Entendendo a Esquizofrenia: Novas Perspectivas sobre Subtipos
Esse artigo explora os diferentes subtipos da esquizofrenia e suas implicações.
― 7 min ler
Índice
A esquizofrenia é uma condição séria de saúde mental que afeta cerca de 24 milhões de pessoas no mundo todo, o que dá mais ou menos 1 em cada 300 indivíduos. Esse transtorno pode causar um estresse grande e desafios em várias áreas da vida, como interações sociais, relacionamentos familiares e bem-estar pessoal. Pessoas com esquizofrenia costumam ter uma expectativa de vida menor por causa de complicações de outros problemas de saúde, como questões relacionadas ao metabolismo, problemas cardíacos e infecções.
A História da Esquizofrenia
O termo "demência praecox" foi utilizado pela primeira vez em 1887 pra descrever a queda gradual das habilidades cognitivas com diversos sintomas como questões emocionais e comportamentos estranhos. Em 1911, o nome “esquizofrenia” substituiu a demência praecox pra capturar melhor a confusão e as dificuldades de saúde mental que as pessoas afetadas enfrentam. Um pesquisador importante nesse processo notou que nem todas as pessoas com esquizofrenia sofrem de queda cognitiva.
Os sintomas da esquizofrenia podem ser classificados em dois grupos principais: sintomas primários, que incluem padrões de pensamento estranhos e emoções incomuns, e sintomas acessórios, como o afastamento de situações sociais e a experiência de delírios ou alucinações. Alguns especialistas acreditam que uma parte significativa do transtorno envolve a diminuição do engajamento social e das habilidades cognitivas, junto com sentimentos de fadiga e perda de interesse nas atividades.
No entanto, muitas classificações modernas de esquizofrenia simplificaram o diagnóstico, deixando de lado insights valiosos de pesquisas anteriores que identificaram diferentes tipos do transtorno.
Subtipos de Esquizofrenia
Estudos recentes usaram métodos avançados, incluindo aprendizado de máquina, pra investigar diferentes tipos de esquizofrenia. Essas pesquisas mostraram a presença de dois grupos distintos de pacientes. Um grupo, conhecido como Psicose Neurocognitiva Maior (PNM), apresenta sintomas severos, como déficits Cognitivos significativos, dificuldade com memória e atenção, e problemas emocionais aumentados. O outro grupo, chamado Psicose Neurocognitiva Simples (PNS), mostra sintomas menos severos.
As diferenças entre esses grupos são notáveis. O grupo PNM tende a enfrentar desafios muito maiores no funcionamento diário e experimenta mais sintomas negativos em comparação com o grupo PNS. Além disso, PNM está ligado a certos marcadores biológicos no corpo, indicando um aumento nas respostas inflamatórias.
Pesquisadores sugeriram que usar termos como "psicose neurocognitiva" pode ser menos estigmatizante e mais descritivo das condições vividas pelos pacientes. Essa terminologia reflete os efeitos cognitivos e emocionais associados a esses transtornos.
Como a Esquizofrenia é Diagnosticada
Pra ser diagnosticado com esquizofrenia, os indivíduos passam por várias avaliações. Isso inclui entrevistas e questionários feitos por especialistas em saúde mental treinados. Ferramentas como a Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS) são comumente usadas pra avaliar a gravidade dos sintomas. Testar as habilidades cognitivas também é importante, com avaliações focadas na memória, atenção e habilidades de tomada de decisão.
Pessoas com esquizofrenia podem apresentar uma variedade de sintomas, o que torna o diagnóstico complexo. Pra ser diagnosticado com precisão, os indivíduos precisam atender a critérios específicos, e aqueles com outros transtornos de saúde mental podem ser excluídos dos estudos pra garantir a precisão.
Entendendo os Fatores Biológicos
Pesquisas destacaram o papel dos fatores biológicos na esquizofrenia. Especificamente, certas proteínas e células no corpo estão ligadas à resposta inflamatória, que pode contribuir para os desafios enfrentados por indivíduos com PNM. Níveis elevados de substâncias específicas no sangue podem indicar uma resposta imune aumentada.
Por exemplo, estudos mostram que pacientes com PNM tendem a ter níveis mais altos de marcadores Inflamatórios em comparação com indivíduos saudáveis ou aqueles com PNS. Isso sugere que a disfunção do sistema imunológico pode ter um papel significativo na gravidade dos sintomas.
A Importância dos Métodos de Pesquisa
Cientistas usam vários métodos estatísticos pra analisar dados de estudos sobre esquizofrenia. Métodos tradicionais incluem analisar diferenças entre grupos de pacientes e controles, enquanto técnicas mais novas envolvem aprendizado de máquina pra categorizar tipos de esquizofrenia com base em conjuntos de dados complicados.
A Análise de Componentes Principais (PCA) ajuda a visualizar as diferenças entre grupos, enquanto métodos como Modelagem Independente Suave de Analogia de Classe (SIMCA) permitem uma comparação mais detalhada entre diferentes classes de pacientes. Essas abordagens permitem que os pesquisadores entendam melhor os padrões subjacentes e as distinções entre pacientes com esquizofrenia, levando a classificações mais precisas.
