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# Ciências da saúde# Sistemi sanitari e miglioramento della qualità

O Papel da Saúde na Redução do Impacto Ambiental

Explorando a conexão entre práticas de saúde e sustentabilidade ambiental.

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Os sistemas de saúde têm um papel importante nas mudanças climáticas e nos danos ambientais. Muitos grupos na área da saúde estão começando a perceber que precisam diminuir seus impactos negativos no meio ambiente, tanto agora quanto no futuro. Essa mudança é necessária, já que os efeitos prejudiciais da saúde geralmente vêm dos produtos e serviços que utilizam, e não apenas dos hospitais ou clínicas em si.

Na Cúpula COP28 em 2023, líderes de 120 países concordaram que a saúde deve ser uma prioridade nas ações contra as mudanças climáticas. Eles reconheceram a necessidade de sistemas de saúde mais sustentáveis e que consigam enfrentar as mudanças climáticas. Muitas estratégias foram sugeridas para melhorar os serviços de saúde enquanto se protege o meio ambiente, incluindo a redução de cuidados de baixo valor.

O que é Cuidado de Baixo Valor?

Cuidado de baixo valor se refere a serviços médicos que pesquisas mostraram ser desnecessários ou não úteis. Isso pode incluir testes ou tratamentos que não ajudam os pacientes e podem até causar danos. Exemplos de cuidado de baixo valor incluem dar antibióticos para infecções virais ou fazer certos exames laboratoriais antes de cirurgias de baixo risco. Reduzir esses cuidados pode melhorar o atendimento aos pacientes e liberar mais recursos para ajudar quem realmente precisa.

Quando o cuidado de baixo valor é realizado, não só desperdiça recursos, mas também gera gases de efeito estufa, resíduos e outras poluições, sem trazer benefícios aos pacientes. A maior parte desse cuidado desnecessário acontece em países mais ricos, onde os recursos são abundantes, enquanto os danos ambientais costumam afetar grupos marginalizados e pessoas em países mais pobres.

A Importância dos Co-Benefícios

No contexto das mudanças climáticas, "co-benefícios" são vantagens adicionais que vêm da implementação de políticas ou mudanças voltadas para um objetivo, que também apoiam outros. Para a saúde, reduzir o cuidado de baixo valor pode trazer co-benefícios ambientais. Isso significa que, ao abordar práticas médicas desnecessárias, pode-se também diminuir os impactos ambientais dos sistemas de saúde.

A conscientização está crescendo entre profissionais e líderes da saúde sobre como reduzir o cuidado de baixo valor pode ajudar o meio ambiente enquanto melhora os resultados de saúde. Por exemplo, esforços que visam reduzir o cuidado de baixo valor podem também diminuir as emissões e o desperdício associados a procedimentos médicos desnecessários.

Objetivos da Pesquisa

Apesar do crescente interesse, ainda não houve uma revisão da literatura focando nos benefícios ambientais de cortar cuidados de baixo valor. Este estudo tem como objetivo reunir e analisar pesquisas existentes para entender melhor essa área emergente.

O estudo busca responder duas perguntas principais de pesquisa:

  1. Como a pesquisa nesse campo mudou ao longo do tempo?
  2. Quem são os principais contribuintes, incluindo autores, instituições e países envolvidos nessa pesquisa?

Para abordar essas perguntas, foi utilizada uma revisão de escopo e uma análise bibliométrica. A revisão de escopo ajuda a identificar e descrever um campo de estudo, enquanto a análise bibliométrica examina padrões de publicação e colaboração dentro desse campo.

Estratégia de Busca

Os pesquisadores começaram com uma revisão preliminar para encontrar publicações relevantes sobre os benefícios ambientais de reduzir o cuidado de baixo valor. Eles desenvolveram uma estratégia de busca que incluía vários termos-chave e realizaram buscas em bancos de dados conhecidos.

Eles se concentraram em estudos revisados por pares que discutiam tanto a redução do cuidado de baixo valor quanto a Sustentabilidade Ambiental. Publicações de qualquer ambiente de saúde e de todos os tipos de artigos foram consideradas, mas apenas aquelas em inglês foram incluídas.

Publicações Selecionadas

Após examinar títulos e resumos, um total de 145 publicações foi incluído na análise. A maioria dessas publicações discutia a sustentabilidade ambiental na saúde e mencionava a redução de cuidados de baixo valor como uma estratégia útil.

Os artigos de pesquisa incluídos iluminam várias práticas e ambientes de saúde, mostrando uma ampla gama de enfoques nesse campo. Alguns estavam centrados em procedimentos médicos específicos, enquanto outros lidavam com a organização de sistemas de saúde e farmacêuticos.

Visão Geral dos Resultados

As tendências de publicação indicaram que o interesse em reduzir o cuidado de baixo valor e explorar seus benefícios ambientais aumentou rapidamente nos últimos anos. A maioria das publicações eram comentários ou revisões, ressaltando a necessidade de mais estudos empíricos que possam fornecer evidências sólidas sobre os efeitos ambientais de práticas de saúde desnecessárias.

