Avanços em Ensaios de Imunoterapia do Câncer
A Biblioteca CIEL melhora o acesso aos dados de ensaios clínicos para tratamento de câncer.
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Índice
- O Crescimento dos Ensaios de Imunoterapia
- Complexidade nas Decisões de Tratamento do Câncer
- A Necessidade de Ferramentas Eficientes
- Apresentando um Novo Recurso: A Biblioteca CIEL
- Recursos da Biblioteca CIEL
- Biblioteca CIEL
- Encontrar Meu Paciente
- Construindo o Banco de Dados CIEL
- Coletando Informações
- Coleta e Curadoria de Dados
- Como os Usuários Acessam a Biblioteca CIEL
- Interagindo com a Biblioteca
- O Futuro da Biblioteca CIEL
- Desafios pela Frente
- Conclusão
- Fonte original
- Ligações de referência
As opções pra tratar câncer cresceram bastante nos últimos anos. Uma das áreas mais promissoras é a imunoterapia, que usa o sistema imunológico do próprio corpo pra combater o câncer. Tem vários tipos de Imunoterapias, incluindo medicamentos de pequenas moléculas, inibidores de checkpoint e terapias com células adotivas. Esses tratamentos têm como objetivo melhorar a capacidade do corpo de enfrentar os tumores.
O Crescimento dos Ensaios de Imunoterapia
Com o aumento do interesse em imunoterapia, o número de Ensaios Clínicos testando esses tratamentos também aumentou. Em 2018, tinha cerca de 1.388 novos ensaios, e em 2022 esse número saltou pra 2.095. A terapia com células CAR T, um tipo de imunoterapia, liderou esse caminho, com muitos ensaios registrados nos últimos anos. A FDA aprovou vários produtos de células CAR T e vacinas terapêuticas contra o câncer nos últimos anos.
Complexidade nas Decisões de Tratamento do Câncer
Com o crescimento rápido dos ensaios clínicos, é desafiador pra pesquisadores e profissionais de saúde acompanharem todas as informações. As discussões sobre casos de pacientes costumam acontecer em reuniões de tumor board, onde os experts se reúnem pra determinar as melhores opções de tratamento com base nas evidências mais recentes e nas necessidades dos pacientes. Encontrar as informações certas de forma eficiente é essencial pra essas decisões.
A Necessidade de Ferramentas Eficientes
Traduzir a experiência clínica e as preferências dos pacientes em planos de tratamento eficazes precisa de acesso aos dados de pesquisa mais recentes. Embora recursos como PubMed e ClinicalTrials.gov tenham melhorado o acesso às informações, o volume de ensaios torna difícil para os profissionais de saúde se manterem informados. Diretrizes e revisões sistemáticas frequentemente ficam atrás das novas evidências, dificultando a tomada de decisões.
Apresentando um Novo Recurso: A Biblioteca CIEL
Pra resolver esses desafios, uma nova aplicação web chamada Biblioteca de Evidências em Imunoterapia do Câncer (CIEL) está sendo desenvolvida. Essa biblioteca viva tem como objetivo fornecer informações atualizadas sobre todos os ensaios de imunoterapia relacionados, tanto planejados quanto concluídos, pra ajudar profissionais de saúde e pesquisadores. A meta é facilitar como as informações sobre ensaios clínicos são reunidas e apresentadas.
A Biblioteca CIEL terá três funções principais:
- Ser uma coleção abrangente de ensaios clínicos.
- Servir como uma ferramenta de pesquisa pra identificar lacunas nos estudos atuais.
- Atuar como um sistema de apoio na tomada de decisões clínicas.
Recursos da Biblioteca CIEL
A Biblioteca CIEL consiste em duas partes principais: a própria Biblioteca CIEL e uma função chamada Encontrar Meu Paciente.
Biblioteca CIEL
A Biblioteca CIEL contém um banco de dados pesquisável de ensaios clínicos focados em imunoterapias. Cada ensaio inclui detalhes importantes como população, intervenção, comparador e resultados. Os usuários podem filtrar os resultados com base em vários critérios, facilitando a busca por estudos relevantes.
Encontrar Meu Paciente
Encontrar Meu Paciente é uma ferramenta fácil de usar, feita pra clínicos encontrarem ensaios clínicos que sejam adequados pros seus pacientes com base em características específicas. Por exemplo, um oncologista pode colocar a idade do paciente, o estágio do câncer e o histórico de tratamento. A ferramenta vai fornecer uma lista de ensaios em andamento ou concluídos que correspondem a esses critérios.
Construindo o Banco de Dados CIEL
A Biblioteca CIEL é criada usando um banco de dados estruturado, que permite atualizações fáceis e uma melhor organização das informações. O banco de dados puxa dados do PubMed pra pesquisas publicadas e do ClinicalTrials.gov pra registros de ensaios. Essa abordagem sistemática garante que as informações sejam precisas e atualizadas.
Coletando Informações
Pra garantir que o banco de dados seja abrangente, os pesquisadores usam métodos de busca sistemáticos pra encontrar ensaios relevantes. Eles projetam consultas de busca específicas e focam nos estudos mais impactantes na área de imunoterapia. Pro PubMed, eles usam ferramentas pra agilizar o processo de identificação de registros relevantes, enquanto pro ClinicalTrials.gov, eles confiam em um banco de dados atualizado que fornece informações valiosas sobre ensaios.
