Nova ferramenta melhora a detecção de lesões de parto

Lesões do esfíncter anal obstétrico, ou OASIs, são lesões que podem rolar durante o parto. Essas lesões podem causar problemas no controle intestinal e impactar muito a qualidade de vida da mulher. Diagnosticar OASIs pode ser complicado por causa do ritmo acelerado do parto e das diferentes experiências dos profissionais de saúde. Pesquisas mostram que OASIs podem acontecer em cerca de 0,1% a 26% dos casos, dependendo do contexto. Um diagnóstico preciso e a reparação rápida dessas lesões são essenciais para melhores resultados.

#Métodos Diagnósticos Atuais

Atualmente, o padrão ouro para detectar OASIs é um tipo de ultrassom chamado ultrassonografia endoanal ou EAUS. Esse método é bem preciso, mas nem sempre tá disponível em todos os hospitais. Um método mais comum é o Exame Retal Digital (DRE), que é mais fácil de fazer, mas tem suas limitações. O sucesso do DRE depende muito da habilidade do examinador. Estudos indicam que depender só do DRE pode fazer com que lesões internas não sejam diagnosticadas. Na verdade, até 80% dos OASIs podem passar despercebidos com esse método.

Pra resolver essa questão, um novo instrumento chamado sistema ONIRY foi desenvolvido. Esse sistema usa machine learning e uma técnica chamada espectroscopia de impedância pra ajudar na detecção de OASIs e pode ser usado diretamente nas salas de parto.

#O Sistema ONIRY

O sistema ONIRY é um dispositivo que consiste em um espectrômetro de impedância e uma sonda. Ele fornece uma maneira rápida e menos invasiva de medir as características dos tecidos em cerca de um minuto. O dispositivo avalia a impedância elétrica dos tecidos e pode indicar se um OASI tá provavelmente presente. Se nenhuma lesão for detectada, ele vai dar um "PASS", e se houver suspeita de lesão, vai indicar "REFER" junto com a provável localização da lesão.

#O Estudo

Um estudo recente avaliou o desempenho do sistema ONIRY comparado ao método tradicional DRE na detecção de OASIs. O estudo envolveu 152 mulheres que tinham dado à luz e estavam dentro de oito semanas pós-parto. As participantes fizeram primeiro o EAUS pra clasificar suas lacerações perineais em dois grupos: aquelas sem lesões sérias e aquelas com lesões significativas. Depois da classificação, cada participante foi avaliada usando tanto o DRE quanto o sistema ONIRY.

Nenhuma técnica de cegamento foi usada no estudo, mas medidas foram colocadas em prática pra garantir que o teste ONIRY fosse realizado depois que os resultados do EAUS já estavam conhecidos, minimizando viés. Os dados coletados foram analisados usando técnicas avançadas de machine learning pra garantir comparações precisas.

#Resultados

Os resultados mostraram uma diferença significativa na eficácia entre o DRE e o método ONIRY. O DRE teve uma taxa de acerto de 67,8%. Isso significa que ele identificou corretamente se havia uma lesão ou não apenas cerca de dois terços das vezes. A Sensibilidade, ou a capacidade de identificar lesões reais, foi baixa, ficando em apenas 44,3%.

Em comparação, o sistema ONIRY mostrou resultados muito melhores. Ele alcançou uma precisão de 87,0%, ou seja, acertou nos diagnósticos na maior parte das vezes. A sensibilidade também foi maior, atingindo 90,6%, indicando uma forte capacidade de identificar casos reais de OASI. Ambos os métodos tiveram uma especificidade semelhante, que mede quão bem eles identificaram corretamente pacientes sem lesões.

#Importância do Diagnóstico Preciso

Entender as diferenças nos métodos de detecção é crucial por causa das consequências potenciais das OASIs não diagnosticadas. Mulheres com lesões que passam despercebidas costumam enfrentar piores resultados, incluindo problemas mais sérios de controle intestinal e a necessidade de mais consultas médicas. Portanto, ter um método confiável para diagnosticar OASIs logo após o parto pode impactar muito a saúde a longo prazo das novas mães.

Estudos mostram que a reparação adequada e rápida de OASIs leva a resultados melhores. Por exemplo, quando as lesões são detectadas cedo e tratadas corretamente, as mulheres têm uma chance melhor de evitar complicações a longo prazo, como incontinência anal. Se as OASIs forem perdidas, elas podem precisar de cirurgias mais complexas depois, que têm resultados menos favoráveis.

#Considerações Econômicas

A rentabilidade de diagnosticar e reparar OASIs cedo é outro aspecto importante. Estudos indicam que a reparação primária de OASIs não só leva a uma melhor qualidade de vida, mas também é mais econômica ao longo do tempo quando comparada a tratamentos atrasados. Ao implementar uma ferramenta de diagnóstico confiável e rápida como o sistema ONIRY, os hospitais podem potencialmente economizar dinheiro e recursos enquanto melhoram o atendimento aos pacientes.

#Limitações

Embora o estudo mostre resultados promissores para o sistema ONIRY, existem algumas limitações. Por exemplo, se uma mulher já passou por uma cirurgia relacionada a OASI, isso pode afetar a precisão das leituras do ONIRY. Mais pesquisas são necessárias pra confirmar esses achados em diferentes ambientes hospitalares e ver como o sistema ONIRY impacta a recuperação a longo prazo e a qualidade de vida das mulheres.

Além disso, o nível de habilidade da pessoa que faz o DRE não foi controlado, o que poderia ter influenciado o sucesso percebido desse método. É essencial garantir que todos os operadores tenham um treinamento consistente pra fazer comparações justas.

#Conclusão

Em resumo, o sistema ONIRY parece ser um método mais eficaz pra detectar lesões do esfíncter anal obstétrico em comparação ao DRE tradicional. Com maior precisão e sensibilidade, seu uso poderia levar a melhores diagnósticos e opções de tratamento pras novas mães. A identificação precoce de OASIs é vital pra prevenir complicações a longo prazo e garantir que as mulheres recebam o melhor cuidado possível durante e após o parto.

Avançando, integrar o sistema ONIRY na prática obstétrica de rotina pode melhorar significativamente a qualidade do atendimento pras mães. Sua capacidade de fornecer resultados rápidos e confiáveis pode fechar a lacuna entre exames tradicionais e métodos de diagnóstico mais avançados, permitindo que os profissionais de saúde tomem decisões informadas em momentos críticos. Com mais estudos pra validar sua eficácia, o sistema ONIRY tem o potencial de mudar a forma como as OASIs são diagnosticadas e tratadas, melhorando, no fim das contas, os resultados pras mulheres em todo lugar.