A colaboração entre pesquisadores foi evidente, com vários países liderando a pesquisa. Os Estados Unidos, Austrália, Canadá e Reino Unido foram identificados como contribuintes significativos nessa área de pesquisa. Curiosamente, pesquisadores de economias emergentes estão começando a entrar na conversa, contribuindo de forma mais ativa para o diálogo global sobre o tema.

Foco na Saúde

A análise revelou que muitas publicações vieram de discussões gerais sobre saúde, enquanto uma fração notável foi especificamente sobre exames laboratoriais e medicamentos inalatórios. Ao categorizar essas áreas, os pesquisadores podem entender melhor onde mais pesquisa e intervenção são necessárias para reduzir o cuidado de baixo valor enquanto promovem a sustentabilidade ambiental.

Foco Ambiental

Os elementos ambientais explorados nos estudos incluíram Emissões de Gases de Efeito Estufa, poluição, Gestão de Resíduos e Uso de Recursos. Muitos estudos apresentaram evidências de redução de emissões e melhoria na gestão de recursos dentro de ambientes de saúde. Embora as emissões de gases de efeito estufa fossem o foco principal, outras áreas, como redução de resíduos e cadeias de suprimento sustentáveis, também receberam atenção.

Importância de Reduzir o Cuidado de Baixo Valor

Reduzir o cuidado de baixo valor é crucial para tornar os sistemas de saúde mais sustentáveis. À medida que mais estudos demonstram a ligação entre procedimentos médicos desnecessários e danos ambientais, a conversa sobre cortar esse tipo de cuidado se torna cada vez mais relevante.

Os sistemas de saúde em países de alta renda tendem a produzir mais cuidado de baixo valor, o que prejudica desproporcionalmente indivíduos em países de baixa renda. Também há uma necessidade crescente de reconhecer e abordar o cuidado desnecessário que pode estar ocorrendo em ambientes com poucos recursos.

Limitações do Estudo

Este estudo enfrentou limitações, como vários desafios na definição de termos de busca e a não inclusão de publicações em idiomas diferentes do inglês. No entanto, a abordagem minuciosa para coletar e analisar dados fornece insights importantes sobre os co-benefícios ambientais da redução do cuidado de baixo valor.

Conclusão

Esta pesquisa representa um passo essencial para reconhecer a relação entre a redução do cuidado de baixo valor e a obtenção de melhores resultados ambientais. Ao delinear a literatura existente e destacar os principais contribuintes nesse campo, o estudo apoia esforços futuros voltados para a criação de sistemas de saúde mais eficazes e sustentáveis. Há uma grande oportunidade para mais estudos investigarem os impactos ambientais das práticas de saúde e proporem intervenções concretas para mitigar esses danos.

Os provedores de saúde e as organizações precisam priorizar essas descobertas para desenvolver estratégias específicas que abordem questões ambientais enquanto melhoram o atendimento ao paciente como um todo. À medida que esse campo continua a crescer, promover a colaboração entre pesquisadores e instituições será vital para avançar a agenda de sustentabilidade ambiental na saúde.

Fonte original

Título: Mapping the environmental co-benefits of reducing low-value care: a scoping review and bibliometric analysis

Resumo: BackgroundReducing low-value care (LVC) and improving healthcares climate readiness are critical factors to improve the sustainability of health systems across the globe. Care practices that have been deemed low or no value, in effect, generate carbon emissions, waste and pollution without improving patient or population health. There is nascent, but growing, research and evaluation to inform practice change focused on the environmental co-benefits of reducing LVC. The objective of this study was to develop foundational knowledge of this field through a scoping review and bibliometric analysis. MethodsWe searched four databases, Medline, Embase, Scopus and CINAHL, each from inception to July 2023. We followed established scoping review and bibliometric analysis methodology to collect and analyze the data. Publication characteristics, healthcare and environmental sustainability focus (scoping review); authors, institutions, institution countries, and collaborations (bibliometric analysis) data were collected. Findings145 publications met inclusion criteria and were published between 2013 - July 2023; with over 80% published since 2020. Empirical studies represented 21% while commentary, editorials or opinions represented 51% of publications. The majority focused on healthcare generally (27%), followed by laboratory testing (14%), and medications (14%). Empirical publications covered a broad range of environmental issues with general and practice-specific Greenhouse gas (GHG) emissions, waste management and resource use as most common topics. Reducing practice-specific GHG emissions was the most common reported environmental outcome. The bibliometric analysis revealed numerous international collaboration networks of prolific authors producing work across healthcare practices and settings, studying numerous environmental sustainability issues. ConclusionsThis study reveals that research and evaluation to inform practice change on the environmental co-benefits of reducing LVC is growing internationally, across multiple healthcare and environmental areas. Results demonstrate a need and opportunity for the emerging community to clarify approaches and strengthen the evidence-base through further empirical work in the field.

Autores: Fiona A. Miller, G. Parker, S. Hunter, K. Born

Última atualização: 2024-04-23 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.23.24306217

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.23.24306217.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Alterações: Este resumo foi elaborado com a assistência da AI e pode conter imprecisões. Para obter informações exactas, consulte os documentos originais ligados aqui.

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