スリナムにおけるウイルス性肝炎への対処

ウイルス性肝炎は深刻な世界的健康問題だよ。世界で7番目に多い死因になってる。この死は主にB型肝炎とC型肝炎の2つのタイプから来てる。何百万人もの人が慢性ウイルス性肝炎を抱えていて、30秒ごとにこの病気の合併症で誰かが亡くなってるんだ。2016年に多くの国が2030年までにウイルス性肝炎を根絶することを約束したんだ。彼らは達成すべき3つの目標を設定した：

1. ウイルス性肝炎の人の90%を診断する。
2. 治療の対象となる人の80%を治療する。
3. 新しい症例と死亡をそれぞれ90%と65%減少させる。

その約束以来、多くの人がC型肝炎の治療を受けていて、数はかなり増えてるんだ。世界保健機関（WHO）は2030年までに幼児のB型肝炎の発生率を非常に低いレベルに下げることを目指してる。しかし、残念ながら多くの国は2020年の目標を達成できずに苦しんでいる。主な理由は、まだ十分な検査や治療の施設がないことと、地元政府からの認識や支援が限られているからだ。

B型肝炎を効果的に対抗するためには、母子感染が一般的な感染経路なので、女性と子供の健康に重点を置くことが重要だよ。政策立案者はウイルス性肝炎を根絶するために真剣に行動し、この問題に対処する国の政策を実施する必要がある。例えば、南アメリカの多様な国スリナムもこれらの目標に向かっているんだ。

#スリナムにおけるB型肝炎の負担

B型肝炎は肝硬変や肝臓がんなどの重篤な肝臓疾患を引き起こすことがある。ウイルスは主に血液や体液を通じて広がり、出産時に母親から赤ちゃんに感染することも多い。針の使い回しやタトゥー、ボディピアスなどの特定の行動も一般的なリスク要因だよ。最初のB型肝炎ワクチンは1981年に登場して以来、幼児の感染率は大きく減少したんだ。

スリナムでは約3%の人がB型肝炎に感染してる。2003年から新生児向けのワクチンプログラムが始まって、妊婦は妊娠中のケアの一環としてB型肝炎の検査を受けてる。検査は、どの母親がウイルスを赤ちゃんに伝える可能性があるかを特定するのに役立つ。早期発見が重要で、後の合併症を防ぐことができるんだ。理想的には、リスクのある新生児は生まれてすぐに特定の免疫グロブリンを受けるべきだけど、これが高すぎて手に入らないことが多い。現在、妊婦は最後の三ヶ月に抗ウイルス薬を受けることがあるけど、赤ちゃんにウイルスを伝えるリスクを下げることはあまり効果的じゃない。

研究によると、スリナムのジャワ系の人々はB型肝炎の発生率が高いんだ。このグループは国内の肝臓がんのケースのかなりの割合を占めていて、健康面での懸念が高まってる。民族と感染率の関連性は、ターゲットを絞った健康戦略の必要性を強調しているよ。

#スリナムにおけるC型肝炎の健康影響

C型肝炎は主に血液接触を通じて広がる。スリナムでは約1%の人がこのウイルスを持っていて、ジャワ系の人々の間では高い率が見られるのは、タトゥーなどの美容的な習慣が一因でもあるんだ。直接作用型の抗ウイルス治療は2018年にスリナムで利用可能になったけど、高コストと不足によりアクセスは限られているんだ。

#接触者追跡の必要性

接触者追跡は感染症の拡散を制御するための重要なツールなんだけど、B型とC型肝炎の接触者を追跡するのは難しいことがあるんだ。ウイルスが長期間潜伏することがあるからね。高額な検査費用と限られた治療オプションの歴史があるから、広範な接触者追跡があまり行われてこなかったんだ。

効果的な抗ウイルス治療が出てきたから、C型肝炎は治癒可能になって、新しいケースを特定することに焦点が移ってる。WHOの2030年までに90%のケースを診断するという目標を達成するためには、接触者追跡の重要性を認識して、効果的に活用する必要があるよ。

#スリナムの健康状況を理解する

スリナムのさまざまな地域におけるB型とC型肝炎の影響をよりよく理解するために、専門家たちが一連のスクリーニングを実施したんだ。これは、病気を根絶する努力を妨げる障害を特定し、国の限られた資源に配慮した排除計画を作成することを目的としたんだ。一般開業医や一般市民への肝炎に関する認識を高めることが大切だよ。

2021年、スリナムの医療専門家たちがウイルス性肝炎を根絶することに焦点を当てたタスクフォースを結成した。2022年の中頃に、肝炎の感染を抑制し減らすための全国的なキャンペーンを始めたんだ。このキャンペーンは認識、検出、予防、治療に焦点を当ててる。

#スクリーニングキャンペーンの活動

スクリーニングキャンペーンでは、さまざまな地域から疑われる肝炎感染率の異なる人々を対象に検査を行ったんだ。18歳以上の全参加者に検査を受けるよう招待し、18歳未満の子供たちは接触者追跡の目的でのみ検査された。研究の倫理的承認が得られ、参加者の情報が機密保持されることが確保されたよ。

キャンペーンは、以前のデータで感染率が高いことが示された特定の地区をターゲットにしたんだ。新しいケースは地元のクリニックで特定され、参加を促すために現地で検査が行われた。検査方法には、迅速検査が含まれていて、これは素早く信頼できるんだ。

陽性の結果が出た参加者には、家庭についての情報、リスク要因、家族の中にウイルス性肝炎の歴史があるかどうかを尋ねられた。さらなる医療検査や治療プランも提供されたよ。

キャンペーン中に新たに診断された人の接触者も検査を受けるよう招待された。この接触者追跡のアプローチの効果は、追加のケースを特定するかどうかを基準に評価されたんだ。

#スクリーニングの結果

総勢1,119人がスクリーニングされた。B型肝炎の陽性率は2.4%、C型肝炎の陽性率は5.9%だった。最も高い率は特定の村で見られ、特にジャワ系の人が多いコミュウィン地区に集中してたんだ。

接触者追跡によって、陽性のケースのかなりの割合が感染した親類を持っていることが明らかになった。家族のつながりがこれらのウイルスの広がりに重要な役割を果たしていることを示しているんだ。B型肝炎とC型肝炎の陽性ケースの約80%が母子感染に関連していたよ。

#これからの課題

治療オプションが進展しているにもかかわらず、ウイルス性肝炎はスリナムのような場所では大きな問題のままだ。特定の民族グループが高リスクにさらされていて、特定の地域では懸念すべき陽性率が見られる。研究は、接触者追跡が新しいケースを特定するのに効果的であり、医療提供者の認識も向上する必要があることを示してる。

メディアキャンペーンを強化してウイルス性肝炎についての情報を一般に知らせることが重要だよ。ウイルスの広がり方についての知識を共有することで、みんなが自分を守るための手段を取れるようになるんだ。

最終的には、スリナムでウイルス性肝炎を根絶するためには長期的な計画が必要だね。政府、医療提供者、保険会社が協力して、認識を高め、治療オプションが利用可能で手頃な価格であることを保証しなきゃ。協力することで、スリナムは近い将来にウイルス性肝炎の根絶を現実的に目指すことができるはずだよ。