Melhorando o Aconselhamento Genético com Ferramentas Digitais
Estudo revela atitudes em relação a soluções digitais no aconselhamento genético.
Marlies N. van Lingen, Sietske A. L. van Till, Noor A.A. Giesbertz, Tessa C. Beinema, Margreet G.E.M. Ausems, Randy Klaassen, Martina C. Cornel, Lieke M. van den Heuvel, J.Peter van Tintelen
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Índice
- Desafios no Aconselhamento Genético
- Perspectivas dos Stakeholders
- Foco do Estudo
- Metodologia de Pesquisa
- Principais Descobertas dos Grupos Focais
- Atitudes Gerais em Relação a Ferramentas Digitais
- Considerações de Design para Ferramentas Digitais
- Alfabetização Digital e Acessibilidade
- Impacto na Comunicação Familiar
- Tomada de Decisão e Qualidade da Informação
- Importância do Contato Humano
- Efeito no Sistema de Cuidados Genéticos
- Conclusão e Direções Futuras
- Fonte original
O teste genético em cascata é super importante pra identificar doenças hereditárias tratáveis, que podem afetar as famílias de geração em geração. Depois que uma variante genética causadora de doença é encontrada em uma pessoa (geralmente chamada de probando), recomenda-se o teste pra parentes que também podem estar em risco. Essa abordagem é especialmente importante na Holanda, onde os familiares são incentivados a conversar sobre doenças genéticas e opções de teste, com a ajuda de cartas de Profissionais de Saúde.
Apesar dos benefícios claros desse teste — como menos doenças e mais chances de sobrevivência — apenas cerca de 40% a 60% das pessoas em risco buscam Aconselhamento Genético. Isso significa que muita gente perde a oportunidade de entender seus riscos genéticos e tomar decisões de saúde mais informadas.
Desafios no Aconselhamento Genético
Algumas barreiras impedem que os familiares recebam as informações necessárias sobre riscos genéticos. Essas barreiras podem incluir dinâmicas familiares, falta de conhecimento sobre genética, problemas práticos como limitações financeiras e medos de discriminação por parte das seguradoras.
Soluções digitais estão sendo consideradas uma forma de melhorar o acesso ao aconselhamento genético. As ferramentas vão desde chatbots e aids de decisão até plataformas para aconselhamento antes e depois dos testes. No entanto, a introdução dessas Ferramentas Digitais levanta questões sobre justiça, eficácia e envolvimento do usuário.
Perspectivas dos Stakeholders
Os principais envolvidos no aconselhamento genético são os probandos, parentes em risco (ARR) e profissionais de saúde (HCP). Ouvir as opiniões deles sobre ferramentas digitais é crucial pra integrar a tecnologia de forma eficaz no cuidado genético. No entanto, a pesquisa sobre essas perspectivas ainda é limitada.
Um estudo anterior com pacientes mostrou que muitos estavam abertos a usar um chatbot para acompanhamento e compartilhar resultados de testes genéticos com seus parentes, embora levantassem questões sobre privacidade e usabilidade. Não está claro como pessoas de diferentes origens ou prestadores de saúde enxergam ferramentas digitais feitas pra comunicação familiar em torno de testes genéticos, especialmente no contexto de doenças cardíacas hereditárias.
Foco do Estudo
Esse estudo visa reunir insights sobre como probandos, ARR e HCP se sentem em relação a ferramentas de aconselhamento digital. Ele busca ajudar a melhorar a comunicação entre famílias e apoiar o aconselhamento pré e pós-teste relacionado a doenças cardíacas hereditárias.
Metodologia de Pesquisa
A pesquisa usou discussões em grupo pra explorar atitudes e perspectivas dos stakeholders. Sete grupos focais foram realizados com probandos, ARR e HCP pra coletar opiniões variadas. Os participantes foram selecionados com base em critérios específicos e divididos em grupos pra garantir discussões significativas.
Durante esses grupos focais, os participantes foram encorajados a compartilhar suas visões sobre vários aspectos dos serviços genéticos digitais. Os tópicos incluíam comunicação familiar sobre riscos genéticos, como ferramentas digitais poderiam ajudar na Tomada de decisão e o papel geral da tecnologia digital no aconselhamento genético.
