ナイジェリアのマラリアの影響：課題に立ち向かう

マラリアは世界中で重要な健康問題で、毎年何百万ものケースと多くの死亡を引き起こしてる。2021年には約2億4700万件のケースと約619,000件の死亡があった。これらのケースのほとんどはサハラ以南のアフリカにあり、特にナイジェリアが影響を受けてる。5歳未満の子供たちがマラリアによる死亡の大部分を占めてる。

#ナイジェリアのマラリア

ナイジェリアは世界で最もマラリアの負担が大きい国で、世界中の報告されたマラリアケースのほぼ27%を占めてる。2021年にはナイジェリアで約6800万件のケースと194,000件の死亡が報告された。これは深刻な公衆衛生の問題で、毎年約11億ドルの経済的損失を被ってる。

#マラリア対策

マラリアと戦うために、いろんな戦略が進められてる。世界保健機関（WHO）は、マラリアを予防してその影響を減らすためのいくつかの方法を勧めてる。これらの方法には以下が含まれる：

• 家の中に殺虫剤を噴霧する
• 殺虫剤処理されたネット（ITN）を配布する
• 特定の季節に予防薬を提供する
• マラリアの迅速検査
• アルテミシニンベースの併用療法という特定の薬を使用する

最近、マラリアワクチンもこれらの戦略に追加された。これらの方法は効果的だけど、実施するのにコストがかかる。中でも、ITNを使うことが最もコスト効果が高いとされていて、マラリアのケースを半分以上減らし、子供の死亡を約27%削減してる。過去20年間で、ITNは特に2005年から2015年の間にマラリアのケースを大幅に減らすのに貢献してきた。

#ITNの重要性

ITNの使用は、特にマラリアが一般的な地域でのWHOの計画の重要な部分だ。リスクのある家族を守るために、妊婦や5歳未満の子供たちに焦点を当ててITNの配布が増加してる。

2000年、アブジャ宣言が44のアフリカ諸国によって署名され、2010年までにマラリア関連の死亡を半分に減らし、妊婦や幼い子供たちをITNで守ることを約束した。研究によると、地域社会で70%以上の人々がITNを使っていると、マラリアのケースと全体的な子供の死亡が減少することが示されてる。

ナイジェリアの国家マラリア戦略計画は、2025年までに対象人口の80%にマラリア予防方法へのアクセスと使用を改善することを目指してる。この計画には、マラリアによる死亡を減らし、幼い子供たちのマラリア寄生虫の数を減らし、ITNの所有と使用を増やす目標が含まれてる。

#ナイジェリアの進展

過去10年間で、ナイジェリアは5歳未満の子供と妊婦の間でITNの使用を増やすために前進してきた。ITNの使用を促進するために、大規模な配布キャンペーンや地域プログラムが実施されてきた。しかし、いまだに一部の家族はITNにアクセスできていない。

ITNの使用に影響を与える要因には、医療へのアクセス、家庭の富、教育レベル、マラリアやITNに対する認識が含まれる。最近の研究は、ナイジェリアの5歳未満の子供と妊婦の中でITNの使用に影響を与える人口動態要因を特定することに焦点を当てている。

#研究概要

最近の分析では、2021年に実施されたナイジェリアマラリア指標調査のデータを使用した。この調査では、家庭内のITNの所有状況や、ITNの下で寝る子供の数に関する情報が直接収集された。また、家庭の経済的および社会的背景に関する詳細も収集された。

この調査では、15歳から49歳の女性14,476人を13,727世帯からインタビューした。分析は2つの部分に分かれていて、最初に家庭のITNの所有状況を調べ、次に若い子供たちや妊婦のITNの使用状況を評価した。

#ITNの所有状況の発見

分析の結果、ナイジェリアの家庭の56%が少なくとも1つのITNを所有していることがわかった。平均的な共有を考慮すると、約25%の家庭が全てのメンバーをカバーできるITNを持っていることになる。ITNの所有状況といくつかの要因との明確な関係が見られた：田舎に住む、ナイジェリアの特定の地域、家庭の富。

田舎の家庭や特定の北部地域の家庭はITNの所有が高かったが、裕福な家庭はITNをあまり持っていなかった。

#5歳未満の子供のITN使用

調査の前日、5歳未満の子供のうち41.4%だけがITNの下で寝ていた。子供の年齢、居住地、地域、家庭の富といった要因がITNを使用する可能性に影響を与えた。若い子供たちはITNの下で寝る可能性が高かった。田舎に住む子供や特定の北部地域の子供はITNを使用する確率が高かった。低所得の家庭は裕福な家庭に比べて、自分の子供がITNの下で寝る可能性が高かった。

#妊婦のITN使用

調査に参加した妊婦の約半数がITNを使用していた。子供たちの場合と同様に、さまざまな社会的および経済的要因がITNの使用に影響を与えた。特定の北部地域の妊婦はITNの下で寝る可能性が高かった。興味深いことに、高い教育レベルの女性はITNを使用する可能性が低く、低所得グループの女性は使用率が高かった。

#ITNの所有と使用の傾向

過去10年間で、ナイジェリアの家庭のITNの所有率は2008年の8%から2015年の69%に増加したが、2021年には56%に減少した。この減少は、COVID-19パンデミックが以前の進展に影響した部分もある。他のサハラ以南の国々と比較して、ナイジェリアのITNの所有率は低い。

ITNの所有の増加は、大規模な配布キャンペーンなどの効果的なマラリア対策に関連付けられる。ナイジェリアの家庭の大多数のITNはこれらのキャンペーンを通じて取得され、一部は市場や医療訪問から手に入れている。

#地域差

分析では、ITNの所有と使用における顕著な地域差が強調された。田舎の家庭の方が都市部の家庭よりも少し所有率が高く、所有率は北西部が最も高く、南東部が最も低かった。また、低所得の家庭はITNを持っている可能性が高かった。

#ITN使用のギャップへの対処

調査結果は、ナイジェリアがITNの使用を改善する上で進展を見せている一方で、特に5歳未満の子供や妊婦の間でまだ重要なギャップが存在することを示している。マラリア対策の戦略を継続的に監視し、適応させることがこれらのギャップに対処するために必要だ。

#結論

ナイジェリアは対象グループのITN使用を改善してきたけど、普遍的なカバレッジの目標を達成するのはまだ課題が残ってる。地域差に対処し、医療へのアクセスを強化し、配布プログラムを拡大し、マラリア予防に関する教育を強化することに焦点を当てるべきだ。これらの対策は、ナイジェリアでマラリアと戦い、脆弱な人口を保護するために重要だ。