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# Ciências da saúde# Salute pubblica e globale

Abordando os riscos do HIV entre os jovens na África Subsaariana

Explorando a importância da comunicação na prevenção do HIV para os jovens.

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Índice

O HIV é um grande problema na África Subsaariana, especialmente para os Jovens. Nessa região, meninas e mulheres de 15 a 24 anos representam uma boa parte dos novos casos de HIV. Na África do Sul, as mulheres jovens dessa faixa etária têm um risco muito maior de contrair HIV do que os homens jovens. Muitas razões contribuem para isso, incluindo relacionamentos com homens mais velhos, desigualdade de gênero, normas sociais que discriminam, pobreza, falta de controle sobre suas vidas e risco de violência ou abuso. É importante discutir os riscos tanto para as mulheres jovens quanto para os homens jovens em relação ao HIV.

Importância de Falar Sobre Prevenção do HIV

Foram feitos muitos estudos na África do Sul para entender o que os jovens querem em relação a métodos de prevenção do HIV. Esses estudos geralmente se concentram em descobrir o que impede os jovens de usar métodos de prevenção ou o que os incentiva a usá-los. Infelizmente, muitos desses métodos são criados sem incluir as vozes dos jovens que são afetados pelo HIV.

Um ponto essencial que muitas vezes é esquecido é a participação dos cuidadores, como pais ou responsáveis, nas decisões sexuais dos jovens. Embora os cuidadores possam ter um papel importante na educação dos jovens sobre escolhas sexuais saudáveis, apenas um pequeno número de jovens sul-africanos recebe esse tipo de educação de seus cuidadores. Para muitas famílias, discutir tópicos sensíveis como sexo é geralmente deixado para as mães. Os pais às vezes são vistos como ausentes ou desconfortáveis em discutir essas questões. No entanto, há benefícios em melhorar a Comunicação entre jovens e seus cuidadores sobre Saúde Sexual.

O Ambiente Social e as Decisões Sexuais

Para entender melhor como os jovens tomam decisões sexuais, pode ajudar olhar para o ambiente social ao qual pertencem. O modelo de ecologia social (SEM) ajuda a entender vários fatores que podem afetar como os jovens veem e tomam decisões sobre sexo. Há vários estudos que exploram o comportamento sexual entre jovens, mas ainda falta informação sobre os fatores pessoais e sociais que influenciam suas escolhas. Este estudo teve como objetivo observar de perto quais fatores influenciam a tomada de decisão sexual tanto de jovens quanto de seus cuidadores.

Contexto do Estudo

Esse estudo fez parte de um projeto de pesquisa maior que aconteceu no Aurum Rustenburg Research Centre na África do Sul. Rustenburg é uma cidade que cresce rápido e tem uma alta taxa de HIV entre os jovens. O projeto principal incluiu jovens entre 12 e 19 anos que eram HIV negativos e não estavam grávidos.

Como parte do estudo principal, jovens e seus cuidadores foram convidados a participar de discussões em grupos focais (FGDs) para conversar sobre saúde sexual e tomada de decisões. As discussões aconteceram em inglês e Setswana, a língua local. Os pesquisadores usaram guias para direcionar a conversa e coletar informações sobre o que jovens e cuidadores pensam sobre comportamento sexual, fontes de informação sobre saúde sexual e fatores que influenciam suas decisões.

Coleta e Análise de Dados

As discussões em grupo foram gravadas e depois transcritas para análise. Os pesquisadores anotaram durante essas discussões, buscando temas e ideias recorrentes. Usando uma ferramenta de software, a equipe organizou e classificou as informações coletadas, permitindo identificar tópicos e preocupações comuns.

Os Participantes

Um total de 17 jovens participou das discussões, e a maioria estava no ensino médio. Muitas das participantes eram garotas que estavam em relacionamentos, com algumas sendo sexualmente ativas. Os cuidadores que participaram das discussões eram principalmente mães e muitas vezes estavam desempregadas. Muitos cuidadores contavam com familiares ou parceiros para apoio financeiro. Um número significativo de cuidadores teve seu primeiro filho quando eram jovens.

Temas Principais da Pesquisa

Fatores Individuais que Afetam Decisões

Os jovens relataram que obtinham informações sobre comportamentos e decisões sexuais de várias fontes, incluindo escola, amigos, mídia e plataformas online. No entanto, parece haver uma lacuna em transformar esse conhecimento em escolhas sexuais seguras. Muitos jovens reconheceram que, apesar de estarem cientes de comportamentos de risco, ainda assim se envolvem neles.

Além disso, a idade foi um fator em como os jovens viam a atividade sexual. Alguns achavam que era ok começar relacionamentos sexuais mais cedo por causa da puberdade, enquanto outros acreditavam que se deve esperar até ser mais velho.

