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# 健康科学# 栄養学

HIV陽性のお母さんが完全母乳育児する時の課題

障壁がサハラ以南のアフリカのHIV陽性の母親たちの授乳実践を妨げてるんだ。

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HIVのママたちの授乳の苦HIVのママたちの授乳の苦労のを妨げる障壁がある。アフリカのHIV陽性の母親たちが授乳する
目次

赤ちゃんにとって適切な栄養はめっちゃ大事で、特に最初の2年間が鍵になるんだ。この時期は成長や発達に影響を与えて、未来の健康にも関わる。健康機関は、最初の6ヶ月間は完全に母乳のみで、12ヶ月までに他の食べ物を入れて、2年間は母乳を続けることを推奨してる。残念ながら、サハラ以南のアフリカでは、推奨されている6ヶ月間に完全母乳を与えられている赤ちゃんは約41%しかいないんだ。

タンザニアでは、完全母乳の割合が増えてきてるけど、まだ課題はあるんだ。多くのママたちが母乳育児の推奨に従うのが難しい状況に直面してる。一つの大きな問題はHIV/AIDSで、これが授乳方法を複雑にしてる。母乳育児にはいろいろな利点があるけど、ママたちはHIVを子どもにうつすことを心配してる。2017年には、多くの子どもが授乳中にHIVに感染しちゃって、その危険性が浮き彫りになったんだ。

いくつかの医療処置が、授乳を通じて赤ちゃんにHIVがうつるリスクを減らすことができるけど、ママたちは授乳中に一貫した医療ケアを維持するのが大変なんだ。裕福な国では、HIV陽性のママには出産後に母乳を与えないようにアドバイスされることが多い。一方、低・中所得国のママたちは選択肢が限られていて、その結果、幼い子どもたちの病気や死亡率が高くなっちゃう。

完全母乳育児の障壁

完全母乳育児の重要性を知っていても、多くのママたちは推奨に従えない課題があるんだ。個人的な問題や家庭、地域の事情など、いろんな要因がこれに関わってる。

個人的な障壁

  1. 仕事のスケジュール: 仕事の都合で母乳育児が難しいママが多いんだ。例えば、12時間シフトで働く家政婦は、授乳の時間がほとんどない。また、他の人に赤ちゃんを預けることに不安を感じるママもいて、安全じゃない代替品を使われるんじゃないかって心配してる。

  2. 若いママ: 思春期のママたちは、授乳の推奨に従うのが難しいことが多い。彼女たちは医療のアドバイスよりも友達の意見を信じてしまって、完全母乳育児ではなく混合授乳になっちゃうことがある。

  3. メンタルヘルス: 出産後うつ病も大きな役割を果たすことがあるんだ。気持ちが圧倒されて支援がないと、ママたちは自分や赤ちゃんのニーズをおろそかにしちゃう。これが乳の出を悪くしたり、授乳への興味を失わせたりする原因になるんだ。

  4. 健康問題: 乳腺感染などの問題があると、授乳ができなくなることも。影響を受けた方の乳房からの授乳を制限するようにアドバイスを受けることがあって、これが状況をさらに複雑にすることもある。

家庭の障壁

  1. 食料不安: 多くのママが十分な栄養価の高い食べ物にアクセスできなくて、これが乳の生産に大きく影響するんだ。食事が限られていると、赤ちゃんのために別の選択肢を考えたりして、完全母乳を止めちゃうことになる。

  2. 家族の影響: 授乳についての意思決定は、パートナーや家族がすることが多い。古いアドバイスや誤った情報を信じるママもいて、適切な医療アドバイスを求めないことがある。

  3. HIVの開示: 多くのママは自分のHIVの状況をパートナーや家族に伝えない。これが家庭内のサポートを減らし、完全母乳育児の実践に悪影響を及ぼすことがある。

コミュニティの障壁

  1. 支援プログラムへの留保: 多くのママが出産後の健康管理や授乳支援が受けられるプログラムから脱落しちゃう。これはHIVの状況を隠したいがために起こることが多く、継続的なサポートを受けるのが難しくなる。

