta informações de profissionais de saúde sobre suas práticas. Todos os participantes serão informados sobre o estudo e concordarão voluntariamente em participar e ter suas respostas gravadas.

No total, 20 profissionais de saúde serão entrevistados. Esses participantes incluirão ginecologistas, oncologistas e outros especialistas envolvidos no processo de cuidado. Cada um desses profissionais tem experiência significativa em sua área e já trabalhou com pacientes de oncologia ginecológica.

As entrevistas serão estruturadas pra coletar informações sobre as etapas do processo de cuidado ao paciente. Questionários diferentes serão desenvolvidos pra ginecologistas e outros profissionais pra garantir que informações específicas sejam capturadas de cada grupo. O feedback das entrevistas vai ajudar a identificar áreas pra melhorias e informar o desenvolvimento das melhores práticas.

Depois de conduzir as entrevistas, as respostas serão transcritas e analisadas. Essa análise será a espinha dorsal do caminho clínico explícito. Ao coletar opiniões de vários profissionais, o caminho explícito estará fundamentado na experiência prática, garantindo sua relevância e aplicabilidade.

As informações obtidas serão usadas pra criar um fluxograma que descreva o novo caminho clínico. Esse caminho explícito será abrangente, capturando todas as etapas envolvidas no cuidado de pacientes de oncologia ginecológica. Ele levará em conta as contribuições dos profissionais de saúde, requisitos externos e a importância da comunicação e colaboração eficazes entre diferentes especialidades.

Esse novo caminho explícito visa ter claras vantagens sobre os caminhos implícitos. Ao documentar e padronizar formalmente o processo de cuidado, pode levar a uma melhor coordenação, maior segurança do paciente e resultados melhorados. O caminho explícito incluirá mais etapas do que o implícito, garantindo que cada aspecto do cuidado ao paciente seja abordado.

Ao passar de caminhos implícitos pra explícitos, os hospitais podem atender melhor às necessidades dos pacientes e fornecer cuidados consistentes de alta qualidade. O estudo vai mostrar como o engajamento ativo de vários profissionais pode levar a um cuidado mais abrangente pra pacientes em tratamento de oncologia ginecológica.

A pesquisa destaca a importância de ter um bom suporte de TI pra gerenciar caminhos clínicos. Uma tecnologia eficaz pode facilitar a documentação dos registros dos pacientes, ajudar a monitorar a conformidade com os caminhos e melhorar a eficiência geral das operações de saúde.

Embora existam desafios, como recursos limitados e restrições financeiras, novas oportunidades podem surgir através de iniciativas governamentais. Essas iniciativas podem fornecer apoio adicional aos hospitais que adotam caminhos padronizados, melhorando a qualidade do cuidado aos pacientes.

Em conclusão, padronizar caminhos clínicos é essencial pra fornecer um cuidado de qualidade ao paciente. Através deste estudo, veremos como traduzir caminhos implícitos em explícitos pode levar a melhores resultados e a uma compreensão mais clara do processo de cuidado. A abordagem interprofissional garante que todas as vozes sejam ouvidas, resultando em um caminho clínico abrangente e baseado em evidências que beneficia todos os envolvidos. A jornada em direção à padronização na saúde continua, com potencial pra melhorar o cuidado ao paciente e maior eficiência nos processos hospitalares pela frente.

Fonte original

Título: The development of the gynecologic oncology pathway "VivaPathway GT" - a qualitative study about the transformation from an implicit to an explicit, evidence-based clinical pathway in a Berlin-based tertiary care hospital

Resumo: IntroductionStandardization in healthcare is crucial for comprehensive patient care, as emphasized by the WHO and quality management principles. Clinical pathways offer a structured approach to describing essential processes, particularly relevant in gynecologic oncology care. Despite their proven benefits, pathways remain underutilized, highlighting the need for explicit translation of implicit pathways. Materials and MethodsThis study employed semi-structured interviews with healthcare professionals to capture implicit gynecologic oncology pathway. Interviews were examined using qualitative content analysis. External requirements, legal mandates, and certification criteria were integrated into pathway development. A participatory approach involving interprofessional collaboration guided pathway refinement. ResultsThe study applied the Pathway Associations 7-phase method, illustrating the development of VivaPathway GT. The explicit pathway, enriched with external requirements, comprised 26 steps, enhancing comprehensiveness and interprofessional involvement. Notable additions included pre-therapeutic tumor boards and detailed post-operative consultations. DiscussionTransitioning from implicit to explicit pathways is a is a demanding and challenging process emphasizing stakeholder engagement and IT support. Financial constraints pose challenges, but initiatives like quality contracts offer opportunities for resource allocation. The study validates hypotheses, confirming the efficacy of collaboration of involved professionals and integration of external requirements in pathway development. ConclusionsThis study underscores the importance of explicit clinical pathways. It provides valuable insights for healthcare professionals facing similar challenges, emphasizing the need for ongoing evaluation and adaptation. Despite resource challenges, stakeholder collaboration and IT support are crucial for pathway effectiveness and relevance in evolving healthcare landscapes.

Autores: Anne Büscher, A. Büscher, N. Reinhold, J. Kugler

Última atualização: 2024-04-15 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.14.24305788

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.14.24305788.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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