急性発熱性疾患の患者のメンタルヘルス

急性発熱性疾患（AFI）は、熱帯や亜熱帯地域での入院の一般的な理由だよ。研究によると、AFIで入院した多くの人が、特に不安やうつ病といったメンタルヘルスの問題も抱えてるらしい。デング熱やエボラ、COVID-19など、AFIを引き起こす特定の病気は、これらのメンタルヘルスの状態の高い発生率と関連付けられてる。デング熱みたいな重症の病気は、患者やその家族にとって回復中やその後に大きな心理的苦痛をもたらすことがあるんだ。

#研究の目的

この研究の目的は、AFIで入院した患者の不安やうつ病の有病率と重症度を評価することだったんだ。さらに、年齢、性別、症状など、これらのメンタルヘルス問題に寄与する可能性のある様々な要因についても調査したよ。目標は、AFIによる不安やうつ病に悩む患者のためのより良いサポートシステムを作る手助けをすることさ。

#研究グループ

研究は、スリランカのガルにあるカラピティヤ教育病院で行われた、大きな医療センターなんだ。入院時に熱が出てから1週間以上の年齢12歳以上の患者が研究に含まれたよ。研究期間は2017年7月1日から9月30日までだった。研究に参加した医師が患者の適格性を確認して、未成年の場合は保護者から同意を得たんだ。倫理的な承認は病院の審査委員会からもらったよ。

デング熱がこの場所でのAFIの最も一般的な原因だから、患者はデング熱のあるグループと、デング熱以外のAFIのグループに分けられた。デング熱の検査が陽性なら、その患者はデング熱と確認され、陰性または他の病気が確認された場合はデング熱以外のカテゴリーに入ることになってる。

#使用されたツール

不安と鬱病を測定するために、研究者たちは「病院不安うつ病尺度（HADS）」というツールを使ったんだ。この尺度はシンハラ語に翻訳されていて、スリランカでの使用が認証されてるよ。HADSは14の質問からなっていて、不安と鬱それぞれに7問ずつで、スコアは0から21まで。8点以上は不安か鬱があることを示していて、軽度、中等度、重度に分類されるんだ。

研究では、患者が自分の病気についてどれだけ理解しているかも調べて、診断、原因、症状、治療法、合併症、予防策についての知識を尋ねた。回答に基づいてスコアが付けられたよ。さらに、医療ケア、看護、病院の施設に対する患者の満足度も測定された。

#統計分析

研究チームは、デング熱患者の数をデング熱以外のAFIの患者と比較して計算した。患者のHADSのスコアや知識、満足度のスコアも評価されたよ。研究者たちは、患者の社会的・臨床的特徴と不安やうつの存在との関連を特定するために統計的検定を用いた。重要な情報は、さらに分析されて不安やうつとの関連要因を探ったんだ。

#患者の特徴

合計で193人の患者が研究に参加し、44.6％が男性で、中央値の年齢は35歳だったよ。この中で121人がデング熱と確認された。他の患者はウイルス性の熱、尿路感染症、肺炎など、さまざまな病気を抱えていた。大多数の患者は、病気の間に家族のサポートを受けており、一般的な症状は食欲不振、頭痛、体の痛みだった。

社会的および医療的な特徴は、デング熱と非デング熱のグループ間で、雇用状態を除いて特に有意な違いは見られなかった。デング熱患者は失業や引退している可能性が低かったし、デング熱患者は他の病気の患者よりも頭痛や体の痛みを訴えることが多かったんだ。

#知識と理解

デング熱を抱えるほとんどの患者は自分の病気について知っていて、非デング熱のAFIの患者の中でも自分の状態を理解している人が多かったよ。平均的な知識スコアは12点中約5点だった。デング熱グループは非デング熱グループよりも良いスコアを持っていた。病気に関する情報源は主にメディアや医療従事者だったんだ。

#不安と鬱の結果

研究グループでの不安の平均スコアは7、うつの平均スコアも7だったよ。患者のかなりの部分、約41.4％が不安を抱えていて、42.5％が鬱を経験していた。半数以上が不安か鬱を抱えていて、そのうち約四分の一は両方を抱えていた。不安を抱える人のほとんどは軽度のものだったが、中等度から重度のものを経験している人もいた。同様に、鬱を抱える患者も軽度から重度のものが目立ったんだ。

#特徴とメンタルヘルスの関連

不安を抱える患者は、より低所得の背景を持つことが多かったよ。食欲不振や下痢などの特定の身体症状は、不安や鬱の高い発生率と関連していた。興味深いことに、自分の診断についての認識は不安の増加と関連があったんだ。

より詳しく分析したところ、低い社会経済的地位、自分の病気に関する知識、ケアに対する満足度の低さが不安と関連していた。食欲不振や下痢といった症状は特に鬱の感情に関連していたよ。

#グループ間の比較

この研究では、デング熱患者と他のAFI患者の間で、不安や鬱の発生率に有意な差は見られなかった。メンタルヘルスの問題の重症度レベルも、両グループで似たような結果だったんだ。

#結果のまとめ

この研究の結果は、スリランカでAFIで入院した患者の間で不安や鬱が高い頻度で見られることを示しているよ。デング熱や他のAFIの原因がこれらのメンタルヘルスの課題と関連付けられているんだ。大多数の患者は軽度から中等度の不安や鬱を示していたけど、かなりの数が重度の症状を抱えていた。

消化器系の症状は特に鬱と関連が深く、低所得は不安の増加と結びついていた。面白いことに、自分の診断について知ることが不安を減らすことにはつながらなかったんだ。これは、一部の以前の研究が示唆していたこととは逆なんだよ。

#意義と推奨

この患者たちに高い不安や鬱の割合が見られたことを考えると、メンタルヘルスの問題に対処するための対処戦略が必要だね。役立ちそうな戦略には、ポジティブ思考を促進すること、状況を受け入れること、厳しい時にユーモアを見つけることなどが含まれて、これらの患者に提供されるケアの質を向上させることができるかもしれないよ。

#研究の限界

この研究は単一の病院で行われたから、結果を広く適用するには限界があるかもしれない。でも、AFIの原因が多様だったから、他の場所でも関連性があるかもしれないよ。この研究の強みは、メンタルヘルスを測定するための認証されたツールを使って、系統的にデータを収集したことさ。

#結論

この研究は、AFIで入院した患者の間に高い不安や鬱のレベルがあることを強調しているよ。消化器系の症状、社会経済的地位、診断の認識、患者のケアに対する満足度などの要因がメンタルヘルスの問題の増加と関連していた。この結果に注意を払うことが、AFIの患者に対するより良いサポートシステムを開発するためには重要だね。