Principais Descobertas dos Grupos Focais
Atitudes Gerais em Relação a Ferramentas Digitais
Os participantes geralmente tinham uma atitude positiva em relação ao uso de ferramentas digitais no aconselhamento genético. Os stakeholders sentiram que métodos digitais poderiam melhorar a comunicação e acessibilidade, especialmente entre os membros mais jovens da família. No entanto, surgiram preocupações sobre a falta de interação pessoal que esses métodos digitais poderiam trazer nas conversas antes e depois dos testes.
Considerações de Design para Ferramentas Digitais
Quando se trata de projetar ferramentas digitais, os stakeholders concordaram que é essencial considerar o público. Alguns argumentaram que a gravidade e as opções de tratamento de condições genéticas específicas deveriam guiar as decisões sobre quais informações compartilhar digitalmente. Acreditavam que certas condições poderiam se beneficiar da troca de informações digitais, enquanto outras poderiam precisar de abordagens mais personalizadas.
Curiosamente, todos reconheceram que nem todos os membros da família têm o mesmo nível de conforto com tecnologia. Então, uma abordagem única não funcionaria. Os participantes sugeriram que recursos interativos, como questionários, poderiam ajudar a atender diversas necessidades.
Alfabetização Digital e Acessibilidade
A discussão revelou que ferramentas digitais poderiam diminuir as barreiras pra muitas pessoas acessarem o aconselhamento genético. Muitos participantes acreditavam que iniciar contato com profissionais de saúde seria mais fácil em um ambiente digital. No entanto, também foi apontado que aqueles já confortáveis com tecnologia poderiam se beneficiar mais das soluções digitais.
Houve um consenso de que indivíduos mais velhos ou com habilidades digitais limitadas poderiam achar essas ferramentas menos úteis. Os stakeholders acreditavam que, pra garantir acesso justo ao aconselhamento genético, os provedores das ferramentas digitais precisavam reconhecer e ajudar aqueles com menos habilidades.
Impacto na Comunicação Familiar
Os participantes ressaltaram que a comunicação atual nos testes em cascata depende muito de indivíduos informando seus parentes. Isso pode colocar uma pressão significativa sobre os membros da família que podem se sentir despreparados pra responder a perguntas difíceis. Ferramentas digitais poderiam ajudar a aliviar essa carga, oferecendo aos parentes acesso direto a informações importantes.
No entanto, houve preocupações de que a dependência excessiva de ferramentas digitais poderia reduzir as oportunidades para os profissionais de saúde apoiarem as famílias em momentos sensíveis.
Tomada de Decisão e Qualidade da Informação
Os grupos focais discutiram a importância de fornecer informações personalizadas através de ferramentas digitais. Os participantes enfatizaram que essas informações deveriam ser fáceis de entender e acessíveis, com a opção de explorar detalhes mais complexos, se necessário.
Ao mesmo tempo, havia preocupações sobre a confiabilidade das informações transmitidas por meios digitais. Muitos sentiram que estar informado sobre riscos genéticos por meio de um serviço digital bem estabelecido poderia ser mais confiável do que discussões guiadas por familiares, que poderiam ser influenciadas por emoções e dinâmicas.
Os participantes notaram a importância de deixar tempo para reflexão antes de tomar decisões sobre testes genéticos, argumentando que caminhos digitais poderiam incentivar escolhas apressadas. Sugeriram que as ferramentas digitais deveriam lembrar os usuários de levar seu tempo e pensar bem antes de consentir a testes.
Importância do Contato Humano
Embora as ferramentas digitais possam fornecer informações valiosas, os participantes expressaram que o toque pessoal da interação humana é insubstituível na saúde. O contato direto melhora a compreensão, o suporte emocional e a qualidade geral do cuidado. Muitos stakeholders acreditavam que ter a opção de reuniões presenciais, além das ferramentas digitais, é essencial pra um aconselhamento eficaz.