O uso de álcool também foi destacado como um fator importante que leva a comportamentos sexuais de risco. Muitos jovens mencionaram que, quando bebem, podem não fazer escolhas seguras, o que pode levar a situações perigosas.

A pobreza desempenha um papel em decisões sexuais arriscadas, onde alguns jovens podem se sentir pressionados a se envolver em relacionamentos com homens mais velhos por apoio financeiro.

Fatores de Relacionamento que Influenciam Decisões

A comunicação entre jovens e seus cuidadores é crucial. As adolescentes costumam se sentir mais à vontade para falar sobre questões sexuais com suas mães, enquanto algumas preferem conversar com seus pais ou irmãos. No entanto, muitos jovens expressaram preocupações sobre serem mal-entendidos por seus cuidadores ou sentir que seriam julgados por suas escolhas.

Os cuidadores também reconheceram a importância da comunicação, mas muitas vezes se sentiam hesitantes ou inseguros sobre como abordar esses tópicos com seus filhos. Alguns cuidadores admitiram que faltavam habilidades para ter discussões abertas sobre saúde sexual.

Apesar dessas barreiras, tanto adolescentes quanto cuidadores mostraram desejo de melhorar a comunicação sobre comportamentos sexuais. Alguns cuidadores sugeriram que deveriam haver programas para ajudar os pais a aprender como conversar com seus filhos sobre tópicos sensíveis.

Avançando

Este estudo destaca a importância da comunicação entre jovens e seus cuidadores quando se trata de tomar decisões sexuais saudáveis. Embora os jovens possam ter conhecimento sobre comportamentos sexuais, isso muitas vezes não se traduz em escolhas seguras. A desconexão entre o que eles sabem e o que fazem é um problema significativo.

Para melhorar a situação, são necessárias intervenções direcionadas que se concentrem em ajudar os cuidadores a se comunicarem de forma mais eficaz. Isso pode envolver educar os cuidadores sobre como discutir tópicos sensíveis sem julgamentos. Além disso, usar plataformas de mídia para fornecer informações precisas sobre saúde sexual também pode beneficiar tanto os jovens quanto seus cuidadores.

No geral, é crucial construir um ambiente de apoio onde os jovens se sintam à vontade para discutir questões de saúde sexual. Ao abordar as barreiras à comunicação e fornecer as ferramentas e a educação necessárias, tanto os jovens quanto seus cuidadores podem trabalhar juntos em direção a escolhas mais saudáveis em relação aos comportamentos sexuais.

Fonte original

Título: Adolescent choices and caregiver roles: Understanding individual and interpersonal influences on sexual decision-making in South Africa

Resumo: South African adolescents are at-risk for HIV infection. Understanding the factors influencing sexual decision-making is crucial for developing effective HIV prevention strategies. We conducted a qualitative study with adolescents and caregivers in Rustenburg, South Africa to explore individual and interpersonal factors that influence adolescent sexual decision-making. Focus Group Discussions (FGDs) were conducted in English and Setswana with 17 adolescents (13 females and 4 males) and 19 caregivers (17 females and 2 males) between April and July 2018. Thematic analysis revealed that while adolescents had access to sexual education from various sources, where the knowledge does not translate into healthy sexual decision-making. A contributing barrier was the lack of effective communication and support between caregivers and adolescents in discussing topics related to sexual activity. Although adolescents expressed a strong need to be understood and supported by caregivers regarding their sexual activity, there was perceived distrust, judgemental attitude from caregivers, poor role models of a father figure, and the traditional taboo of having these discussions with caregivers. While female adolescents and female caregivers discussed sensitive matters, this type of communication was limited with adolescent males. Male adolescents were uncomfortable communicating with either caregiver, fearing caregiver judgemental attitudes and being misunderstood. Female caregivers perceived male caregiver roles to be absent and non-engaging when it came to adolescent education and support in sexual matters. Caregivers desired to support their children, yet they seemed to doubt their skills. Communication tools and guidance on how adolescents and caregivers could communicate about sensitive matters could create enabling environments for adolescents to make informed, healthy decisions regarding their risky sexual behaviours. To address adolescent intention-behaviour gap, future interventions could consider gain-framed messaging within intervention packages to promote healthy sexual choices.

Autores: Heeran Makkan, Y. Wangui Machira, F. Mthembu, O. Masibi, T. Molefe, P. W. Maenetje, V. Muturi-Kioi, M. A. Price, V. A. Edward, C. Chetty-Makkan

Última atualização: 2024-07-21 00:00:00

Idioma: English

Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.19.24310572

Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.07.19.24310572.full.pdf

Licença: https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

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