Examinando Sintomas Respiratórios Induzidos por Exercício em Crianças

Os sintomas respiratórios induzidos por exercício (EIS) são comuns em crianças. Esses sintomas podem variar dependendo de vários problemas de saúde, como Asma ou outros problemas respiratórios. É importante saber quando os sintomas começam, quão graves são e como eles se relacionam com a atividade física. Os sintomas comuns incluem chiado, tosse e sensação de aperto no peito. Em alguns casos, outros sintomas como estridor e dificuldade para respirar aparecem em diferentes problemas respiratórios. Entender esses sintomas é crucial para os médicos, pois assim eles podem fazer o diagnóstico certo e evitar tratamentos desnecessários.

Com o aumento dos prontuários eletrônicos de saúde, há uma chance de usar as informações de saúde coletadas de forma mais eficaz para pesquisa. Compartilhar registros de saúde anônimos pode ajudar a melhorar a compreensão e o manejo de doenças. Uma iniciativa na Suíça está focada em tornar os dados de saúde mais acessíveis para pesquisa, mas ainda parece haver uma falta de padronização em como os sintomas são registrados nos prontuários médicos.

Este artigo analisa como as informações sobre EIS estão documentadas nas cartas clínicas de atendimento ambulatorial e como isso se compara ao que os pais relatam em Questionários.

#Desenho do Estudo

As informações neste estudo vêm de um grande projeto de pesquisa nacional na Suíça que analisa a saúde respiratória das crianças. O projeto coleta dados de crianças que frequentam clínicas ambulatoriais por problemas respiratórios, incluindo EIS. Toda criança encaminhada para essas clínicas é incluída no estudo. Os pais preenchem um questionário que pergunta sobre os sintomas da criança, medicamentos e outros fatores de saúde. Os médicos também registram suas descobertas nos prontuários médicos.

O estudo começou em julho de 2017 e está em andamento. Os pais dão consentimento para a participação de seus filhos, e a aprovação ética foi obtida.

#Critérios de Inclusão

Este estudo incluiu crianças de 6 a 17 anos que participaram do projeto de pesquisa durante um período específico e foram encaminhadas por EIS. Para que o EIS de uma criança fosse considerado a principal razão para seu encaminhamento, tinha que ser o problema mais mencionado na carta de encaminhamento ou na primeira carta ambulatorial.

#Coletando Dados de EIS

Os dados sobre EIS dos prontuários dos médicos foram comparados com o que os pais relataram em seus questionários. As anotações do médico incluíam vários detalhes sobre os sintomas, como o tipo de sintoma, onde eram sentidos, quando aconteceram e se certas atividades os desencadearam. Os pais forneceram informações semelhantes em seus questionários.

O diagnóstico final feito pelo médico também foi coletado e categorizado em diferentes grupos, como asma e diferentes tipos de respiração disfuncional.

#Analisando os Dados

O estudo comparou com que frequência os sintomas eram registrados pelos médicos versus os pais. Isso envolveu olhar para a porcentagem de casos onde o mesmo detalhe foi notado por ambas as fontes. Para os sintomas mencionados tanto pelo médico quanto pelo pai, o acordo foi calculado usando métodos estatísticos para medir o quão alinhadas estavam as duas fontes.

Dos 1669 crianças incluídas no estudo, 193 atenderam aos critérios para análise. A idade média das crianças era 12 anos, e quase metade eram meninas. A maioria dos pacientes era de várias cidades na Suíça, com asma sendo o diagnóstico mais comum.

#Resultados

Na maioria dos casos, os médicos documentaram o tipo de sintoma experimentado durante o exercício. No entanto, outros detalhes importantes, como o gatilho específico ou a cronometragem exata dos sintomas, foram registrados com menos frequência. Curiosamente, os pais costumavam relatar mais detalhes sobre os sintomas da criança do que o que foi anotado pelos médicos.

Por exemplo, a tosse foi relatada por 57% dos pais, mas apenas 35% dos médicos. Os pais também notaram sintomas raros, como formigamento nos dedos, muito mais frequentemente do que os médicos.

O estudo descobriu que o acordo entre pais e médicos na hora de relatar sintomas variou. O acordo foi mais alto em relação ao uso de broncodilatadores, mas menor para o tipo de sintoma. Em alguns casos, os pais relataram sintomas que não foram anotados pelos médicos em suas cartas.

#Discussão

As descobertas mostram que há diferenças na forma como os sintomas são documentados pelos médicos em comparação com o que os pais relatam. Enquanto os médicos costumam incluir sintomas e tratamentos chave em suas anotações, muitos outros detalhes importantes às vezes estão faltando. Uma Documentação ruim pode levar a mal-entendidos e tratamentos desnecessários.

Os médicos podem optar por manter suas anotações concisas, o que resulta em menos detalhes sendo capturados. Eles podem ter perguntado sobre os sintomas, mas não acharam necessário registrar cada detalhe, especialmente se o sintoma não fosse significativo. Por outro lado, os pais preencheram questionários estruturados que os incentivaram a fornecer informações detalhadas.

O estudo também destacou que a extensão da documentação dos sintomas variou com base no diagnóstico final. Para condições menos comuns, os médicos costumam fornecer relatos mais detalhados para ajudar a se comunicar efetivamente com outros profissionais de saúde.

#Importância dos Resultados

Esta análise é significativa, pois ilumina como a documentação de EIS pode impactar a pesquisa respiratória em crianças. Melhorar a qualidade da documentação dos sintomas pode ajudar a aprimorar a forma como os dados são usados para pesquisa e compreensão de condições respiratórias.

O estudo sugere que incluir uma lista de verificação padronizada para os pais preencherem pode melhorar a qualidade das informações coletadas. Dessa forma, os pais podem oferecer informações detalhadas sem sobrecarregar os médicos com anotações longas.

#Forças e Limitações

Este estudo se beneficiou de sua abordagem do mundo real e incluiu um grupo bastante grande de pacientes. A variedade de crianças envolvidas torna o estudo mais abrangente. No entanto, ele reflete principalmente crianças de uma região da Suíça, e os resultados podem não ser generalizáveis para outras áreas.

#Conclusão

Este estudo destacou as diferentes formas como os sintomas são documentados pelos médicos e relatados pelos pais. Houve uma falta geral de consistência entre as duas fontes, o que pode impactar a pesquisa e as decisões de saúde. Melhorar as práticas de documentação incorporando abordagens estruturadas pode ajudar a melhorar a qualidade dos dados de saúde coletados em estudos respiratórios pediátricos. A contribuição dos pais continua sendo uma parte vital para entender a saúde das crianças, especialmente no que diz respeito aos sintomas respiratórios induzidos por exercício.