Pressão Alta: Uma Preocupação Crescente no Irã
Entendendo o impacto e a necessidade de triagem no manejo da hipertensão no Irã.
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Índice
- A Situação no Irã
- Por Que a Triagem É Importante
- A Importância da Avaliação Econômica
- O Que Este Estudo Pretende Fazer
- Configurando o Modelo
- Avaliando Estratégias de Triagem
- Coletando Dados
- Entendendo a Qualidade de Vida
- Rodando a Simulação
- Analisando Resultados
- Análise de Sensibilidade
- Contribuições Esperadas
- Conclusão
- Fonte original
A pressão alta, também conhecida como Hipertensão, é um problema sério de saúde que afeta muita gente ao redor do mundo. É chamada de "assassina silenciosa" porque pode acontecer sem sintomas visíveis. Infelizmente, a pressão alta é um fator de risco importante para doenças cardíacas, derrames e outras condições graves de saúde.
Nos últimos anos, estudos mostraram que a hipertensão é super comum. Ela contribui para quase metade dos casos de doença cardíaca coronária e mais de sessenta por cento dos casos de derrame. O problema tá ficando mais prevalente, especialmente em países de baixa e média renda, tornando-se uma preocupação urgente de saúde pública.
A Situação no Irã
No Irã, muitos estudos analisaram quão comum é a pressão alta. Entre 2011 e 2019, foi descoberto que quase 26% dos adultos entre 25 e 70 anos foram diagnosticados com pressão alta, enquanto mais 40% eram considerados pré-hipertensos. Mesmo com essa informação, um bom número de pessoas continua sem diagnóstico ou tratamento.
Em 2020, pesquisas mostraram que mais da metade dos homens e mulheres sabia que tinha pressão alta. Porém, apenas uma fração dessas pessoas estava recebendo o tratamento adequado. Isso significa que muita gente não sabe da sua condição ou não tá recebendo a medicação necessária, o que aumenta o risco de problemas de saúde graves.
Triagem É Importante
Por Que aTriagem é checar as pessoas para riscos à saúde antes que eles se tornem problemas mais sérios. Verificar a pressão arterial regularmente é essencial para identificar quem pode ter pressão alta sem saber. Isso pode ajudar a prevenir ataques cardíacos e derrames que muitas vezes são causados por pressão alta prolongada.
Atualmente, não existe um programa de triagem abrangente para pressão alta no Irã. Embora alguns centros de saúde ofereçam triagem oportunista, não é tão eficaz quanto uma abordagem sistemática. Em 2019, uma campanha nacional foi lançada para aumentar a conscientização, mas ainda tem muito a ser feito.
A Importância da Avaliação Econômica
A avaliação econômica é uma forma de olhar para os custos e benefícios de diferentes programas de saúde. Comparando várias estratégias, os oficiais de saúde podem tomar decisões informadas sobre como alocar recursos de forma eficaz. Isso é especialmente importante quando se trata de triagem de hipertensão, pois pode ajudar a priorizar onde fundos e esforços devem ser direcionados.
Muitos estudos em outros países mostraram que a triagem para pressão alta pode ser econômica. No entanto, avaliações semelhantes ainda não foram feitas no Irã. Entender os custos e benefícios de vários métodos de triagem pode guiar os formuladores de políticas na criação de melhores estratégias de saúde.
O Que Este Estudo Pretende Fazer
O objetivo do estudo é analisar diferentes estratégias de triagem de pressão arterial no Irã. Ele usará um método chamado modelagem de Markov para simular como as pessoas podem progredir por vários estados de saúde ao longo do tempo. Isso ajudará a estimar os custos a longo prazo e os Resultados de Saúde associados a cada estratégia de triagem, além de cenários onde não há triagem.
O estudo considerará indivíduos a partir de 30 anos e levará em conta tanto os custos médicos quanto os custos relacionados ao dia a dia. Ao estimar os custos futuros, os oficiais podem descobrir quais estratégias de triagem oferecem os melhores benefícios de saúde pelo dinheiro gasto.
Configurando o Modelo
Para criar o modelo, os pesquisadores usaram dados de estudos anteriores, inquéritos nacionais de saúde e informações da seguradora de saúde do Irã. Essas informações ajudarão a estabelecer as probabilidades para várias condições de saúde associadas à pressão alta. O modelo incluirá diferentes estados de saúde representando pessoas com níveis variados de hipertensão e eventos cardiovasculares.
Esses estados de saúde incluem:
- Indivíduos saudáveis que não foram diagnosticados com pressão alta ou problemas cardiovasculares.
- Hipertensão sem tratamento para aqueles diagnosticados mas sem tratamento.
- Hipertensão em tratamento para aqueles que estão tomando medicação.
- Outros estados representando vários eventos cardiovasculares, como derrames e ataques cardíacos.
Cada indivíduo se moverá entre esses estados ao longo do tempo com base em probabilidades definidas.
Avaliando Estratégias de Triagem
O estudo examina várias opções de triagem, incluindo:
- Sem triagem
- Triagem anual dos 30 aos 70 anos
- Triagem bienal (a cada dois anos) de faixas etárias específicas
- Triagem a cada três anos de faixas etárias específicas
Comparando essas estratégias, os pesquisadores esperam identificar quais métodos levam aos melhores resultados de saúde e são mais econômicos.
