Teste de HIV em Moçambique: Avanços e Desafios

Em 2023, descobriram que 377.083 pessoas em Moçambique estavam vivendo com HIV e nem se ligavam. Isso dá cerca de 15,4% de toda a galera no país que é HIV positiva. As Nações Unidas estabeleceram uma meta para 2025 que 95% das pessoas com HIV deveriam saber da sua situação. À medida que Moçambique se aproxima dessa meta, encontrar o último grupo de pessoas que não sabe que está infectada tá ficando mais complicado.

#Teste de Caso Índice: Uma Abordagem Esperta

Lá em 2014, Moçambique começou a usar uma estratégia chamada teste de caso índice (ICT). Essa abordagem envolve oferecer testes de HIV para pessoas que podem ter sido expostas ao vírus por alguém que já tá infectado (o caso índice). As pessoas que podem fazer o teste desse jeito incluem parceiros sexuais do último ano, quem compartilhou agulhas e os filhos biológicos da pessoa infectada que têm menos de 15 anos.

Pra ajudar a evitar a propagação do vírus, o Ministério da Saúde de Moçambique também oferece Serviços de Prevenção pra quem testa negativo. O ICT é particularmente útil pra encontrar casais onde uma pessoa tem HIV e a outra não, assim como pessoas que sabem do seu status mas não procuraram tratamento ou se afastaram dele por um tempo.

O Ministério, com a ajuda de parceiros como o Plano Emergencial do Presidente dos EUA para Alívio da AIDS (PEPFAR), tá rodando o ICT em todas as 11 províncias. Eles fazem isso tanto em unidades de saúde quanto com equipes móveis de testes. O ICT é recomendado quando alguém é diagnosticado recentemente com HIV, tem uma carga viral alta ou parou o tratamento.

#Os Números: Um Pacote Misto

De 2017 a 2023, Moçambique viu um aumento de 41% no número de testes de HIV feitos, subindo de cerca de 7,2 milhões para mais de 10,1 milhões. No entanto, o número de pessoas testando positivo para HIV caiu 28%, indo de cerca de 410.000 para cerca de 297.000.

Curiosamente, o número de testes entre homens de 25 anos ou mais aumentou 115%, enquanto os testes para mulheres na mesma faixa etária subiram 71%. Por outro lado, os testes caíram 22% para crianças com menos de 15 anos. Parece que a molecada não tá muito a fim de fazer teste ultimamente.

Quando se trata de resultados positivos, os números também contam uma história. Entre homens de 25 anos ou mais, os Testes Positivos subiram ligeiramente (3%), mas caíram 18% entre as mulheres no mesmo grupo. A maior queda nos casos positivos foi entre as crianças, que caiu 50%.

Nas províncias, o número de testes feitos variou bastante. Algumas províncias tiveram um grande aumento, enquanto outras, como a Província de Gaza, até tiveram uma queda nos testes.

#ICT Deixa Sua Marca

Entre 2017 e 2023, a contribuição do ICT para o total de testes subiu de 5% para 7%. O número de testes positivos do ICT também saltou de 9% para 24%. Isso significa que uma parte maior dos casos positivos agora vem do teste de caso índice.

Em 2023, entre os homens de 25 anos ou mais que testaram positivo, 31% desses resultados vieram do ICT. Para as mulheres no mesmo grupo, a proporção aumentou de 9% para 25%. Entre os adolescentes, a taxa de positividade foi bem mais baixa, a 15%, enquanto as crianças com menos de 15 anos tiveram uma taxa mais alta de 35%.

Curiosamente, enquanto mais pessoas estão fazendo testes pelo ICT, a taxa de positividade geral dos testes caiu de 6% para 3%. Isso mostra que, enquanto mais pessoas estão sendo testadas, menos estão testando positivo no geral.

#O Papel do ICT na Identificação de Casos

O uso do ICT foi crucial para os esforços de Moçambique em alcançar a meta da UNAIDS. Mesmo com a taxa geral de positividade caindo, o ICT conseguiu manter uma taxa de positividade de teste estável em cerca de 10%. Isso significa que o teste de caso índice ainda é responsável por uma parte significativa dos casos identificados.

Os testes de caso índice também mostraram que conseguem alcançar grupos que normalmente não fazem testes, como homens e adolescentes não grávidas. Entre 2017 e 2023, os casos positivos encontrados através do teste de caso índice realmente aumentaram enquanto os casos positivos de outros métodos de teste caíram.

#Desafios pela Frente

Apesar do progresso, ainda existem desafios. A capacidade de identificar novos casos de HIV desacelerou em todos os grupos etários e províncias em Moçambique desde 2017. Mas, graças ao ICT, a identificação de pessoas que não sabiam do seu status aumentou ou permaneceu estável, indicando que esse método tá se tornando mais valioso.

É importante notar que houveram algumas limitações na análise realizada. Os dados dependiam de relatórios de parceiros, e ninguém pode dizer com certeza se alguém que testou positivo foi realmente identificado pela primeira vez. Além disso, algumas pessoas podem ter recebido múltiplos testes em um ano, o que pode distorcer os números.

#Conclusão: Um Caminho Brilhante pela Frente

De 2017 a 2023, Moçambique fez alguns avanços nos testes. A proporção de testes feitos pelo ICT aumentou significativamente, e a parte de testes positivos via ICT também cresceu. À medida que o país continua trabalhando em direção às metas da UNAIDS, o ICT pode desempenhar um grande papel em encontrar aquelas pessoas difíceis de alcançar que não sabem que vivem com HIV.

Então, embora ainda tenhamos um longo caminho pela frente, os esforços que estão sendo feitos, especialmente através do teste de caso índice, estão ajudando a dar passos na descoberta dos casos ocultos de HIV em Moçambique. E lembre-se, é sempre melhor saber do que ficar na dúvida!