Coleta e Curadoria de Dados
Os dados da Biblioteca CIEL são coletados através de uma combinação de processos automáticos e manuais de extração. Algumas informações são importadas diretamente de bancos de dados, enquanto outros detalhes são revisados e extraídos de publicações pelos pesquisadores. Esse método combinado garante que a biblioteca ofereça informações detalhadas e precisas sobre cada ensaio.
Como os Usuários Acessam a Biblioteca CIEL
A Biblioteca CIEL está acessível online, onde os usuários podem explorar os ensaios. A plataforma é feita pra ser fácil de usar, com um painel que mostra o número de ensaios, pacientes e intervenções disponíveis. Os usuários podem pesquisar e filtrar ensaios com base em várias opções, incluindo tipo de terapia, status do ensaio e categoria da doença.
Interagindo com a Biblioteca
Ao usar a Biblioteca CIEL, os usuários podem rapidamente ver detalhes dos ensaios, como datas de publicação, status dos ensaios e informações básicas sobre grupos de pacientes e tratamentos. Clicando em um ensaio, eles podem ver detalhes mais específicos, o que ajuda na hora de tomar decisões informadas.
Encontrar Meu Paciente permite que os usuários busquem especificamente por ensaios com base nas características e necessidades únicas de seus pacientes. Esse recurso visa melhorar o cuidado centrado no paciente, conectando-os com opções de tratamento potenciais de forma mais eficaz.
O Futuro da Biblioteca CIEL
Conforme a Biblioteca CIEL evolui, tem planos pra melhorias contínuas. Os próximos passos incluem testes piloto pra coletar feedback dos usuários, adicionar novas fontes de dados e desenvolver recursos adicionais pra uma funcionalidade melhorada. Automatizar mais processos também será um foco pra garantir que a informação continue atual e acessível.
Desafios pela Frente
Apesar do seu potencial, a Biblioteca CIEL enfrenta vários desafios. O processo manual de extração de dados pode ser intenso em termos de recursos, e a confiabilidade das informações extraídas de várias fontes pode variar. Também existem questões sobre a qualidade dos relatórios e a completude dos dados dos ensaios.
A meta é incentivar uma mudança em direção a melhores práticas de relato em ensaios clínicos. De preferência, os profissionais de saúde deveriam ter acesso a dados precisos e completos dos registros de ensaios. Um ecossistema de relato forte, no final das contas, beneficiaria tanto clínicos quanto pacientes, levando a decisões de tratamento melhores com base nas evidências atuais.
Conclusão
A Biblioteca CIEL representa um avanço significativo na área da imunoterapia do câncer, criando uma fonte centralizada e atualizada de informações sobre ensaios clínicos. Combinando tecnologia com expertise clínica, visa apoiar decisões melhores na oncologia. Conforme a biblioteca continua a se desenvolver, ela traz promessas de melhorar o cuidado ao paciente através do acesso melhorado a informações sobre ensaios e opções de tratamento mais personalizadas.
Título: Rationale and design of the Cancer Immunotherapy Evidence Living (CIEL) Library: A continuously updated clinical trial database of cancer immunotherapies
Resumo: BackgroundImmunotherapies for cancers are being tested in large numbers of clinical trials. It is nearly impossible for clinicians and researchers to stay current with the evidence, and traditional systematic reviews and clinical guidelines are not suited to ensure a continued overview of all trials and their results. To address this problem, we have designed a free-to-use, and publicly available database of clinical trials that aims to be continuously updated, the Cancer Immunotherapy Evidence Living (CIEL) Library. MethodsWe aimed to include planned, ongoing, and completed interventional trials of immunotherapies for cancer, regardless of trial design (e.g., randomization, blinding, and type of comparator). We systematically searched PubMed (for published reports) and ClinicalTrials.gov (for registered clinical trials). PubMed retrieved records were screened using the AI-assisted software ASReview and manually extracted and curated. We imported data from ClinicalTrials.gov using the Clinical Trials Transformation Initiative database which then requires further curation. The CIEL-Library is available and searchable via a web application (https://app.ciel-library.org/#/). It also contains the Match My Patient feature, a patient-centered clinical decision support system, which can filter planned, ongoing or completed trials based on four patient characteristics (disease staging, previous treatments, performance status, and location). We piloted our database with one type of cancer immunotherapy, the tumor-infiltrating lymphocytes (TIL) transfer. ConclusionThe CIEL-Library offers a blueprint for a dynamic evidence synthesis infrastructure providing an exhaustive collection of clinical trials with trial characteristics and results, which can be applied across different fields, specialties, and topics. The Match My Patient search function may be very useful to implement trial research into patient-centered care by helping to find a trial for enrolment of a patient or to find results for making decisions, for example, in tumor boards. The main challenges to making a continuously updated database of clinical trials are the time and resources needed to populate it with curated and updated data. The CIEL-Library project illustrates the potential and the main limitations to designing such continuously updated trial databases that intent to be directly used in routine care.
Autores: Perrine Janiaud, K. Boesen, J. Hirt, P. Dueblin, H. Laubli, B. Kassenda, L. G. Hemkens
Última atualização: 2024-04-27 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306436
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.04.26.24306436.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/
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