肥満と非感染性疾患:都市ケニアで増えている危機
この研究は、ケニアの低所得成人の間で驚くべき肥満率があることを示しているよ。
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目次
非感染性疾患(NCD)は、世界中で増加している問題だよ。心臓病や糖尿病みたいな病気が含まれていて、主に肥満率の上昇と関係しているんだ。2016年には、19億人以上の大人が肥満とされ、そのうち650百万以上が肥満と分類されたんだ。特に低中所得国(LMIC)では、世界の肥満・過体重の人たちの約70%が住んでいて、状況は特に深刻。人々が地方から都市に移動するにつれて、運動量が減って加工食品を多く摂取するようになり、過体重や肥満になるリスクが高まってる。この傾向はNCDの増加に直接寄与していて、肥満が大きな公衆衛生問題になってるんだ。
肥満とNCDの関係
肥満は多くの心臓関連の問題や他のNCDの主要なリスクファクターなんだ。2型糖尿病や高血圧、特定のがんのような深刻な健康問題を引き起こす可能性があるよ。それに、肥満はCOVID-19のような病気の重症度を増すこともあるし、ライフスタイルが変わって運動不足や不健康な食事が増える中で、肥満の人が増えてるの。特にLMICではこの傾向が強くて、研究によると女性は男性よりも肥満率が高いことが多いんだ。
肥満の測定方法
BMIは肥満を評価する一般的な方法だったけど、体脂肪の分布を見ると他の方法がもっといいんだ。ウエスト対身長比(WHtR)、ウエスト周囲長(WC)、ウエスト対ヒップ比(WHR)が、肥満に関連する健康リスクを評価するためにもっと正確な手段として認識されてるよ。これらの方法は使いやすくて安価だから、貧しい地域にも適してる。現在のガイドラインでは、これらの測定値を用いて肥満を効果的に特定するためのカットオフポイントが示されてるんだ。
研究の目的
この報告書は、BMIを使って総肥満を評価し、WC、WHtR、WHRで腹部肥満を評価することを目的としているよ。同じグループの人々でこれらの異なる方法を比較するんだ。これまでの多くの研究がBMIだけに焦点を当ててきたけど、この研究は都市の低所得層の大人たちの肥満をより広く見るためにいくつかの測定を含んでる。
研究デザインと場所
この研究は、中央ケニアのキアムブ郡のジュジャとルイルにある2つの地域で行われた横断的調査を含んでるよ。
研究対象
18歳以上で、参加に同意した人々が研究に含まれたよ。メンタルヘルスの問題がある人や妊婦は結果に影響を与える可能性があるから含まれてないんだ。
サンプリング方法
参加者は多段階サンプリング法を使って選ばれたよ。最初に、キアムブ郡の12のサブ郡からジュジャとルイルがランダムに選ばれた。これらの地域から特に4つの低所得区が選ばれたの。各区には地域保健ユニット(CHUs)があって、そこから2,000世帯が研究のためにサンプリングされたんだ。
データ収集
訓練された地域保健従事者がインタビューと身体測定を通じてデータを集めたよ。情報は2022年の9月から12月の間に収集されて、主要な測定値には体重、身長、ウエスト周囲長、ヒップ周囲長が含まれてる。体重は体重計を使って記録し、身長は壁に対して測ったんだ。ウエストとヒップの測定は柔軟なメジャーを使って行ったよ。
データ分析
収集したデータは参加者の特性を示すために分析されたんだ。肥満はWHOのBMI基準に基づいて分類された。ウエスト周囲長と比率も肥満レベルを判断するために使用されたよ。さまざまな統計的方法が使われて、肥満と年齢、性別、教育などの違う要因との関係が調べられたの。
倫理的考慮事項
この研究は大学の倫理委員会から承認を受けていて、参加者には参加前にインフォームド・コンセントを求めたよ。プライバシーと機密性は研究全体を通じて守られたんだ。
参加者の特性
合計1,656人が参加して、応答率は83%だったよ。平均年齢は約41歳で、ほとんどの参加者は女性だった。大多数は中等教育を受けていて、結婚していて、自営で低月収の仕事をしていたよ。
肥満の有病率
全体で62.1%の参加者が過体重または肥満と分類されたんだ。正常なBMIの人は3分の1だけだった。肥満率は女性の方が男性よりもかなり高いことがわかったよ。さらなる分析では、ウエスト対身長比で測った場合、腹部肥満の方が全体の肥満よりも一般的だったみたい。
過体重と肥満に関連する要因
結果は、いくつかの要因が過体重や肥満と関連していることを示したよ。特に、女性は男性よりも過体重や肥満になる可能性が高かった。さらに、高齢層がリスクの高いことがわかったんだ。高教育レベルは肥満の可能性が高いことと関連していて、教育を受けた人は異なる食習慣や座りがちなライフスタイルを持つことが多いからかも。収入も関係していて、高い収入の人は肥満になりやすいんだ。
腹部肥満に関連する要因
腹部肥満についても似たような傾向が見られたよ。女性は腹部肥満になる可能性が高いことが分かった。年齢が高いこともリスクと関連していたんだ。興味深いことに、喫煙者は腹部肥満になる可能性が低いことが分かって、健康のダイナミクスが異なるかもしれないね。
測定方法の比較
さまざまな肥満測定方法を見てみると、WHtRが最も高い肥満率を示して、次にWC、最後にBMIだったよ。これから、BMIだけに頼っていると、腹部脂肪のためにリスクのある多くの人を見逃すかもしれないってことを示唆してるんだ。
議論
研究の結果は、研究対象集団の中で深刻な肥満問題があることを示しているよ。全体的な肥満と腹部肥満の高い割合は、健康的な食事と運動を促進する公衆衛生イニシアチブの必要性を示しているんだ。特に低所得地域では、肥満の影響が特に深刻だから、これらのイニシアチブは急務だね。
結論
この研究は、ケニアの都市低所得層の大人たちの間で驚くべき肥満率を明らかにしたんだ。肥満を正確に評価するために複数の指標を使う重要性を示しているよ。肥満とさまざまな健康問題との関連が強いから、この増大する問題に対処するためのターゲットを絞った公衆衛生戦略が重要だね。
