トルコ・シリア地震後の健康ニーズアセスメント

マグニチュード7.8の強い地震がトルコの中央部と南部、そして北西シリアの一部を襲った。この災害の影響を受けて、被災者に何が必要かを迅速に把握することが大きな課題になる。そうすることで、組織は状況にうまく対応できるようになる。また、地域のニーズに応じた健康サービスを提供し、災害が健康や安全に与える影響を減らすことも重要だ。

この情報を得る一つの方法は、医療従事者を巻き込んで、何が欠けていて、何が人々に必要かを集めることだ。このレポートは、地震の影響を受けた人々に医療支援を提供しているトルコの慈善団体「Yeryuzu Doktorlari（YYD）」の医療活動を支援することを目的としている。また、他の医療専門家がさまざまな組織を通じてどのように対応しているかを見ることも目指している。

#アンケートの開発

アンケートは、人道的対応の基準を提供する「Sphere Handbook」のガイドラインに基づいて作成された。アンケートには、三つの主要な分野に基づいた文が含まれていた：コア人道原則、健康システム、健康サービス。このアンケートは、以前に英国でCOVID-19パンデミックの際に使用され、地域の保健当局に重要な発見を共有するのに役立った。

アンケートは最初に英語で書かれ、その後トルコ語に翻訳された。翻訳はトルコ語を話し、人道的活動の経験がある著者の一人が行った。アンケートはリッカートスケールを使用し、1は「強く反対」、5は「強く賛成」を意味し、「わからない」という選択肢もあった。

アンケートは、イスタンブール大学セラッパシャとYeryuzu Doktorlariに関連する専門ネットワークを通じてオンラインで共有された。また、トルコ赤新月アカデミーのコンタクトにも送られた。回答を集める前に、参加者にはアンケートの目的が説明され、同意が得られた。回答は2023年2月24日から3月5日までの十日間にわたり集められた。

#データ収集と分析

アンケートの回答は、各質問の平均スコアを見つけるために分析された。これにより、各主要分野の平均スコアが特定された。さらなる分析では、異なる人口統計的要因に基づく応答を調査し、傾向を見つけた。しかし、アンケートの実施方法のため、統計的有意性を提供するようには設計されていなかった。

重複や不適切なエントリーをチェックした後、45のユニークな回答があった。各分野の平均スコアがまとめられ、参加者が主要な人道的テーマについてどう感じていたかが示された。関連するコメントは6つだけが含まれ、これも要約された。

参加者の多くはさまざまな経験レベルを持ち、多くはYeryuzu Doktorlariのボランティアで、回答者の31%を占めていた。トルコ赤新月に関連する人数は少なかった。大多数（60%）は病院で働いており、移動診療所（4%）やフィールド病院（9%）にいる人は少なかった。

#洞察と発見

理想的な反応シナリオでは、スコアが5に近くなり、示された原則に強く同意していることを示す。しかし、ほとんどのスコアは3を少し超える程度で、多くが反応に改善の余地があると感じていた。

#専門的経験

詳しく見ると、10年以上の経験を持つ回答者のスコアが低く、平均で2.8だった。それに対して、10年未満の経験を持つ人の平均は3.5だった。

#組織所属

組織の所属に基づいても似たようなパターンが見られた。大学附属病院に所属する回答者は平均2.5のスコアで、一方Yeryuzu Doktorlariに関連する人々は3.8と良いスコアを持っていた。いくつかの参加者は自分の所属を明記しなかったが、そのスコアは一般的にポジティブな傾向を示した。

回答者が働いている施設の種類を調べると、病院で働く人たちの平均スコアは2.9で、中立的な見方を示していた。フィールド病院の人々は2.3と低いスコアだった。

#過去の人道的経験

興味深いことに、過去の人道的経験を持つ人と持たない人の間で大きな見解の違いは見られず、それぞれ3.1と3.2のスコアだった。しかし、大学病院での経験がある人たちは、反応に対してネガティブな見解を持つ傾向があった。

#詳細なドメインレビュー

各ドメインの全体スコアが示され、さらに具体的な強みと弱みが分析された。参加者は、提供される医療が一般的にニーズに合っていると感じており、スコアは3.8だった。

しかし、特定の医療の分野には明らかな弱点があった。メンタルヘルスと緩和ケアサービスのスコアは2.7であり、これらの分野は改善が必要であることを示している。他の分野、例えば性と生殖の健康や非感染性疾患のサービスは、それぞれ平均2.9と3.0で少し良かった。

#参加の課題

このアンケートは広く共有されたにもかかわらず、回答率は低かった。これは、災害への対応で人々が忙しいことや、扱われたトピックに起因する可能性がある。また、アンケートは10日間だけオープンであったため、重要な時期にどれだけ効果的に促進・配布できるかも限られていた。

一人のシニアトルコの学者がプロジェクトに貢献したが、最初のデザインが英語であったため、参加に関して文化的な誤解が生じたかもしれない。将来的には、直接参加を得るためにもっと努力をする必要があるが、それにはより多くのリソースと計画が必要だろう。

#結論

この研究は、災害後の健康ニーズを理解するための有用な方法を提供している。得られた洞察は、継続的な対応を情報提供し、改善の優先区域を特定するのに役立つ。フィードバックは、全体的に応答をよりうまく調整し、タイムリーな提供と効率的なデータ管理に焦点を当てる必要があることを示した。

メンタルヘルスと緩和ケアサービスは、特にもっと注目が必要な分野として浮かび上がった。今後の調査には、議論やインタビューが含まれれば、経験が多い人と少ない人の視点の違いについての理解を深めることができるだろう。

このフィードバック収集のアプローチは、危機に対応する組織にとって貴重なツールとなり、医療従事者から迅速に洞察を得ることができるようになる。これにより将来の計画やサービス提供が向上し、コミュニティが必要な時に効果的なケアを受けられるようになるだろう。

#補足情報

付録Aには、参加者情報と洞察を集めるために使用したアンケートツールの概要が含まれています。