Coletando Dados
Para o estudo, os pesquisadores coletaram dados sobre a incidência e prevalência de hipertensão no Irã, junto com riscos cardiovasculares e probabilidades. Eles também analisaram os custos relacionados à triagem, diagnóstico e tratamento da pressão alta.
Os custos foram calculados a partir de várias fontes, incluindo centros de saúde, universidades e o Ministério da Saúde. Esses custos abrangiam salários de pessoal, equipamentos necessários para monitoramento da pressão arterial e suprimentos consumíveis usados durante as triagens.
Além disso, os custos relacionados ao tratamento da pressão alta e suas complicações foram coletados a partir de dados de seguro de saúde e pesquisas. Entender esses custos ajudará a fornecer melhores insights sobre o aspecto financeiro dos programas de triagem.
Qualidade de Vida
Entendendo aO estudo também examina a utilidade ou qualidade de vida associada a diferentes estados de saúde. Anos de Vida Ajustados pela Qualidade (QALYs) serão usados como medida para determinar os benefícios da triagem em termos de melhorar tanto a saúde quanto a qualidade de vida.
Rodando a Simulação
Uma vez que todos os dados estejam compilados, o modelo de Markov será executado várias vezes para simular os resultados de saúde associados a cada estratégia de triagem. O objetivo é identificar quais métodos de triagem oferecem os maiores benefícios de saúde para a população.
Analisando Resultados
Depois de rodar o modelo, os pesquisadores analisarão os resultados para determinar as razões de custo-efetividade de cada estratégia. Eles criarão gráficos para mostrar como cada estratégia se compara em termos de custos e resultados de saúde.
Essa análise ajudará a identificar quais estratégias são não apenas eficazes, mas também acessíveis dentro do contexto do sistema de saúde do Irã.
Análise de Sensibilidade
Para garantir que as descobertas do estudo sejam robustas, várias análises de sensibilidade serão realizadas. Isso envolve testar como mudanças em parâmetros-chave influenciam os resultados. Por exemplo, os pesquisadores podem variar as estimativas de custo ou probabilidades de transição para ver como elas afetam a eficácia de cada estratégia de triagem.
Contribuições Esperadas
Este estudo pretende fornecer dados e insights essenciais que ajudarão formuladores de políticas e planejadores de saúde no Irã. Ao demonstrar estratégias de triagem custo-efetivas, a esperança é que a hipertensão possa ser gerenciada de forma mais eficaz, levando a custos de saúde reduzidos e melhores resultados de saúde pública.
Conclusão
A pressão alta é uma ameaça significativa à saúde que muitas vezes é ignorada. Implementando programas de triagem eficazes, muitas vidas poderiam ser salvas, e a carga sobre o sistema de saúde poderia ser reduzida. Entender os aspectos econômicos dessas intervenções é crucial para tomar decisões informadas que beneficiem tanto os indivíduos quanto a sociedade.
Com uma triagem melhor, mais pessoas poderão ser diagnosticadas e tratadas para pressão alta, levando a vidas mais saudáveis e riscos menores de doenças cardiovasculares graves. As descobertas deste estudo podem servir como um recurso valioso na luta contra a pressão alta, abrindo caminho para intervenções de saúde mais inteligentes no Irã e além.
À medida que prestadores de serviços de saúde e formuladores de políticas trabalham juntos para melhorar o manejo da hipertensão, uma triagem eficaz desempenhará um papel crucial em garantir um futuro mais saudável para a população.
Título: Economic Evaluation of Hypertension screening in Iran using Markov model
Resumo: Introduction and purposeHypertension is one of the most common non-communicable diseases in the world. However, in LMCs, there is not enough evidence-based information about the cost-effectiveness of preventive interventions for hypertension. Therefore, the purpose of this study is to conduct an economic evaluation of high blood pressure screening strategies in Iran in 2020. MethodWe did an economic evaluation of 9 blood pressure screening strategies, including screening annually or every two or three years from the ages of 30, 40, or 50, using the Markov model. The Markov model was designed and implemented based on the natural history of cardiovascular disease in the 2020 TreeAge Pro software. The quality-adjusted life years and the average cost of high blood pressure screening and treatment per person were estimated from societys perspective for the lifetime. Input data of the model were derived from published literature, expert opinion, and available data sources FindingsAll screening interventions were more costly and more effective compared to no screening. Five strategies, including screening every three years from the age of 50, 40, and 30 years and screening every two years and annually from the age of 30, were undominated. Incremental cost-effectiveness ratios for these strategies ranged from $90.5 to $38,289.57. Probabilistic sensitivity analysis indicated that, at a cost-effectiveness threshold close to one times the GDP per capita, screening every two or three years from age 30 had the highest cost-effectiveness, with probabilities of 0.589 and 0.361, respectively. ConclusionBased on the findings of the economic evaluation, all screening strategies are more cost-effective compared to no screening, and among the screening strategies, considering about one times the GDP per capita as the cost-effectiveness threshold, a screening strategy every two years, starting at the age of 30, is the most cost-effective strategy.
Autores: mahmoud zamandi, R. Daroudi, A. Akbari Sari, E. Yousefi
Última atualização: 2024-04-26 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.24.24306273
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.24.24306273.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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