Simple Science

最先端の科学をわかりやすく解説

# 健康科学# 医学教育

医学生のメンタルヘルスの課題

医学生のトレーニング中のメンタルヘルスの問題や burnout を調べてるよ。

― 1 分で読む


医学生のメンタルヘルス危機医学生のメンタルヘルス危機考察。医学生のメンタルヘルス問題についての深い
目次

医学生は、一般の人々と比べて、うつ病不安、燃え尽き症候群などの深刻なメンタルヘルスの問題に直面することが多いんだ。研究によると、約28%の医学生がうつ病に苦しんでいて、33%が不安を経験してるみたい。また、約44%は学業中に燃え尽きたと報告してるんだ。興味深いことに、学生は医学校に入る前の方が気分が良いことが多いらしく、プログラムの要求がこうしたメンタルヘルスの問題を引き起こすのかもしれないね。

包括的な研究の必要性

現存する研究はあるけど、医学校の6年間の間にメンタルヘルスや燃え尽き症候群がどう変化するかを追った長期的な研究は不足してる。一部の研究ではうつ症状が年々増加すると示唆されている一方で、他の研究では時間とともに減少すると報告されている。自殺念慮や燃え尽き症候群についての縦断的研究は限られていて、こうした問題が医学教育の中でどう進化するのかを理解するためのギャップが残っているんだ。

ストレスの源

医学生のメンタルヘルスの問題にはいろんな要因がある。医学校への移行はストレスが多くて、学生は家から離れて新しい環境に慣れなきゃいけない。学業のプレッシャーもあって、重い課題、タイトなスケジュール、試験、仲間との競争がストレスの要因になってる。また、倫理的ジレンマや人間の苦しみに関わる状況に直面することも特に厳しいよね。

でも、メンタルヘルスを管理するのに役立つ保護要因もある。研究によると、不安レベルが低い学生、身体活動が多い学生、学業に満足している学生は、メンタルヘルスの問題や燃え尽き症候群が少ない傾向があるんだ。

研究の目的

最近の研究は、医学生のメンタルヘルスと燃え尽き症候群についての知識のギャップを埋めることを目指しているんだ。具体的には、医学生と一般の人々のメンタルヘルスを比較したり、医学校の間にメンタルヘルスの問題や燃え尽き症候群がどう進化するかを追ったり、これらの変化に影響を与える要因を特定することなんだ。

研究デザインとデータ収集

この研究は縦断的なデザインで、スイスのローザンヌ大学の医学生からデータを集めた。すべての6年間のプログラムの学生にオンラインアンケートを送ったけど、交換留学生は除外された。アンケートに答えた学生には小さな報酬が渡された。データ収集は2021年3月から2022年11月までの3回にわたって行われたよ。

一般の人々との比較のために、2003年から続いている人口ベースのコホート研究からの国勢調査データが使われた。この研究は、ローザンヌの住民の精神疾患を調べることを目的にしているんだ。

メンタルヘルスの測定

この研究では、4つの主要なメンタルヘルスの分野を評価した。うつ症状は特定のスケールを使って測定されたし、自殺念慮は既知のインベントリからのいくつかの質問で評価された。不安は認証された不安スケールで、ストレスは全体のストレスレベルに関する質問で測定された。燃え尽き症候群については、さまざまな次元を評価するために広く知られたツールキットが使われたんだ。

生物心理社会的要因

研究者たちは、学生のメンタルヘルスに影響を与えるいくつかの要因も調べた。これには、性別、親の教育、学生が有給の仕事を持っているかどうか、交友関係、受けている社会的サポートのレベルなどの人口統計が含まれる。社会的サポートは、学生がどれくらい助けや理解を感じているかを測定するために評価された。

心理的要因には、学生が過去1年間にセラピストに会ったかどうかや、対処戦略が含まれていた。対処戦略は、感情に焦点を当てたもの、助けを求めるもの、問題に直接対処するものの3種類に分類された。

最後に、生物的要因には、学生のBMI、週ごとの身体活動レベル、健康に対する全体的な満足度が含まれていたんだ。

統計分析

研究者たちは、さまざまな統計手法を使ってデータを分析した。医学生のメンタルヘルスを一般の人々と比較して、重要な違いがあるかどうかを見たんだ。この比較では、一般的な統計手法の回帰分析が使われた。

医学校でのメンタルヘルスの進化を調べるために、研究者たちは各学生からの繰り返し測定を考慮した方法を使った。それによって、学生間の変動を調整できて、トレンドを効果的に分析することができたよ。

参加率

合計で3,066件のアンケートが研究期間中に集められた。ただし、いくつかは不正確な回答や技術的な問題で除外された。最終的に、約1,600人の個々の学生のデータが分析され、多くの学生がデータ収集の波に複数回参加している。

比較グループは、一般の人々から約91人で構成されていて。このグループは、医学生と同年齢の仲間とのメンタルヘルスの違いを理解する上で重要だったんだ。

主な発見:記述統計

研究では、医学生の平均年齢が約22歳で、ほとんどが女性と自己申告していることがわかった。学生のメンタルヘルススコアは、学年によって異なり、時間の経過とともにその健康状態が変化していることを示しているんだ。

