月経健康を評価するための短いツール

思春期の女の子の月経健康のニーズを理解することは、彼女たちの幸福にとってめっちゃ大事だよね。女の子が月経を管理するのに影響を与える要素は色々あって、製品へのアクセスや安全な廃棄方法、周りからのサポートが含まれる。でも、これらのニーズについての研究は、効果的な測定ツールが不足してるせいであんまり進んでない。

2020年に、MPNS-36っていう月経実践ニーズスケールが導入されたんだ。これは36項目から成り立ってて、女の子が月経をどれだけ上手く管理できているかの情報を集めるんだよ。必要な月経製品があるか、ちゃんと製品を交換して廃棄できるか、この時期に快適で安全に感じられるかに焦点を当ててる。ただ、このスケールは長すぎて、短い調査やアセスメントで使うのが難しいっていう問題があったんだ。

この問題を解決するために、関係者がMPNSの短いバージョンを求めてきたんだ。これで月経健康の重要な側面を捉えつつ、実施しやすくなるってわけ。

#研究の目的

この研究の目的は、さまざまなユーザーのニーズに応じたMPNSの短いフォームを作成することだったんだ。18項目の短いフォームと9項目のラピッドバージョンをデザインした。この研究では、新しいツールが元の36項目のスケールとどれだけパフォーマンスが良いかを比較する予定だよ。

#MPNSが測ること

MPNS-36は、女の子の最後の月経期間中の月経血管理の体験を評価するために作られているんだ。月経用品、廃棄方法、交換場所、再利用可能な製品の洗濯施設のニーズが満たされているかを見てるんだ。スケールの目的は、女の子が自分の好みや衛生、快適さ、プライバシー、安全を保ちながら月経のケアができるようにすることなんだ。

このスケールはまた、研究者が月経健康プログラムの効果を評価するのにも役立って、時間の経過とともにこれらのニーズがどれだけ満たされているかや、女の子の体験に変化があるかを追跡できます。

#短いフォームの開発

MPNSの短いバージョンを作るには慎重な計画が必要だったんだ。元のスケールは包括的だけど、いくつかの研究には長すぎることがあるから。短いフォームとラピッドバージョンを開発するために、研究者たちは元のスケールの重要な要素を保持しつつ、使いやすくすることに焦点を当てた。

#アイテム選択のガイドライン

1. コンテンツの妥当性: アイテム選びで最も重要なのは、女の子の体験をうまく捉えてるかどうかを確かめることだった。幅広い体験を測ることが大事だよ。

2. 国内外の指標: MPNSの一部のアイテムは、グローバルな月経健康のモニタリングにおいて重要な指標として認識されている。短いフォームにもこれらを含めることで、広範なデータと比較できるようになる。

3. 異なる環境: 研究で、女の子たちが家と学校で異なる体験をしていることがわかったから、両方の環境に関連するアイテムを保持してるんだ。

4. バランスの取れたフレーミング: 元のスケールには、ポジティブな体験とネガティブな体験が両方含まれていた。短いバージョンでもこのバランスを保つことを目指してるんだ。

#短いフォームを開発するために行ったステップ

1. 認知インタビュー: 研究者たちは女の子たちとのインタビューを行い、MPNSのアイテムについての彼女たちの考えを理解した。このプロセスで、どのアイテムが明確で、どれが変更が必要かを特定できたよ。

2. パイロット調査: バングラデシュでパイロット調査を実施し、元のMPNS-36をテストして女の子たちの体験データを集めた。このデータが短いフォームのアイテム選定に役立ったんだ。

3. 妥当性と信頼性のテスト: 新しい短いフォームは、目的通りに何を測定するかを正確に示し、さまざまなグループ間で一貫した結果を提供することを確かめるためにテストされた。

#データ収集

#クルナのパイロット研究

メインの研究に入る前に、研究者たちはバングラデシュのクルナで混合手法アプローチを用意した。この準備段階は、地域の女の子たちが直面する月経健康の課題を理解するのに重要だったんだ。

女の子たちのグループと10回の認知インタビューが行われて、MPNSのアイテムを磨くために役立った。これらのセッションで、アイテムがどれだけ理解されていたかや、言葉の変更が必要な部分を評価したよ。

その後、2022年10月にパイロット調査が実施され、選ばれた学校の12歳から16歳の女の子からデータが集められた。この調査は、MPNSの各アイテムに対する反応を集め、彼女たちの月経管理の体験をキャッチすることを目指してた。

#クルナコホート

メインの研究では、クルナの学校を選んで、より大きな女の子たちのグループからデータを収集した。このプロセスは2023年2月から3月にかけて行われた。目標は、さまざまなタイプの学校に通う思春期の女の子たちの代表的なサンプルを作ることだった。