Principais Descobertas
Descobertas recentes indicam uma forte distinção entre PNM e PNS com base em avaliações cognitivas e marcadores inflamatórios. A distância entre os modelos que representam esses grupos é significativa, sugerindo que eles representam diferentes tipos de transtorno que requerem abordagens variadas para Tratamento e manejo.
Além disso, as diferenças na resposta imunológica e nas habilidades cognitivas destacam a necessidade de intervenções direcionadas adaptadas aos desafios específicos de cada grupo. Reconhecer essas distinções pode melhorar os resultados dos pacientes e ajudar os profissionais de saúde mental a desenvolver planos de tratamento adequados.
Implicações Clínicas
A distinção entre PNM e PNS tem implicações clínicas significativas. Ao identificar esses subtipos, os profissionais de saúde podem personalizar melhor as estratégias de tratamento para as necessidades específicas de cada indivíduo. Isso pode minimizar as chances de diagnóstico incorreto e garantir que os pacientes recebam as intervenções mais eficazes disponíveis.
Além disso, o uso do termo “psicose neurocognitiva” em vez de esquizofrenia pode reduzir o estigma, levando a uma melhor aceitação e compreensão da condição na sociedade. Isso enfatiza os aspectos cognitivos do transtorno e sugere que nem todos os indivíduos com esquizofrenia vão experimentar o mesmo nível de declínio cognitivo.
Indo em Frente
Pesquisas futuras devem continuar a explorar as diferenças entre PNM e PNS, assim como outros potenciais subtipos de esquizofrenia. Incorporar técnicas avançadas e novas descobertas sobre respostas imunológicas e funções cognitivas será crucial pra melhorar diagnósticos e abordagens de tratamento.
Além disso, reconhecer a importância de vários fatores que influenciam a saúde mental, como influências ambientais e estilo de vida, vai ajudar a dar uma compreensão mais abrangente da esquizofrenia como um todo. Abordagens interdisciplinares que incluem psicologia, biologia e ciências sociais serão essenciais pra lidar com as complexidades dessa condição de maneira eficaz.
Conclusão
Em resumo, a esquizofrenia é um transtorno multifacetado que requer atenção cuidadosa aos detalhes no diagnóstico e tratamento. A distinção entre psicose neurocognitiva maior e psicose neurocognitiva simples oferece uma compreensão mais clara dessa condição. Pesquisas contínuas e metodologias aprimoradas vão aumentar o entendimento e proporcionar um melhor cuidado pra aqueles que vivem com esquizofrenia. Ao reconhecer e abordar as nuances de cada subtipo, os clínicos podem melhorar os resultados do tratamento e contribuir pra uma perspectiva mais informada sobre saúde mental.
Título: The novel pathway phenotype major neurocognitive psychosis is validated as a distinct class through the analysis of immune-linked neurotoxicity biomarkers and neurocognitive deficits
Resumo: BackgroundUsing machine learning methods based on neurocognitive deficits and neuroimmune biomarkers, two distinct classes were discovered within schizophrenia patient samples. The first, major neurocognitive psychosis (MNP) was characterized by cognitive deficits in executive functions and memory, higher prevalence of psychomotor retardation, formal thought disorders, mannerisms, psychosis, hostility, excitation, and negative symptoms, and diverse neuroimmune aberrations. Simple neurocognitive psychosis (SNP) was the less severe phenotype. AimsThe study comprised a sample of 40 healthy controls and 90 individuals diagnosed with schizophrenia, divided into MNP and SNP based on previously determined criteria. Soft Independent Modelling of Class Analogy (SIMCA) was performed using neurocognitive test results and measurements of serum M1 macrophage cytokines, IL-17, IL-21, IL-22, and IL-23 as discriminatory/modelling variables. The model-to-model distances between controls and MNP+SNP and between MNP and SNP were computed, and the top discriminatory variables were established. ResultsA notable SIMCA distance of 146.1682 was observed between MNP+SNP and the control group; the top-3 discriminatory variables were lowered motor speed, an activated T helper-17 axis, and lowered working memory. This study successfully differentiated MNP from SNP yielding a SIMCA distance of 19.3. M1 macrophage activation, lowered verbal fluency, and executive functions were the prominent features of MNP versus SNP. DiscussionBased on neurocognitive assessments and the immune-linked neurotoxic IL-6/IL-23/Th-17 axis, we found that MNP and SNP are qualitatively distinct classes. Future biomarker research should always examine biomarkers in the MNP versus SNP phenotypes, rather than in the combined MNP + SNP or schizophrenia group.
Autores: Michael Maes, P. Popov, C. Chen, H. K. Al-Hakeim, A. F. Al-Musawi, A. H. Al-Dujaili, D. Stoyanov
Última atualização: 2024-04-19 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24305941
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.17.24305941.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.
Obrigado ao medrxiv pela utilização da sua interoperabilidade de acesso aberto.