Impacto da Saúde do Chikungunya e O’nyong-nyong no Senegal

Vírus transmitidos por mosquitos são uma preocupação de saúde crescente em todo o mundo. Dois desses vírus, chikungunya (CHIKV) e o’nyong-nyong (ONNV), podem causar problemas de saúde significativos. O CHIKV foi descoberto pela primeira vez na Tanzânia em 1952 e levou a grandes surtos em vários lugares, incluindo África, Ásia e Américas. Ele se espalha principalmente através dos mosquitos Aedes. O vírus ganhou destaque durante um grande surto em 2004 que começou no Quênia e se espalhou rapidamente para várias áreas, incluindo as ilhas do Oceano Índico e partes da Ásia. Em 2011, o CHIKV chegou ao Hemisfério Ocidental e, em 2014, milhares de pessoas no Caribe e na América do Sul estavam infectadas.

O ONNV foi encontrado pela primeira vez em Uganda em 1959 e causou principalmente surtos na África Oriental e Ocidental. O primeiro grande surto ocorreu entre 1959 e 1962, afetando mais de 2 milhões de pessoas nessas áreas. Um surto posterior aconteceu de 1996 a 1997, afetando principalmente Uganda, Quênia e Tanzânia. Mesmo sendo mais comum na África, casos já foram registrados em viajantes que voltaram de áreas onde o vírus é comum.

As pessoas que se infectam com CHIKV e ONNV geralmente se recuperam sozinhas, mas podem sentir diversos sintomas como febre, dor nas articulações, erupção cutânea, dor de cabeça e desconforto geral. O CHIKV é conhecido por causar dor nas articulações que pode durar bastante tempo em algumas pessoas. Apesar de estar mais presente na África, não há muitos dados sobre o impacto do ONNV na saúde porque a monitoração é insuficiente. Os sintomas das infecções por alfavírus são semelhantes aos causados por outras doenças, o que dificulta um diagnóstico preciso. Essa sobreposição pode levar a uma subnotificação dos casos, já que muitas pessoas pensam que têm outro tipo de febre ou doença.

Na África Ocidental, incluindo Senegal, infecções por CHIKV foram relatadas desde 1960, com surtos continuando até 2023. Porém, ainda não temos dados suficientes sobre a frequência do CHIKV e ONNV no Senegal. Este estudo tem a intenção de preencher essa lacuna, examinando os níveis desses vírus no Senegal e diferenciando-os com testes específicos. Ao melhorar nosso entendimento sobre a frequência desses vírus, esperamos ajudar nos esforços de saúde pública e oferecer insights sobre como doenças transmitidas por mosquitos se espalham na África Ocidental.

#População do Estudo e Declaração de Ética

As amostras usadas neste estudo foram coletadas durante esforços para monitorar malária e outras doenças não-malariais entre pessoas que vivem em Thies, Sindia e Kedougou, Senegal. As amostras de Thies e Sindia foram parte de esforços para rastrear doenças febris não-malariais, enquanto as amostras de Kedougou foram coletadas para estudar a malária. Todos os participantes ou seus responsáveis deram consentimento informado para a coleta e uso futuro de suas amostras. O estudo seguiu diretrizes éticas para garantir o tratamento adequado dos sujeitos.

#Método de Teste do CHIKV

Neste estudo, usamos um teste específico chamado ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) para verificar a presença de partículas semelhantes ao vírus CHIKV nas amostras estudadas. Esse teste envolveu revestir placas especiais com partículas do vírus e, em seguida, adicionar amostras de soro sanguíneo para ver se reagiam positivamente, indicando a presença de Anticorpos contra o CHIKV.

#Testes de Microneutralização

Realizamos testes de microneutralização para verificar a presença de anticorpos em amostras que já tinham sido positivas para CHIKV. Isso envolveu diluir amostras de sangue e misturá-las com uma quantidade conhecida de CHIKV ou ONNV. Depois, adicionamos essas misturas a células especiais e as examinamos após alguns dias para ver se os vírus causaram algum dano. Esse teste ajuda a determinar se as amostras possuem anticorpos protetores contra os vírus.

#Análise Estatística

Coletamos informações sobre as amostras e as analisamos para entender a relação entre a presença de anticorpos de alfavírus e vários fatores como idade, sexo e localização. Usamos software estatístico para conduzir nossas análises e criar visuais para apresentar os dados de forma abrangente.

#Resultados dos Testes

Um total de 470 amostras de pessoas saudáveis foram examinadas no estudo, coletadas de três locais: Sindia, Thies e Kedougou. Das amostras testadas para anticorpos do CHIKV, 117 foram positivas, resultando em uma prevalência geral de aproximadamente 24,89%. A prevalência variou por localização, com Sindia tendo 14,89%, Thies em 28,72% e Kedougou mostrando uma taxa de 26,95%.

Uma análise adicional indicou que participantes com mais de 40 anos tinham mais chances de apresentar exposição ao CHIKV, e moradores de Thies e Kedougou tinham maior probabilidade de estar expostos em comparação a outros locais. Um histórico de malária também estava ligado a uma maior chance de exposição ao CHIKV.

Quando olhamos para o ONNV, a prevalência de anticorpos neutralizantes variou bastante entre os locais. Para anticorpos neutralizantes do CHIKV, Sindia teve uma taxa de 42,86%, Thies 66,67% e Kedougou 14,47%. Para o ONNV, as taxas foram de 28,57% em Sindia, 14,81% em Thies e 50% em Kedougou. Notavelmente, muitos indivíduos com anticorpos do CHIKV também apresentaram respostas contra o ONNV, mostrando uma conexão entre os dois vírus.

#Discussão dos Resultados

Os resultados mostram diferenças regionais importantes na presença do CHIKV e do ONNV no Senegal, indicando como as condições locais podem afetar a disseminação desses vírus. A taxa de exposição ao CHIKV e ao ONNV sugere que esses vírus estão circulando mais do que se pensava anteriormente.

A análise aponta que fatores como localização, idade e histórico de malária desempenham papéis significativos na determinação do risco de infecção de uma pessoa. Os achados destacam a necessidade de estratégias de saúde pública que foquem nesses fatores, especialmente em relação ao controle de mosquitos e esforços de monitoração.

A alta presença de anticorpos neutralizantes indica circulação contínua e potencial para surtos. As diferenças entre as regiões enfatizam que fatores locais, incluindo a disponibilidade de mosquitos, podem aumentar os riscos de transmissão.

#Limitações do Estudo

Embora este estudo forneça insights valiosos, ele tem algumas limitações. Os dados vêm de coletas anteriores, que podem não refletir a situação atual com precisão. Também há falta de dados sobre as populações de mosquitos, o que ajudaria a conectar a prevalência do vírus com a atividade dos mosquitos. Além disso, nossos achados indicam principalmente exposição passada, não infecções em andamento.

#Conclusão

O estudo revela que o CHIKV e o ONNV ainda estão ativos no Senegal, sublinhando a necessidade de monitoramento contínuo e preparação para lidar com esses e outros vírus transmitidos por mosquitos. Os achados também destacam o papel crucial das condições locais na forma como essas doenças se espalham. No geral, o estudo enfatiza a importância de combinar esforços de controle de vetores com estratégias de saúde comunitária para gerenciar efetivamente os riscos associados a esses vírus. Pesquisas futuras devem buscar incorporar dados mais abrangentes para fornecer uma melhor compreensão de como esses vírus se comportam e para ajudar a desenvolver abordagens direcionadas para intervenção e prevenção em áreas afetadas.