O Impacto da Atividade Física Após o Acidente Vascular Cerebral

Nos últimos trinta anos, a forma como tratamos derrames melhorou bastante. As pessoas estão sobrevivendo mais, mas a vida depois de um derrame ainda pode ser difícil. Muitos sobreviventes enfrentam problemas como tristeza, dificuldades de raciocínio e questões físicas que pioram a qualidade de vida.

#O Papel da Atividade Física

Nos anos 1950, pesquisadores começaram a investigar como a atividade física pode ajudar com problemas do coração. Desde então, aprendemos bastante sobre como a atividade física pode reduzir as chances de ter um derrame. Estudos mostram que quem era mais ativo antes do derrame tende a ter menos danos, se sente menos triste e pensa melhor depois. Até pequenas aumentos na atividade física podem fazer diferença, e é essencial evitar ficar parado, como os guias de saúde recentes ressaltam.

#Desafios em Promover Atividade

Mesmo com todo o conhecimento sobre os benefícios do exercício, convencer os sobreviventes a serem mais ativos é complicado. Depois de um derrame, muita gente tem dificuldade para se mover por causa da fraqueza ou medo de cair. Além disso, sentimentos de tristeza ou dificuldades de raciocínio dificultam a atividade. Fatores socioeconômicos, como renda e educação, também influenciam. Pessoas de baixa renda podem ser menos ativas e não recebem o mesmo nível de cuidado após um derrame.

#Propósito do Estudo

Esse estudo teve como objetivo examinar como a atividade física muda antes e depois de um derrame. A gente também queria criar uma ferramenta que usasse informações sobre o histórico e a saúde da pessoa para identificar quem pode ser menos ativo após o derrame.

O estudo analisou dados de um ensaio que testou um medicamento para pessoas que tiveram um derrame. O ensaio incluiu pacientes que tiveram o primeiro derrame na última semana, e alguns participantes foram incluídos com a ajuda de familiares, caso não consigam dar consentimento. No entanto, alguns pacientes foram excluídos se tinham outras condições de saúde sérias ou se não tinham informações sobre sua atividade física.

#Medindo Atividade Física

Para descobrir o quanto as pessoas eram ativas, usamos um questionário chamado Escala de Atividade Física em Idosos (PASE). Essa ferramenta avalia tanto exercícios quanto atividades diárias como faxina, jardinagem e trabalho. Os pacientes foram convidados a relatar seu Nível de Atividade na semana antes do derrame e depois novamente seis meses depois.

Analisamos as mudanças nas pontuações de atividade e agrupamos os resultados em níveis para ajudar a criar modelos de previsão.

#Coleta de Dados

Coletamos dados de um registro nacional de derrames na Dinamarca, que fornece informações detalhadas sobre os pacientes. Isso incluiu detalhes sobre a gravidade do derrame, gênero, tratamento recebido, situação de moradia, hábitos de fumar e beber, pressão alta, diabetes, eventos anteriores de derrame, problemas cardíacos e peso corporal.

Também medimos como os pacientes se sentiam quando foram admitidos usando um índice de bem-estar, e anotamos seu estado funcional usando uma pontuação que mede a deficiência.

#Mudanças nos Níveis de Atividade Física

No total, tivemos dados de 523 pacientes que completaram o questionário de atividade física antes e seis meses depois do derrame. Em média, as pontuações de atividade física antes e depois do derrame não mostraram mudanças significativas. Contudo, descobrimos que cerca de um em cada cinco pacientes estavam muito menos ativos seis meses depois do derrame. Curiosamente, cerca de metade daqueles que eram menos ativos antes do derrame melhoraram seu nível de atividade.

#Diferenças entre Homens e Mulheres

Quando olhamos de perto as diferenças entre homens e mulheres, percebemos que as mulheres, em geral, eram menos ativas. Elas também eram mais velhas e tinham derrames mais graves em comparação com os homens. Muitas mulheres moravam sozinhas, estavam desempregadas, e tinham rendimentos e níveis de educação mais baixos.

#Fatores que Afetam as Mudanças na Atividade Física

Na nossa análise, examinamos diferentes fatores que poderiam afetar as mudanças na atividade física. Descobrimos que idade mais avançada, derrames mais graves e níveis de renda mais baixos estavam relacionados a uma redução na atividade após um derrame. Por outro lado, níveis mais altos de atividade antes do derrame, problemas cardíacos anteriores e ter uma boa autoestima estavam ligados a níveis mais altos de atividade depois.

#Prevendo Mudanças na Atividade Física

Desenvolvemos dois modelos de previsão diferentes com base nos dados. Um modelo era para prever quem poderia se tornar menos ativo e o outro para quem poderia se tornar mais ativo.

Para prever uma diminuição na atividade, os fatores significativos incluíam morar sozinho, ter derrames mais graves, renda mais baixa, estar desempregado e ter pressão alta. Esse modelo foi bom em identificar pacientes em risco de se tornarem menos ativos, mas teve dificuldades de precisão em outras áreas.

Para prever um aumento na atividade, ser fumante, ter baixa escolaridade, ter sintomas semelhantes a derrames no passado, níveis mais altos de deficiência e desemprego estavam ligados a uma menor chance de se tornar mais ativo.

#Resumo dos Resultados

No geral, o estudo mostra que as mudanças na atividade física após um derrame são complexas e variadas. Embora o progresso seja possível e muitos possam melhorar seus níveis de atividade, um número significativo de pacientes pode ter dificuldade em se manter ativo. O estudo enfatiza a importância do status socioeconômico e dos fatores de estilo de vida na determinação de quão ativo alguém pode ser após um derrame.

#Limitações do Estudo

Existem limitações nessa pesquisa. Como focou em pacientes de um único ensaio, pode não representar todos os pacientes com derrame. Além disso, a ferramenta que usamos para medir a atividade física pode não captar todos os detalhes da vida diária de alguém.

No entanto, esse estudo também tem seus pontos fortes. Os pacientes incluídos tiveram seu primeiro derrame registrado logo após ele acontecer, permitindo uma visão mais clara sobre o impacto do derrame em seus níveis de atividade.

#Chamada para Futuras Pesquisas

Esses achados sugerem a necessidade de mais pesquisa sobre os fatores que impactam a atividade física após um derrame. Entender isso pode ajudar a melhorar os esforços de Reabilitação. Também destaca a importância de identificar pacientes que possam ter dificuldades em permanecer ativos após um derrame, para evitar a inatividade e promover melhores resultados de saúde.