このフェーズでは、調査には短いMPNSアイテムだけが含まれていて、参加者の負担を減らしつつ、彼女たちの月経健康体験に関する重要なデータを集めるのに役立ったよ。

#ソロティ、ウガンダ

元のMPNS-36は、短いフォームの開発の前にウガンダで検証されてた。そこで集められたデータは、新しい短いフォームと元の測定を比較して、女の子たちの体験を捉える効果を評価するのに使われたんだ。

#研究結果

#クルナパイロット研究の結果

パイロット研究では、元のMPNS-36が強いパフォーマンスを示した。スケールの因子構造はデータとよく一致していて、女の子たちの体験をしっかり捉えていることを示してた。内部整合性も強かったから、アイテムは月経健康を測るのにうまく機能してたんだ。

新しい短いフォーム（MPNS-SF）は、妥当性と信頼性が受け入れられるレベルだと確認された。このスケールの得点と他の関連する測定（メンタルヘルスや学校参加など）との関係も強かったよ。

#クルナコホートの結果

クルナコホートでも、短いフォームは引き続き強いパフォーマンスを示した。内部整合性と妥当性は保たれていて、MPNS-SFが女の子たちの月経健康に関する体験をうまく捉えてるってことがわかったんだ。

#ソロティの結果

ウガンダの元のデータセットも、MPNS-36の4因子構造が集められたデータに適していることを確認した。これは、長いスケールが女の子たちの月経健康管理の多様な体験をしっかりカバーしていることを示しているよ。

#サンプルの特徴

実施された研究では、参加者について年齢や使っている月経製品の種類などの人口統計情報が集められた。このデータは、女の子たちの体験と彼女たちが直面する課題をより明確に描くのに役立ったんだ。

多くの女の子が再利用可能な月経材料を使っていると報告した一方で、使い捨て製品に頼っている子もいた。彼女たちの実践を理解することは、彼女たちのニーズがどれだけ満たされているか、学校出席やメンタルヘルスなどの他の側面とどのように関連しているかを評価するのに重要だったよ。

#短いフォームのアイテム選択

MPNS-SFとMPNS-Rのアイテムを選ぶとき、月経健康の最も重要な側面を優先する必要があった。女の子たちとの認知インタビューからのフィードバックがこのプロセスでめっちゃ重要だったんだ。

いくつかのアイテムは他のものよりも一貫して重要視されてた。例えば、月経材料の快適さや、月経製品を扱った後に手を洗うことができるかが議論の中で目立ってた。他にも、廃棄時の安全性や材料を交換する際のプライバシーといったテーマも重要な懸念として挙げられてたよ。

このプロセスを通じて、研究チームは異なる体験を代表するバランスを保ちながら、短いフォームが効果的かつ関連性のあるものに留まることを目指したんだ。

#短いフォームの妥当性と内部整合性

短いバージョンは良好な内部整合性を示し、時間の経過や異なる設定でも信頼性が高いことを示している。短いフォームと学校参加や月経管理への自信といった他の関連構造との関係も明確だったよ。

ただ、スケールが短くなるにつれて、これらの関係の強さが少し弱まったことも指摘されてる。このことから、短いフォームは迅速なアセスメントには役立つけど、女の子の体験の複雑さを元の36項目のスケールほどしっかり捉えられないかもしれないってことがわかるね。

#今後の研究と実践への示唆

思春期の女の子が月経健康をどう管理しているかを理解するのはめっちゃ重要だよ。この研究を通じて開発されたツールは、彼女たちの体験についての貴重な洞察を提供して、改善が可能な分野を浮き彫りにしているんだ。

元のMPNS-36は、今でも利用可能な中で最も詳細な測定法なので、包括的なニーズアセスメントに考慮されるべきだよ。一方、MPNS-SFは短いツールが必要な研究に適してるし、特に時間が限られている文脈や、月経健康以外のテーマも同時にアセスメントする必要がある場合にいいんだ。

ラピッドバージョンは、詳細な体験を捉えるには弱いけど、月経健康をより大きな調査の一側面として含める広範な研究には役立つ測定を提供するよ。

#結論

思春期の女の子の月経健康に関する研究は、彼女たちの幸福を向上させるための政策やプログラムを形成するのに不可欠だよ。MPNSの短いフォームとラピッドフォームの開発は、これらの健康ニーズをアセスメントするためのよりアクセスしやすいツールが必要だというニーズに応えたんだ。

これからも女の子たちの多様な月経体験を探求していく中で、信頼できる妥当な測定を使って、彼女たちの声を聞いてニーズが満たされるようにすることが重要だよ。今後の研究では、これらのツールをさらに洗練させ、新しい文脈でテストし、世界中の月経健康に関する理解を広げていくべきだね。