Ritmos Circadianos e Recuperação Pós-Cirurgia
Estudo analisa como os ritmos circadianos afetam a recuperação de pacientes em cirurgia ginecológica.
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Índice
O ritmo circadiano é o relógio natural do nosso corpo que ajuda a controlar os ciclos de sono e vigília. Depois da cirurgia, muitos pacientes passam por mudanças nesse ritmo, o que pode afetar a velocidade da Recuperação. Essa questão é especialmente importante para quem passou por procedimentos cirúrgicos significativos.
O Que Acontece Depois da Cirurgia?
Após Cirurgias maiores, os pacientes costumam ter dificuldades com seus Padrões de Atividade diurna e noturna. Pesquisas mostraram que crianças podem ter interrupções em suas rotinas habituais após cirurgias. Por exemplo, estudos com pacientes que fizeram cirurgias ortopédicas e de vesícula biliar indicaram mudanças nos níveis de Melatonina, um hormônio relacionado aos nossos ciclos de sono e vigília. Além disso, muitas vezes há alterações nos padrões de temperatura corporal.
Manter um ritmo circadiano regular durante a recuperação pode ajudar os pacientes a se recuperarem mais rápido. Mas, manter esse ritmo estável pode ser complicado, já que vários fatores podem perturbá-lo. Por exemplo, um projeto de pesquisa que envolveu pessoas passando por cirurgia intestinal descobriu que aqueles que mantiveram um padrão de atividade constante conseguiram se recuperar mais rapidamente.
Além disso, outros estudos indicam que quando os pacientes mantêm seus Ritmos Circadianos intactos, as chances de problemas pós-cirúrgicos, como confusão ou pneumonia, são menores. Eles também costumam passar menos tempo no hospital.
Como Medimos o Ritmo Circadiano?
Existem diferentes maneiras de acompanhar o ritmo circadiano. Um método confiável é medir a secreção de melatonina. Outras opções incluem monitorar a temperatura corporal central ou usar dispositivos vestíveis que monitoram a atividade. Esses dispositivos podem fornecer insights sobre a atividade diária de uma pessoa, ajudando a prever como será sua recuperação.
A Necessidade de Mais Pesquisas
Embora já tenha havido estudos sobre o ritmo circadiano em vários pacientes cirúrgicos, pouco se focou em quem passa por cirurgias ginecológicas. Essa lacuna na pesquisa é crucial, pois entender o ritmo circadiano nesse grupo pode ajudar a melhorar os cuidados pós-cirúrgicos.
Para abordar isso, pesquisadores decidiram estudar o ritmo circadiano de mulheres que fizeram laparotomia mediana, um tipo de cirurgia para problemas ginecológicos. Esse estudo foi parte de um ensaio maior que incluiu mais de cinquenta mulheres. Após suas cirurgias, essas pacientes usaram rastreadores de atividade por seis dias para registrar seus movimentos.
Participantes e Métodos
O estudo envolveu dez mulheres que foram monitoradas de perto. Cada participante tinha um rastreador de atividade que registrava seus movimentos, especificamente o número de passos dados a cada minuto. Esses dados ajudaram os pesquisadores a entender como os padrões de atividade mudaram após a cirurgia.
Antes de entrar nas descobertas, é importante notar que o estudo foi aprovado por um comitê de ética, e as mulheres não precisaram fornecer consentimento explícito devido à natureza da análise.
O Que os Dados Mostram
Analisando os dados coletados dos rastreadores de atividade, alguns pontos-chave apareceram. Primeiro, as mulheres andaram mais durante o dia do que à noite, sugerindo que ainda tinham alguma noção de suas rotinas diurnas e noturnas. Além disso, a quantidade de atividade aumentou à medida que os dias passavam após a cirurgia, indicando que estavam se tornando mais ativas. Curiosamente, a atividade noturna começou a aumentar por volta do terceiro dia após a cirurgia.
Mudanças nos Padrões de Atividade
Pacientes que fizeram cirurgia ginecológica mostraram um ritmo circadiano geralmente preservado, o que é um achado positivo, considerando os riscos associados a perturbações nesse ritmo. Observações de aumento da atividade noturna podem apontar para possíveis problemas. Por exemplo, em outro estudo com pacientes mais velhos, aqueles que sofreram confusão após a cirurgia tinham mais atividade à noite e menos diferença entre suas atividades diurnas e noturnas.
No entanto, neste estudo específico, nenhuma das mulheres mostrou sinais de confusão, sugerindo que o aumento da atividade noturna pode simplesmente estar ligado ao processo geral de recuperação, e não a um ritmo circadiano perturbado.
Limitações do Estudo
Embora esses achados sejam promissores, várias limitações devem ser reconhecidas. Um grande problema é o número pequeno de participantes, o que dificulta a generalização dos resultados para todas as mulheres que fazem cirurgias semelhantes. Outra limitação é o uso exclusivo de rastreadores de atividade para medir o ritmo circadiano. O estudo não incluiu outros indicadores importantes, como temperatura corporal ou níveis hormonais, que poderiam ter fornecido uma visão mais completa do ritmo circadiano de cada paciente.
Conclusão
O estudo destaca como é crucial monitorar os ritmos circadianos em pacientes após grandes cirurgias, especialmente ginecológicas. Embora o número de participantes tenha sido limitado, os achados sugerem que muitas mulheres conseguiram manter seus ritmos circadianos durante a recuperação, o que pode contribuir para melhores resultados gerais.
Pesquisas contínuas nessa área são necessárias para construir uma compreensão mais profunda de como os procedimentos cirúrgicos afetam os ritmos circadianos. Ao reconhecer e abordar qualquer perturbação nesses ritmos, os profissionais de saúde podem melhorar as experiências de recuperação dos pacientes. À medida que mais estudos são conduzidos, podemos esperar aprimorar nossas abordagens em cuidados pós-operatórios e aumentar a qualidade de vida daqueles que passam por cirurgias.
Título: Circadian rhythm measured by step count in patients undergoing midline laparotomy for gynaecological conditions
Resumo: ObjectiveWe aimed to investigate the circadian rhythm of patients undergoing gynaecological surgery using activity log data. MethodsThis is a planned secondary analysis of a randomised controlled trial dataset. The randomised controlled trial included 53 women undergoing midline laparotomy for gynaecological conditions (NCT02025387). A detailed activity log (number of steps per minute) was collected from 10 patients using a wearable activity tracker (Lifegram LA11M-BS, LG). The activity log data of the patients (N=10) were visualised by a pandas 1.4.2 documentation using google colab. ResultsPatients walked more during the day than at night, indicating a preserved circadian rhythm. Daily post-operative activity increased with the progress of the post-operative day. Nocturnal activity increased from postoperative day 3. ConclusionPostoperative activities of women who underwent midline laparotomy showed a preserved circadian rhythm.
Autores: KIDONG KIM, J. Y. Lee, Y. B. Kim, J. H. No, D. H. Suh
Última atualização: 2024-05-09 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.08.24307084
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.05.08.24307084.full.pdf
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