メンタルヘルスの比較

医学生と一般の人々の比較結果では、医学生は、うつ病や不安のレベルが著しく高いことがわかった。医学生のほぼ47%が臨床的なうつ病のリスクがあるかもしれないのに対して、一般の人々は約22%だったよ。

メンタルヘルスの縦断的変化

トレーニングの過程で、学生はうつ病やストレスレベルの著しい減少を示した。しかし、自殺念慮は最初に減少したけど、最終学年では再び増加し始めたんだ。興味深いことに、不安症状はプログラムを通して安定していたよ。

燃え尽き症候群のトレンド

燃え尽き症候群は複雑なパターンを示した。燃え尽きの逆を考えると学業の効果感は、医学校を通じて減少した。シニシズムの率は最初はゆっくりと増加し、その後、学生が卒業に近づくにつれて急激に増加した。感情的な疲労は、最初に2年目まで上昇し、その後わずかに減少し、最終学年で急増したんだ。

他の要因の影響

さまざまな要因が学生のメンタルヘルスと燃え尽きのレベルに影響を与えていた。性別、社会的サポート、対処戦略は、一貫してメンタルヘルスの結果に関連していた。たとえば、助けを求めたり、より多くのサポートを受けている学生は、メンタルヘルスが良好な傾向があったんだ。

自分が男性だと特定した学生は、うつ病や不安の症状が少なかったけど、自殺念慮は多かった。身体活動は、うつ病やストレスレベルの低下に関連していたよ。

調査結果の意味

この研究は、医学生が特にトレーニングの初期と最終年度にかなりのメンタルヘルスの課題に直面していることを強調している。特定のストレッサーは、学生が医学校のどの段階にいるかによって異なって影響を与えているみたい。

最初の年のプレッシャーは学生が適応するにつれて軽減するかもしれないけど、最終年は臨床トレーニングや今後の責任に関連する独自の課題をもたらすんだ。

これらの問題に対処することは、学生の幸福だけでなく、彼らの医療キャリアにも重要で、メンタルヘルスの問題はプロフェッショナルな行動や患者ケアに影響を与える可能性があるよね。

サポートのための提案

学生を支援するために、大学は社会的サポートを促進し、効果的な対処スキルを育む戦略に焦点を当てるべきなんだ。助けを求める行動を促進することも、学生のメンタルヘルスを改善する上で重要な役割を果たすかもしれない。メンタルヘルスリソース、カウンセリングサービス、課外活動は、学生のためのサポートコミュニティを作るのに役立つよ。

結論

全体として、この研究は医学生のメンタルヘルスについて、教育の過程での健康状態の変動的な性質を示す貴重な洞察を提供しているんだ。医学校が学生を将来の役割に備えさせることを目指す中で、メンタルヘルスや燃え尽き症候群に対処することは最優先事項にすべきだよ。プログラムの初期段階と後期段階で直面する独自の課題を理解することで、機関は学生のメンタルヘルスを支えるためのターゲットを絞った介入策を開発できるんだ。

オリジナルソース

タイトル: Mental health and burnout during medical school: Longitudinal evolution and covariates

概要: BackgroundMedical students rate of depression, suicidal ideation, anxiety, and burnout have been shown to be higher than those of the same-age general population. However, longitudinal studies spanning the whole course of medical school are scarce and present contradictory findings. This study aims to analyze the longitudinal evolution of mental health and burnout from the first to the last year of medical school using a wide range of indicators. Moreover, biopsychosocial covariates that can influence this evolution are explored. MethodIn an open cohort study design, 3066 annual questionnaires were filled in by 1595 different students from the first to the sixth year of the Lausanne Medical School (Switzerland). Depression symptoms, suicidal ideation, anxiety symptoms, stress, and burnout were measured along with biopsychosocial covariates. The longitudinal evolution of mental health and burnout and the impact of covariates were modelled with linear mixed models. ResultsComparison to a same-aged general population sample shows that medical students reported significantly more depression symptoms and anxiety symptoms. Medical students mental health improved during the course of the studies in terms of depression symptoms, suicidal ideation, and stress, although suicidal ideation increased again in the last year and anxiety symptoms remained stable. Conversely, the results regarding burnout globally showed a significant worsening from beginning to end of medical school. The covariates most strongly related to better mental health and less burnout were less emotion-focused coping, more social support, and more satisfaction with health. ConclusionBoth improvement of mental health and worsening of burnout were observed during the course of medical school. This underlines that the beginning and the end of medical school bring specific challenges with the first years stressors negatively impacting mental health and the last years difficulties negatively impacting burnout.

著者: Alexandre Berney, V. Carrard, C. Bourquin, S. Ranjbar, E. Castelao, K. Schlegel, J. Gaumes, P.-A. Bart, M. Schmid Mast, M. Preisig

最終更新: 2023-11-17 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.15.23298610

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.11.15.23298610.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

類似の記事