タイトル: Prevalence and factors associated with abdominal and total obesity among low-income urban population of Kiambu County, Kenya.
概要: Obesity is a major risk factor for most non-communicable diseases whose burden has been rising rapidly in low and middle-income countries. To develop public health interventions to address the increasing burden of overweight and obesity, estimates of the prevalence and associated factors are needed in specific populations. The study sought to determine the prevalence and factors associated with total obesity and abdominal obesity among low-income adults in Kiambu County, Kenya. This community-based cross-sectional survey involved 1656 adults residing in Kiambu County. Multistage sampling was used in the selection of participants. Data were collected by trained community health volunteers (CHVs) in their respective sub-counties using an interviewer-administered questionnaire. The CHVs also took anthropometric measurements using relevant tools and standard procedures. Descriptive statistics were used to describe the participants characteristics and proportions of adults with obesity. Multivariable logistic regression analyses were performed to assess the factors associated with obesity. The mean age of participants was 40.8 ({+/-}14.3) years The overall prevalence of total obesity (body mass index [BMI] > 30 kg/m2) was 28.8% (95% CI, 26.6%-30.9%), with a higher prevalence observed among females [33.6% (95% CI, 31.1%-36.2%)] than males [12.5% (95% CI, 9.6%-16.3%)]. A third (33.3%) of the participants were overweight (25 < BMI < 30 kg/m2). The prevalence of abdominal obesity as measured by waist-height-ratio (WHtR) was 79.8%, by waist circumference (WC) was 74.0%. Obesity/overweight by BMI was associated with female gender, increasing age, monthly income, while abdominal obesity by WHtR/WC was associated with female gender, increasing age and cigarrete smoking. In conclusion, the prevalence of total obesity and abdominal obesity was high in the population. Public health strategies focusing on weight reduction and maintenance strategies are urgently needed among low-income adults.
著者: Grace Wambura Mbuthia, J. Mwangi, J. O. Oguta, C. Akoth, K. Magutah, R. Kawira, C. Nyariki, N. Kimutai, A. Kinyua, S. T. McGarvey
最終更新: 2023-09-26 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.08.23293819
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.08.08.23293819.full.pdf
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変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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