遺伝的変異を持つ子供たちの慢性的なイライラ
研究によると、ND-CNVを持つ子どもたちは、イライラしやすい傾向が高いんだって。
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コピー数変異(CNV)は、特定のDNAセグメントのコピー数が人のゲノム内で変化することを指すんだ。この変化は、遺伝物質の一部が複製されたり削除されたりするときに起こる。一部のCNVは、注意欠陥多動性障害(ADHD)、自閉症、知的障害などの神経発達障害のリスクが高まることと関連付けられている。他のメンタルヘルスの条件、たとえば統合失調症や気分障害も、これらの変異と関連している。個々のND-CNVは珍しいけど、グループとしては結構一般的。研究によれば、新生児の約200人に1人が神経発達の問題に関連するCNVを持っているみたい。ゲノム技術の進歩により、もっと多くのケースが特定されてきていて、臨床現場でこれらの変異の重要性が増しているんだ。
子供と青年の慢性的な苛立ち
苛立ちは、メンタルヘルスサービスに紹介される子供や青年によく見られる。これは、仲間よりも頻繁に怒りを感じる傾向として理解されている。苛立ちは怒りやフラストレーションに似てるけど、特定の感情的な問題と見なされているんだ。今では、苛立ちは様々な精神的障害の一部として深刻な症状と見なされている。慢性的な苛立ちは、怒りや恨みを感じることが頻繁にあると定義されていて、少なくとも週に3〜4回、3ヶ月以上続く場合を指す。慢性的な苛立ちに対処することは、影響を受けた人々とその家族の幸福にとって重要なんだ。
苛立ちとメンタルヘルスの関連
苛立ちは気分の問題と見なされていて、双極性障害やうつ病の診断基準にも記載されている。反抗挑戦症(ODD)や行動障害にある子供によく見られる。これは特定の診断要件ではないけど、ADHDでもよく見られ、研究によると、ADHDの子供の91%が苛立ちを示す可能性があるんだ。これにより、一部の専門家は苛立ちを気分の問題だけでなく、発達の問題と考えるようになった。苛立ちがある子供は不安を経験する可能性が高く、早期の苛立ちが後のうつ病や不安と関連していることが示されている。また、自閉症スペクトラムの子供にも苛立ちが一般的で、認知的な課題と関連している。
ND-CNVを持つ人の苛立ちを調査
苛立ちとさまざまなメンタルヘルスの状態との明確な関係があるにもかかわらず、ND-CNVを持つ特定のグループに焦点を当てた研究はあまり行われていない。ND-CNVなどの遺伝的要因を持つ子供における苛立ちを研究することで、苛立ちとメンタルヘルス問題との関係について重要な洞察が得られるかもしれない。苛立ちが強い若者は、苛立ちのない人と比べて認知的柔軟性が低い可能性があり、ND-CNVの存在が認知的な弱さに寄与するかもしれない。
ND-CNVを持つ若者の特性を理解することは、効果的な介入を開発するために重要だ。研究の目標は、1) ND-CNVを持つ子供とこれらの遺伝的特徴を持たない兄弟との間で苛立ちのレベルを比較すること、2) 共有された家族要因が苛立ちに影響を与えるかどうかを判断すること、3) 精神的診断を考慮しながらND-CNVの状態が苛立ちにどの程度影響するかを調査すること、4) 認知能力を考慮しながらND-CNVの状態と苛立ちとの関連を調べることだ。
ND-CNVを持つ若者の家族は、イギリスの医療遺伝学クリニックや他の組織を通じて研究に参加した。参加者にはND-CNVを持つ485人の子供と164人の兄弟対照が含まれていた。保護者から書面で同意を得て、研究プロセス全体で倫理基準が守られた。
苛立ちと認知的特徴の評価
経験豊富な研究心理学者が、クリニックまたは自宅で評価を行い、移動が難しい子供を除外しないようにした。この評価では、各子供の発達、行動、メンタルヘルスに関する詳細な情報が収集された。児童・青年精神医学評価(CAPA)が使用され、精神的な診断を確立し、苛立ちを評価した。苛立ちの構成は特定の行動に基づいていて、慢性的な症状を示す子供は苛立ちがあると分類された。
参加者の認知能力は、認知的なテストを用いて測定され、全体IQ(FSIQ)、言語IQ(VIQ)、作業IQ(PIQ)のスコアが生成された。収集されたデータを分析して、遺伝的変異、苛立ち、認知能力の関係を理解した。
ND-CNVを持つ若者の苛立ちに関する主要な発見
研究の結果、ND-CNVを持つ若者は、これらの変異を持たない兄弟よりも苛立ちを示す可能性が高いことがわかった。ND-CNVを持つ子供の約54%が苛立ちを示したのに対し、対照群はわずか20%だった。苛立ちの症状はND-CNVグループで有意に高かった。
統計解析で、ND-CNVの状態が苛立ちと強く関連していることが示され、これらの変異を持つ若者は苛立った行動を示す可能性が約4倍高かった。男性は苛立ちの基準を満たす可能性が高く、性別による違いがあることが示唆された。
この研究では、苛立ちが遺伝や環境などの家族の共有特性の影響を受けるかどうかも調査された。結果は、兄弟間の苛立ちのレベルに弱い相関が見られ、家族要因がND-CNVの文脈でこの症状にほとんど影響を与えないことを示していた。
ADHD、不安、自閉症などの他のメンタルヘルス問題を考慮しつつ、ND-CNVが苛立ちにどのように影響するかを調べた結果、ND-CNVの状態は依然として苛立ちと有意に関連していることがわかった。これは、この集団の苛立ちが他の精神的診断の存在だけによるものではないことを示唆している。
さらに、ND-CNVを持つ若者は対照群よりも認知スコアが低いにもかかわらず、これらの低いスコアは苛立ちのレベルとは相関がないことが研究で発見された。これは、ND-CNVと苛立ちの関連が認知能力とは独立して存在することを示している。
なぜこれらの発見が重要なのか
この研究は、ND-CNVを持つ子供の慢性的な苛立ちに特に焦点を当てた最初の大規模な研究の一つだ。これにより、これらの遺伝的変異を持つ人々が苛立ちのリスクが高いことが明らかになり、医療専門家が考慮すべき重要な要素となる。
これらの若者の苛立ちはADHDや不安と密接に関係しているため、この集団に対しては共存する状態を評価することが重要なんだ。また、認知能力と苛立ちの間に相関がないことは、介入が認知の発展だけでなく、苛立ちを独立した問題として扱うべきだということを示唆している。