調査結果と提言

これらの要因は、多くの障壁がHIV陽性のママが完全母乳育児を実践するのを妨げていることを示してる。これらの課題に対処するには、個別のサポート、家庭での教育、地域の関与を含む包括的なアプローチが必要だ。

  1. 職場のサポート: 雇用主は母乳を与えるための施設を提供したり、新しいママのために柔軟な働き方を許可するべきだ。職場でのサポートがあれば、ママたちは授乳を続けやすくなる。

  2. 若いママへの教育: 若いママに焦点を当てた教育キャンペーンを展開して、完全母乳育児の重要性を理解させ、仲間の圧力に対抗できるようにするべきだ。

  3. メンタルヘルスのサポート: 新しいママ向けにメンタルヘルスのリソースを提供すれば、出産後のうつ病に対処できて、赤ちゃんのケアが改善されるかもしれない。

  4. 栄養プログラム: 食品へのアクセスを改善するための地域の取り組みがあれば、ママたちが授乳に必要な栄養を得られるようになる。

  5. 家族の関与: 男性パートナーや家族が赤ちゃんの授乳について話し合うことで、ママたちを支える環境が作れる。

  6. 健康プログラムへの留保: ママたちが医療サービスに参加し続けられるような戦略を導入して、完全母乳育児をうまく実践できるようにサポートを提供することが必要。

結論

特にHIV陽性のママたちをサポートすることは、赤ちゃんが完全母乳育児を通じて最高の栄養を受けるためにはめっちゃ大事なんだ。授乳を妨げる障壁に立ち向かうことで、地域は母親と赤ちゃんの健康にポジティブな影響を与えることができるよ。

オリジナルソース

タイトル: Infant and Young Child Feeding in the Context of HIV: An Exploration of Barriers in Exclusive Breastfeeding Practice in Dar es Salaam, Tanzania.

概要: BackgroundEnsuring optimal nutrition through early breastfeeding is vital for infant mental development and overall health. HIV infections complicate decisions regarding exclusive breastfeeding, jeopardizing effective infant and young child feeding, which affects nutrition and health outcomes. Recognizing the lack of evidence on barriers to infant feeding in the context of HIV in Tanzania, this study was conducted to explore individual, household, and community obstacles in the Ilala district, Dar es Salaam. MethodsThe study used a hospital-based qualitative approach, focusing on HIV-positive mothers with infants aged 3-6 months in Dar es Salaam city. This involved reviewing mothers files, conducting interviews with them, and interviewing Reproductive and Child Health clinics (RCH) and community healthcare providers. In total, 27 In-depth interviews were conducted until data saturation was reached, and thematic analysis was used to analyze collected data. FindingsThe study identified various barriers to exclusive breastfeeding, encompassing individual factors like work schedules, postpartum depression, and breast conditions. On the household level, barriers included limited access to resources, family influence, and HIV status disclosure reluctance due to stigma. In the community, low retention in the Prevention of Mother-to-Child Transmission (PMTCT) programs plays a pivotal role in hindering exclusive breastfeeding support for HIV-positive mothers. Conclusion and RecommendationsHIV-positive mothers face diverse barriers ranging from individual, household, and community-based barriers. Policies supporting breastfeeding, early detection of postnatal depression and breast problems, and peer support for young mothers are of paramount importance. Food insecurity and HIV stigma should be tackled through income-generating activities, family involvement in PMTCT programs, and awareness campaigns. Community-based counselors play a crucial role in supporting HIV-positive mothers in their exclusive breastfeeding journey to improve PMTCT care retention.

著者: Goodluck Augustino, A. Anaeli, B. Sunguya

最終更新: 2023-12-26 00:00:00

言語: English

ソースURL: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.21.23300402

ソースPDF: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2023.12.21.23300402.full.pdf

ライセンス: https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

変更点: この要約はAIの助けを借りて作成されており、不正確な場合があります。正確な情報については、ここにリンクされている元のソース文書を参照してください。

オープンアクセスの相互運用性を利用させていただいた medrxiv に感謝します。

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