Profissionais de saúde enfatizaram a necessidade de empatia e compreensão humana ao discutir tópicos sensíveis, como resultados genéticos. Os participantes sentiram que, embora as ferramentas digitais possam fornecer informações factuais, elas não podem substituir o cuidado mais sutil que os profissionais de saúde oferecem.
Efeito no Sistema de Cuidados Genéticos
A integração de ferramentas digitais provavelmente mudará os papéis dos provedores de saúde genética. Alguns profissionais de saúde se preocuparam com como o aconselhamento digital poderia redefinir suas identidades profissionais e levar à insatisfação no trabalho. Eles argumentaram que, embora as ferramentas digitais possam melhorar a eficiência, suas contribuições únicas poderiam ser negligenciadas.
Todos concordaram que os profissionais de saúde devem garantir a qualidade das informações fornecidas através de canais digitais. Também discutiram a importância de envolver profissionais no desenvolvimento dessas ferramentas digitais, para que possam responder com precisão a preocupações e apoiar indivíduos conforme necessário.
Conclusão e Direções Futuras
O estudo em grupos focais sugere que há vantagens claras em usar ferramentas digitais no contexto do teste genético em cascata. Os stakeholders veem benefícios como melhor acesso à informação, redução de tempos de espera e a possibilidade de acessar serviços de forma conveniente a partir de casa.
No entanto, as preocupações permanecem sobre como manter conexões pessoais e a qualidade do atendimento. É essencial que, ao abraçar soluções digitais, os prestadores de cuidados não ignorem a importância da participação humana no processo de aconselhamento genético.
Daqui pra frente, mais pesquisas são necessárias pra esclarecer como integrar melhor as ferramentas digitais dentro do cuidado genético enquanto se abordam as preocupações dos stakeholders. O objetivo deve ser proteger a integridade do aconselhamento genético, tornando-o acessível a todos, independente das suas habilidades digitais.
Os achados desse estudo podem servir como uma base para futuros esforços de desenvolvimento de ferramentas que aprimorem a experiência de aconselhamento genético. No final, um bom equilíbrio entre tecnologia e interação humana pode ser a chave pra melhorar os cuidados genéticos pra todos envolvidos. Porque, vamos ser sinceros, quem não quer clicar em um botão pra ter respostas, mas ainda ter um rosto amigo pra recorrer quando realmente importa?
Fonte original
Título: Digital genetic counselling services for cascade cardiogenetic testing: a focus group study on proband, relative, and provider perspectives
Resumo: Digital interventions are potentially promising to improve accessibility and efficiency of genetic counselling services. However, current literature on stakeholder perspectives towards digital tools for cascade testing is limited. Therefore, this focus group study aimed to gain insights into the attitude and perspectives of probands, at-risk relatives (ARR), and genetic healthcare professionals (HCP) towards digital innovations for assistance with both pre-test and post-test counselling and cascade genetic testing in cardiogenetics. We conducted seven online focus groups, which where transcribed and thematically analysed. In total, 37 individuals participated (10 probands, 11 ARR and 16 HCP). Thematic analysis of focus group transcripts showed a first theme of (1) acceptability of digital tools. Other identified themes were defined as domains where digital tools impact traditional, in-person clinical genetic care, being: (2) family communication, (3) decision-making, (4) care relations, and (5) the genetic care system. Stakeholders expressed a predominantly positive attitude towards digitisation of (parts of) the predictive genetic counselling in cardiogenetics, under the condition that access to human contact is preserved. In the clinical setting of predictive counselling, efforts should be made to ensure access to genetic services for all ARR and to protect in-person involvement of HCP.
Autores: Marlies N. van Lingen, Sietske A. L. van Till, Noor A.A. Giesbertz, Tessa C. Beinema, Margreet G.E.M. Ausems, Randy Klaassen, Martina C. Cornel, Lieke M. van den Heuvel, J.Peter van Tintelen
Última atualização: 2024-12-05 00:00:00
Idioma: English
Fonte URL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318108
Fonte PDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2024.11.27.24318108.full.pdf
Licença: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
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