この研究は、ND-CNVを持つ若者と慢性的な苛立ちの早期発見と介入の重要性を強調している。これらの関連性を理解することで、影響を受けた人々とその家族へのより良いケアとサポートにつながるかもしれない。
結論
結論として、苛立ちは神経発達リスクコピー数変異を持つ子供にとって重大な懸念事項だ。苛立ちとこれらの遺伝的要因との強い関連は、適切な介入を開発するためのさらなる調査を必要とする。医療関係者は、この集団における苛立ちの高い有病率を認識し、治療やサポート戦略を計画する際に考慮するべきだ。将来の研究では、早期の苛立ちの長期的な影響を探るべきで、特に他のメンタルヘルス問題の出現を示す可能性があることに注目する必要がある。
タイトル: Irritability in young people with copy number variants associated with neurodevelopmental disorders (ND-CNVs)
概要: BackgroundA range of rare mutations involving micro-deletion or -duplication of genetic material (copy number variants (CNVs)) have been associated with high neurodevelopmental and psychiatric risk (ND-CNVs). Irritability is frequently observed in childhood neurodevelopmental conditions, yet its aetiology is largely unknown. Genetic variation may play a role, but there is a sparsity of studies investigating presentation of irritability in young people with ND-CNVs. AimsThis study aimed to investigate whether there is a difference in irritability in young people with rare ND-CNVs compared to those without ND-CNVs, and to what extent irritability is associated with psychiatric diagnoses and cognitive ability (IQ). MethodsIrritability and broader psychopathology was assessed in 485 young people with ND-CNVs and 164 sibling controls, using the child and adolescent psychiatric assessment (CAPA). Autism was assessed using the Social Communication Questionnaire (SCQ), and Intelligence Quotient (IQ) by the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI). Results54% of young people with ND-CNVs met the threshold for irritability; significantly more than controls (OR = 3.77, CI = 3.07-7.90, p= 5.31 x 10-11). When controlling for the presence of other psychiatric comorbidities, ND-CNV status was still associated with irritability. There was no evidence for a relationship between irritability and IQ. ConclusionsIrritability is an important aspect of the clinical picture in young people with ND-CNVs. This work shows that genetic variation is associated with irritability in young people with ND-CNVs, independent of psychiatric comorbidities or IQ impairment. Clinicians should be aware of this increased risk to inform management and interventions.
著者: Marianne B.M. van den Bree, J. H. Hall, S. Chawner, IMAGINE-ID Consortium, J. Wolstencroft, D. Skuse, P. H. Holmans, M. Owen
最終更新: 2023-12-05 00:00:00
言語: English
ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.05.23299440
ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.05.23299440.full.pdf
ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。
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