Lições da Campanha de Triagem de Tuberculose de Glasgow

A tuberculose (TB) já afetou os humanos por muito tempo. Entre o final dos anos 1700 e o início dos anos 1900, casas melhores, comida e qualidade do ar, junto com cuidados e prevenção da TB melhorados, resultaram em menos casos e mortes em lugares como o Reino Unido.

Na década de 1940, os especialistas perceberam que precisavam fazer mais para parar a propagação das infecções de TB. Cidades na Europa e na América, incluindo a Escócia, começaram a procurar ativamente casos por meio de programas que ofereciam triagens gratuitas com raio-X no tórax. O maior desses esforços aconteceu em Glasgow, Escócia, em 1957. Depois da Segunda Guerra Mundial, Glasgow enfrentou muitos desafios sociais, com uma pobreza significativa e uma alta taxa de mortes por infecções pulmonares. Enquanto outras cidades do Reino Unido viam menos casos de TB, Glasgow continuava a lutar.

Em 1974, a Organização Mundial da Saúde (OMS) desaconselhou a busca generalizada por casos de TB usando triagens móveis com raio-X, devido à queda nas taxas de sucesso desses programas. Hoje, muitos países na África e na Ásia enfrentam altas taxas de TB parecidas com o que a Europa e a América do Norte experimentaram no meio do século 20, tornando as experiências passadas de Glasgow lições valiosas para o presente.

#A Necessidade de Ação

Para lidar com o impacto da TB em países que lutam com altas taxas, são necessárias ações firmes. Há um novo interesse na busca ativa de casos (ACF), mas muitas perguntas ainda permanecem sobre a melhor forma de implementá-la e quais resultados esperar. Isso levou a um estudo analisando o enorme programa de Triagem de TB em Glasgow para obter insights para as situações atuais.

#A Campanha de Triagem de Glasgow

A campanha de raio-X em massa de Glasgow aconteceu de 11 de março a 12 de abril de 1957. Foi organizada por várias autoridades de saúde locais e contou com o apoio de cerca de 12.000 voluntários da Comunidade. A cidade foi dividida em seis seções para essa triagem, e unidades móveis viajaram para vários locais como escolas, igrejas e lojas, facilitando para o pessoal se testar.

Antes da campanha, houve muito esforço para informar o público sobre isso através de visitas, anúncios e eventos. As pessoas que participaram da triagem ganharam crachás, e houve prêmios para aqueles que participaram. No total, 714.915 indivíduos foram triados, dos quais uma parte significativa eram residentes de Glasgow.

O objetivo era testar todo mundo com 15 anos ou mais para TB, independentemente dos sintomas. As pessoas com problemas foram encaminhadas para testes adicionais.

#Detalhes da População

Para essa análise, foram usadas as fronteiras da cidade de Glasgow de 1951. Naquela época, a cidade tinha cerca de 1,1 milhão de residentes, número que caiu para pouco mais de 1 milhão em 1963. Houve uma variação na mudança populacional em diferentes áreas da cidade, com algumas áreas vendo aumentos e outras quedas.

De 1950 a 1963, cerca de 14,6 milhões de anos de acompanhamento foram incluídos no estudo. Os dados mostraram que havia mais mulheres do que homens em Glasgow durante esse período, com a diferença diminuindo um pouco.

#Notificações de Casos de Tuberculose

Entre 1950 e 1963, foram coletados dados sobre notificações de TB, tanto pulmonares (afetando os pulmões) quanto extrapulmonares (afetando outras áreas). Em 1950, houve 2.815 notificações de TB em Glasgow, principalmente casos pulmonares.

Na triagem de 1957, a taxa de notificações disparou significativamente após a campanha, indicando que muitos casos estavam sendo identificados que antes haviam passado despercebidos. Após a triagem, houve uma queda notável nas notificações de TB, especialmente no ano seguinte à Intervenção.

#Impacto da Campanha de Triagem

A triagem de 1957 teve um forte impacto no número de casos de TB relatados. Naquele ano, as notificações de TB mais do que dobraram em Glasgow. Comparando as taxas antes e após a triagem, houve uma queda notável nas notificações nos anos seguintes à intervenção.

O estudo encontrou que a campanha resultou em uma redução de 43% nas notificações de TB em Glasgow nos seis anos seguintes. Isso mostra que triagens em massa podem ter um efeito positivo duradouro na saúde pública.

#Diferenças no Impacto

Certos grupos foram afetados de maneira diferente pela campanha de triagem. Por exemplo, houve uma redução nas notificações entre crianças pequenas, enquanto adultos mais velhos mostraram aumentos mais significativos nos casos. Sugere-se que a identificação rápida de casos pode ter ajudado a reduzir a transmissão da TB para grupos vulneráveis, como crianças pequenas.

#Importância do Engajamento Público

Um dos aspectos chave para o sucesso da campanha de Glasgow foi o envolvimento da comunidade. Com milhares de voluntários ajudando, as pessoas se sentiram mais incentivadas a participar da triagem, o que é crucial para o sucesso desses programas.

Nos esforços atuais contra a TB, é importante engajar a comunidade e criar um sentimento de propriedade local dos programas de saúde. Eventos passados mostram que envolver a população local pode levar a uma melhor participação e maior sucesso.

#O Clima Social em Mudança

A época em que a triagem ocorreu foi marcada por mudanças significativas na sociedade, incluindo melhores condições de vida e saúde. Estavam sendo feitos esforços para melhorar as áreas de favelas e habitação, que também foram fatores na redução das taxas de TB.

Embora essas mudanças provavelmente tenham contribuído para a diminuição geral da TB, o efeito imediato da campanha de triagem em massa não pode ser ignorado. A identificação rápida de casos desempenhou um papel crítico.

#Resumo das Conclusões

A triagem de Glasgow representa uma das maiores intervenções comunitárias de TB já realizadas. Mais de 700.000 pessoas foram triadas em apenas cinco semanas, contribuindo para uma queda significativa no número de casos de TB nos anos seguintes.

O programa de triagem não apenas ajudou indivíduos, mas também forneceu insights valiosos para iniciativas modernas de saúde pública. Ao reconhecer os sucessos das intervenções passadas, os esforços atuais em países com alta carga de TB podem ser melhorados, especialmente focando no engajamento da comunidade e maximizando a participação nas triagens.

#Lições para Hoje

Cidades que lutam com altas taxas de TB hoje podem aprender muito com a experiência de Glasgow. Programas de triagem com alta cobertura, combinados com forte apoio comunitário e melhorias nas condições de vida, podem levar a reduções notáveis nos casos de TB.

É essencial continuar compartilhando histórias e dados de iniciativas históricas de saúde pública; eles podem oferecer insights e inspirar estratégias eficazes hoje. Focar nas necessidades da comunidade e garantir a participação ampla pode mudar significativamente a luta contra a TB para melhor.